Заболевания позвоночника встречаются очень часто: по статистике, от остеохондроза страдает не менее 80% людей во всем мире. Этот показатель неуклонно растет и молодеет из-за гиподинамии населения. Распространенность проблемы приводит к появлению и широкому распространению новых методик обследования. При болевом синдроме нижней части спины МРТ поясничного отдела позвоночника позволит поставить точный диагноз и начать лечение.
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT) – диагностическая процедура, которая активно используется на протяжении 30 лет. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования организма:
- высокая скорость;
- абсолютная безопасность;
- безболезненность;
- неинвазивность.
Исследование позволяет визуализировать состояние тканей и найти отклонение от нормы даже на начальном этапе заболевания. В результате томограммы человек получает послойное изображение изучаемой области, а также 3D-визуализацию.
Поясничный отдел позвоночника, как и шейный, несет большую физиологическую нагрузку, поэтому почти каждый человек однажды сталкивается с болью в спине. Если она не проходит самостоятельно, он обязательно должен обратиться к врачу, чтобы получить назначения на обследование.
Суть метода
Магнитно-резонансный томограф создает магнитное поле, в котором на мониторе прибора можно увидеть визуализацию тканей из-за откликов (резонанса) ядер водорода в организме.
Магнитное поле совершенно безопасно, оно не причиняет пациентку никакого вреда. В отличие от компьютерной томографии или рентгена томография не воздействует на человека ионизирующим излучением, поэтому при необходимости методика используется даже для беременных женщин.
Степень точности визуализации зависит от мощности аппарата. Но увеличить информативность можно при помощи контрастирования специальным веществом. Любой прибор хорошо выполняет поставленную перед ним задачу: выявляет патологические изменения в химических и физических процессах спинного мозга, сосудов и нервных волокон.
МРТ поясницы является наиболее информативным методом из аналогичных исследований, но назначается далеко не всем пациентам, которые обращаются к врачу с жалобами на дискомфорт в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина заключается в высокой стоимости исследования и его целесообразности. В некоторых случаях КТ или рентген позволяют точно диагностировать остеохондроз или межпозвоночную грыжу.
При подозрении на подвывих позвонка лучше сделать функциональное рентгенологическое исследование в разных проекциях, которое даст больший объем информации. При этом рентген не способен показать состояние сосудов, нервных стволов, костного мозга, мягких тканей.
Если назначенное лечение не приводят к положительной динамике, МРТ позволит уточнить диагноз. В качестве методики первичной диагностики способ используется при неясной симптоматической картине или при подозрении на серьезную болезнь.
Показания и противопоказания
Томография используется для подтверждения и уточнения определенного перечня патологий, а также для оценки динамики выздоровления на фоне уже назначенного лечения.
- Травмы поясницы – частая причина применения МРТ. Она способна показывать состояние позвонков и расположенных вокруг мягких тканей. Это позволяет дифференцировать боль от ушиба мягких тканей или внутренних органов от повреждения позвоночника.
- Грыжи и протрузии межпозвоночного диска, которые обычно являются результатом запущенного до 4 стадии остеохондроза. Проблема способна приводить к сильной боли и ограничению движений.
- Онкология – опухоли в области позвоночного столба сложно диагностировать при помощи рентгена, поэтому при подозрении на патологию следует пройти МРТ.
- Инфекции и воспаления, в том числе, остеомиелит бактериального генеза, могут приводить к сильному болевому синдрому. Распознать патологию можно по интоксикации и повышенной температуре, но томография является обязательным пунктом диагностического плана.
- Нарушения кровообращения в области позвоночника наблюдаются при различных патологиях и после травм. Для диагностики применяется УЗИ, но МРТ позволяет получить больший объем информации о мягких тканях и позвонках.
Методика применяется и при болях в спине неясной этиологии в рамках первичного обследования.
МРТ имеет ряд противопоказаний:
- наличие кардиостимулятора, клипсы на сосудах;
- наличие зубных металлокерамических протезов;
- тяжелая степень сердечной недостаточности;
- металлические осколки или штифты в организме;
- невозможность сохранять неподвижное положение;
- цветные татуировки, так как в краске могут быть металлические частицы;
- масса тела выше 120-180 кг, в зависимости от модели томографа.
Так как процесс протекает в узком пространстве, клаустрофобия тоже может стать препятствием к проведению исследования. Врачи используют различные методики, чтобы минимизировать уровень стресса. Наушники или беруши блокируют громкие звуки, легкие седативные препараты снижают тревогу.
Чтобы не испугаться замкнутого пространства, пациенту нужно самостоятельно подготовиться к проведению МРТ, понять, что на протяжении небольшого количества времени придется находиться в некомфортной обстановке. Можно сообщить врачу о своей проблеме, в этом случае он сможет разговаривать с пациентом через специальный динамик, что позволяет легче пережить пребывание в томографе.
Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Не существует достаточного объема научно подтвержденных данных, которые бы доказывали полную безопасность исследования для будущих мам. Поэтому томография может проводиться только в исключительных случаях.
Исследование с контрастом не следует проводить в период беременности, так как вещество способно проникать через плаценту. Для кормящих женщин МРТ доступно, но от кормления грудью придется отказаться на срок до 2 суток.
Менструация не препятствует процедуре, но способна влиять на общее самочувствие.
Спокойно пережить процедуру проще, если человек здоровый. Во время простуды томографию лучше отложить, так как кашель может помешать сохранять неподвижное положение.
Детям можно делать МРТ при наличии показаний. Однако маленького ребенка сложно заставить сохранять полную неподвижность в замкнутом пространстве на фоне сильного шума. Поэтому проще воспользоваться рентгеном или КТ, так как они не требуют длительной неподвижности и не производят шума.
Подготовка и техника проведения МРТ
Преимуществом томографии является полное отсутствие подготовки. Если нет никаких противопоказаний, готовиться нужно непосредственно в помещении томографии: необходимо снять одежду и украшения, надеть выданный больничный халат и лечь на кушетку томографа.
Есть и пить, а также принимать медицинские препараты можно без ограничений. Но врачи не рекомендуют готовиться к стрессу при помощи алкоголя и курения, которое способно вызвать приступ кашля.
Врач выдает пациенту наушники. В некоторых аппаратах предусмотрена тревожная кнопка, которую пациент держит в руке и может нажать, если почувствует себя плохо: тогда врач сразу остановит процедуру.
Во время исследования человеку нужно лежать неподвижно и выполнять указания врача, например, задержать дыхание. При МРТ поясницы и крестцового отдела такое обычно не требуется, поэтому нужно расслабиться и ждать окончания процедуры.
В среднем продолжительность МРТ составляет 10-30 минут. Максимальное время прохождения исследования может длиться:
- до 40 минут без контраста;
- до полутора часов с контрастом.
При завершении процедуры необходимо дождаться, пока врач нажмет на кнопку, чтобы кушетка выехала из томографа. Самостоятельно покидать прибор нельзя, хотя на практике такое случается при обследовании детей или людей с сильно выраженной клаустрофобией.
Расшифровка результатов
В большинстве современных клиник заключение выдается сразу, спустя несколько минут. Но иногда расшифровка может делаться дольше. Пациент получает конверт, в котором есть распечатанные снимки, заключение с расшифровкой и диск с информацией.
Снимки и диск стоит сохранить надолго. Если человек решит лечиться в другой больнице, врачи будут самостоятельно расшифровывать данные, чтобы оценить динамику состояния здоровья пациента. В описании, которое нужно предоставить неврологу или нейрохирургу в рамках данной больницы, указывается вся информация о выявленных грыжах, трещинах, переломах, защемленных нервах и их точной локализации.
Расшифровка позволяет определить верную тактику терапии, выяснить, требуется человеку оперативное лечение или можно обойтись консервативными методами.
Стоимость исследования
Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника может варьировать в зависимости от города и региона. В Москве исследовать методом МРТ копчик, крестец и поясницу можно за 7 тысяч рублей. За использование контрастного вещества цена повысится на 7000-7500 рублей.
В регионах можно сделать томографию относительно недорого. В среднем цена МРТ ниже на 20-25%. Получить услугу дешево невозможно: сам прибор и обучение персонала для работы на нем стоит дорого, что отражается на конечной стоимости в прейскуранте.
По ОМС в поликлинике по месту жительства есть возможность сделать МРТ бесплатно. Но для этого нужно получить направление от невролога, что бывает проблематично. Также придется подождать своей очереди. Если человека мучает сильная боль, проще получить услугу на коммерческой основе.
МРТ – прогрессивный способ получить точную и полную информацию о состоянии своего здоровья. На фоне большого количества преимуществ у него есть всего 2 субъективных минуса: высокая цена и психологический дискомфорт.
