Остеосклероз позвоночника – не болезнь, а симптом иного первичного процесса, который характеризуется уплотнением одного или нескольких участков кости. Это приводит к потере упругости позвонка, что создает условия для получения перелома даже при малейшей физической нагрузке.
Почему возникает остеосклероз
Остеосклеротический очаг в остистом отростке может длительное время присутствовать, никак не проявляясь. По этой причине патологию диагностируют уже на поздних стадиях, когда обездвиживается пораженный отдел и возникает патологический перелом.
Причина формирования очагового остеосклероза – быстрый синтез кости и медленный процесс разрушения. Провоцирующие факторы:
- наследственные заболевания, например, мраморная болезнь, мелореостоз, склероостеоз, болезнь Педжета и др.;
- множественные травмы позвоночника в анамнезе;
- воздействие на организм химических веществ и тяжелых металлов;
- частая и продолжительная физическая нагрузка на позвоночный отдел, что создает условия для формирования микротравм;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- несоблюдение правильного питания, метаболические заболевания (факторы способствуют недостаточному поступлению в организм полезных веществ);
- перенесенное хирургическое вмешательство на позвоночнике.
Остеосклеротический очаг в теле позвонка может сформироваться при хроническом заболевании, например, при туберкулезе костной формы или остеомиелите.
Часто диагностируют заболевание на фоне опухолевого процесса в позвоночнике (доброкачественного либо злокачественного характера) или метастатического поражения. Злокачественные клетки распространяются и из других областей организма: легкого, предстательной железы, молочных желез и др.
Некоторые перенесенные сосудистые заболевания способствуют развитию остеосклероза. Они вызывают нарушение питания кости и снижение ее плотности.
Среди других провоцирующих факторов – остеохондроз, патологии крови (лейкоз, миелофиброз и др.), слабость мышц, ожирение.
Классификация и симптомы
Изменения возможны в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. С учетом причины патологию разделяют на физиологическую и патологическую. В первом случае остеосклероз диагностируют у ребенка и у подростков в период интенсивного роста костей.
Патологический остеосклероз обусловлен воздействием вредных факторов извне и другими заболеваниями позвоночника, внутренних органов. Субхондральный остеосклероз позвоночника (склероз замыкательных пластинок) – начальная стадия патологии, которая протекает с нарушением кровоснабжения столба.
С учетом рентгенографической картины различают:
- пятнистую форму склероза: возникают мелкие или крупные очаги в одной или нескольких костях позвоночника;
- ограниченную форму: изменения на кости позвоночного тела формируются на границе между воспалительным очагом и здоровым позвонком;
- системную форму: в поражение вовлекается не только позвоночник, но и другие кости скелета, что происходит на фоне хронического заболевания.
Субхондральный и другого типа остеосклероз длительное время не вызывает выраженные симптомы. Человек лечит первичное заболевание, не зная, что в определенных участках позвоночника кости стали очень хрупкими. По мере развития патологии возникает ограничение подвижности пораженного отдела.
На остеосклероз подвздошной кости указывает боль, которая проявляется после длительной ходьбы или при долгом сидении. Если прощупывается уплотнение на границе соединения с крестцом, можно косвенно предположить о развитии болезни Бехтерева.
Выраженные симптомы при остеосклерозе замыкательных пластинок не возникают, однако повышен риск опасных последствий, среди которых – нарушения осанки, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, компрессионный перелом. Основной симптом – боль, которая усиливается по мере развития первичной патологии.
Диагностические мероприятия
Перед тем как лечить остеосклероз позвоночника, врач подтверждает диагноз по результатам проведенной комплексной диагностики. Выявить участки с изменениями можно с помощью обычной рентгенограммы. На снимке видны очаги с патологическим перерождением губчатого вещества, его распространением за пределы окружающей мягкой ткани.
Также проводится сцинтиграфия (радионуклидное исследование), компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), денситометрия. Последнее исследование необходимо для измерения уровня плотности костных тканей.
Мало выявить участки с остеосклерозом. Чтобы назначить лечение, нужно определить вид первичного патологического процесса. Для некоторых болезней характерна определенная рентгенологическая картина:
- «растекание» ткани сверху вниз вдоль позвонка – для мелореостоза;
- наличие округлого очага, имеющего гладкие контуры и умеренный остеосклероз по периферии – для абсцесса Броди;
- размягчение, имеющее нечеткие и неровные контуры, по окружности которого присутствует остеосклероз – для первичного хронического остеомиелита;
- размягчение с выраженным остеосклерозом по периферии – для сифилитического поражения.
При субхондральном остеосклерозе назначают консервативную терапию, которая заключается в приеме следующих медикаментов:
- хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани;
- препаратов из группы антибактериальных и нестероидных противовоспалительных (если присутствуют признаки воспаления);
- средств, восстанавливающих кровообращение в пораженной области;
- лекарств из группы противоопухолевых (при наличии опухоли).
Если отсутствуют признаки воспалительной реакции, проводят сеансы массажа, физические упражнения с дозированными нагрузками. Из физиотерапевтических процедур эффективны электрофорез, ультравысокочастотная терапия, грязевые аппликации.
Если присутствует риск развития осложнений и при неэффективности консервативного лечения проводится операция:
- стенозирование костно-мозгового канала и пересадка костного мозга;
- удаление некротизированных участков костной ткани;
- протезирование позвонков при обширном поражении или полной неподвижности отдела позвоночника.
Для усиления защитной функции организма и восстановления здоровья позвоночника прибегают к народной медицине. Готовят отвары и настои на основе лекарственных трав, других природных компонентов. Местно накладывают компрессы и обрабатывают больную область мазями на основе редьки, алоэ, водки.
Прогноз остеосклероза позвоночника зависит от источника патологических изменений в столбе. Если причинным фактором выступает наследственное заболевание, которое невозможно вылечить, можно принять меры лишь по поддержанию качества жизни.
В остальных случаях, когда остеосклероз позвоночника вызван другими патологическими процессами, нужно соблюдать рекомендации и назначения врача. В таком случае наступает скорое выздоровление и дается благоприятный прогноз.
