Что такое остеофиты на позвоночнике: шиповидные, клювовидные, передние и задние

Шипы на позвоночнике называются остеофитами или спондилофитами. Патологическое состояние приводит к дискомфорту и снижает качество жизни человека. Заболевание имеет код по МКБ-10 – М25.7.

Что такое остеофиты

Термин остеофиты определяет патологическое состояние, которое характеризуется образованием заостренных костных наростов на поверхности позвонков с краевым расположением. Они формируются вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в структурах опорно-двигательной системы. Патологические образования широко распространены. Они часто встречаются у мужчин и женщин старше 40 лет и относятся к симптомам развития остеохондроза. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение хрящевой ткани, уплощаются межпозвоночные диски, ущемляются спинномозговые корешки.

Современная классификация остеофитов позвоночника подразумевает разделение патологического процесса на виды по нескольким критериям. В зависимости от локализации изменений выделяют:

• наросты, локализующиеся спереди;
• боковые остеофиты;
• переднебоковые образования;
• задние остеофиты;
• заднебоковые костные наросты;
• шишка, появляющаяся на поперечных, остистых отростках позвонков;
• суставные наросты.

Форма остеофитов может отличаться. Нередко встречается клювовидный, шиповидный отросток. Образования располагаются в шее, грудном или поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, из-за чего дискомфорт имеет соответствующую локализацию. Часто диагностируются остеофиты позвонков L5-L1 (поясница) и L4-S1 (поясница и верхний отдел крестца).

В зависимости от причины выделяют несколько видов патологического процесса:

• Массивные разрастания в результате прогрессирования различных доброкачественных или злокачественных новообразований хрящей или костной ткани. Они имеют форму козырька или шпоры.
• Дегенеративно-дистрофические процессы – нарушение питания в хрящевой ткани приводит к ее разрушению и повреждению с последующим формированием остеофитов. На фоне изменений часто изменяется анатомия позвонков и угол между ними.
• Периостальные остеофиты, которые еще называются экзофиты – наросты образуются на фоне острого или хронического воспалительного процесса надкостницы.
• Посттравматические костные наросты – развитие изменений провоцирует перенесенная травма, включая вывихи, подвывихи суставов позвоночника, растяжение или разрыв связок, открытый или закрытый перелом.

Современная классификация остеофитов дает возможность быстро установить диагноз заболевания, а также назначить эффективные терапевтические мероприятия.

Клиническая симптоматика зависит от локализации остеофитов. Если изменения локализуются по передней поверхности позвонков, их формирование сопровождается невыраженной клинической симптоматикой или ее отсутствием. Это связано с тем, что нет ущемления спинномозговых корешков. При задней или заднебоковой локализации нередко происходит механическое ущемление нервных волокон, что приводит к сильным болевым ощущениям. Дискомфорт практически не купируется при помощи противовоспалительных средств.

Если образования локализуются в шейном отделе позвоночника, появляются следующие клинические симптомы:

• Боль в затылке, которая отдает в левую или правую руку. Симптом часто возникает при поражении шейных позвонков С3-С6. В случае развития изменений в нижних отделах шеи С5-С7 дискомфорт отдает в правую или левую руку.
• Периодическое головокружение различной степени выраженности, которое бывает при изменениях в позвонках С3-С7.
• Шум в ушах, который в большей степени проявляется перед сном.
• Заметное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, во время движений появляется щелчок, ощущение «трения».
• Ухудшение зрения вплоть до частичной потери.
• Тошнота с периодической рвотой, которые не зависят от приема пищи. Бывает при поражении позвонков С4-С7.

Образование костных наростов на переднем крае тел позвонков грудного отдела часто не сопровождается клиническими проявлениями. При ущемлении спинномозговых корешков отмечается онемение кожи в спине, которое отдает в бок. На поражение остеофитами позвонков поясничного отдела хребта указывает появление следующих симптомов:

• Болевые ощущения в области поясницы, которые имеют ноющий характер. Они усиливаются во время движения, при ходьбе, нередко отдают в ногу, ягодицу на стороне патологического процесса в позвоночнике.
• Появление покалывания, онемения, которое преимущественно локализуется на коже ног, ягодиц.
• Снижение мышечной силы в нижних конечностях, которое охватывает бедро и голень.

Выраженность клинических проявлений зависит от размеров, локализации и количества остеофитов. Прощупывание тканей в области измененного позвонка чувствительно и болезненно для пациента. Образования, которые располагаются по задней поверхности позвонков и приводят к ущемлению спинномозговых корешков могут вызывать сильную боль. Неприятные ощущения усиливаются во время движений, вдоха, выдоха. Они чаще бывают у взрослых людей.

Причины образования

Формирование остеофита – это полиэтиологический процесс, развитие которого могут провоцировать различные причинные факторы. К наиболее распространенным из них относятся:

• Врожденные или приобретенные аномалии межпозвоночных дисков, приводящие к нарушению метаболизма в хрящевой ткани. Нарушение формы свода стопы, называющееся плоскостопие, приводит к повышению нагрузки на позвонки, из-за чего могут образовываться остеофиты. При врожденной патологии наросты появляются у новорожденного ребенка.
• Наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
• Повышенные систематические статические и динамические нагрузки на позвоночник – проблемы с позвонками, включая остеофиты, нередко бывают у спортсменов, грузчиков.
  
• Нарушение обмена минеральных солей, характеризующееся повышенным содержанием кальция, мочевой кислоты в организме с последующим откладыванием в тканях (солевой остеофит). Нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной пищи в рационе.
• Перенесенные травмы, в различной мере затрагивающие позвоночник.
• Избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки – никотин, алкоголь провоцируют нарушение течения обменных процессов в хрящевой и костной ткани.
• Возрастные изменения, приводящие к изменениям в межклеточном веществе кости и хрящей, включая фиброз.
• Неврологическая патология, сопровождающаяся изменением тонуса различных мышц спины.
• Изменения формы хребта, которые могут быть врожденными или приобретенными – сколиоз, кифоз, способствуют образованию остеофитов, развитию остеохондроза, спондилеза, грыж дисков, формированию кисты.

Выяснение причин развития патологического процесса необходимо для выбора эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.

Методы диагностики

На основании клинических проявлений диагностировать наличие остеофитов невозможно, так как сходные признаки бывают при других патологических процессах. Для определения характера, локализации и выраженности изменений нужно делать обследования, которые включают методики визуализации структур позвоночника:

• Рентгенография – позвоночник или его часть «просвечивают» при помощи рентгена в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность выявить грубые изменения и установить их локализацию.
• Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, которое включает цифровую обработку сигнала с построением серии снимков или трехмерного изображения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в структурах позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса.
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод послойного сканирования тканей, визуализация которых осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в магнитном поле. Исследование позволяет визуализировать большие участки тела, поэтому используется для дифференциальной диагностики с онкологией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика применяется редко. Она необходима для выявления жидкости, которая в повышенном объеме может иметься в суставах.

Для определения функционального состояния организма используется лабораторная диагностика. Она включает клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические пробы.

На основании всех результатов проведенного объективного обследования пациента устанавливается диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Лечение остеофитов поясничного и грудного отдела позвоночника комплексное. Бороться с болью, дискомфортом помогает консервативная терапия. Она включает применение препаратов нескольких групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства помогают избавляться от боли, так как они уменьшают концентрацию простагландинов, отвечающих за воспаление.
• Хондропротекторы.
• Витамины группы В.
• Миорелаксанты.

Дополнительно остеофитоз можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, массажа, лечебной физкультуры, включающей гимнастику, специальные упражнения. Также может использоваться более активное воздействие на ткани поясницы, крестцового отдела хребта (позвонки Л1-Л4, S1-S4) в виде мануальной терапии. Методикой хорошо владеет врач Антон Епифанов, который в комбинации с лекарствами дает избавление от дискомфорта. После курса лечения у него большинство пациентов оставляют положительные отзывы.

Нередко применяются народные средства в виде лекарственных растений. При этом предварительно требуется консультация врача.

Чтобы полностью вылечить болезнь, требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь нужно убирать образования, которые сдавливают спинномозговые корешки. Удаление осуществляется малоинвазивным лапароскопическим способом с применением лазера. В послеоперационный период назначаются перевязки, антибиотики, включая линкомицин, для профилактики опасных осложнений. Через несколько дней можно удалять швы.

При наличии противопоказаний можно жить без операции. Обязательно периодически нужно лечиться консервативно для замедления прогрессирование патологии. Отсутствие лечения может нести опасность, так как развиваются необратимые изменения. В этом случае прогноз в отношении качества жизни неблагоприятный.