Дегидратация межпозвоночных дисков представляет собой патологический процесс, характеризующийся уменьшением объема воды в межклеточном веществе структур. Это приводит к изменению их свойств, что сказывается на функциональном состоянии всего позвоночника. Также дегидратация хрящевой ткани провоцирует развитие других хронических заболеваний, которые снижают качество жизни человека.
Причины и механизм дегидратации
Термин дегидратация обозначает обезвоживание. Оно представляет собой начальный этап дегенеративно-дистрофической патологии структур позвоночника. Патогенез процесса заключается в реализации нескольких механизмов:
- Нарушение питания хрящевой ткани, связанное с изменением свойств синовиальной жидкости или капсулы суставов.
- Постепенное разрушение межклеточного вещества.
- Изменение свойств молекул хондроитина и гиалуроновой кислоты, которые составляют основу межклеточного вещества хрящевой ткани.
- Уменьшение уровня воды между молекулами хондроитина. Явление начинается с пульпозного ядра, которое содержит больше жидкости и имеет меньшую плотность.
На начальных стадиях развития патологического процесса развивается частичное обезвоживание – гипогидратация межпозвонковых дисков. Дегидратация является частью дегенеративно-дистрофического процесса, который представляет собой полиэтиологическое патологическое состояние – развивается вследствие воздействия большого количества причинных факторов, к наиболее распространенным из которых относятся:
- Наследственная предрасположенность, реализуемая на генетическом уровне и определяющая изначальное состояние межклеточного вещества хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
- Возраст человека – развиваются инволютивные изменения во всех тканях, включая структуры опорно-двигательной системы.
- Повышенные систематические нагрузки на позвоночник – деятельность, связанная с частым подъемом тяжестей или длительным нахождением тела человека в положении стоя.
- Ожирение 2-3 степени, при котором существенно увеличивается статическая нагрузка на нижние отделы позвоночника, включая поясницу.
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночного столба, к которым относятся сколиоз, лордоз, кифоз.
- Перенесенные травмы – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, сухожилий, вывихи или подвывихи суставов, переломы позвонков приводят к изменению анатомического соотношения структур, нарушению их питания с последующим развитием дегидратации межпозвоночных дисков.
Знание причинных факторов помогает подобрать оптимальное лечение патологического состояния, а также разработать эффективные профилактические мероприятия.
Симптомы и проявления
Дегидратация дисков позвоночника развивается медленно в течение длительного времени, поэтому клиническая симптоматика также появляется и нарастает постепенно. В большинстве случаев пациент не может четко указать время появления какого-либо признака заболевания.
Распространенные симптомы дегидратации межпозвонковых дисков:
- Болевые ощущения в спине по ходу позвоночника, которые вначале появляются только после статических или динамических нагрузок, затем по мере прогрессирования патологического процесса становятся постоянными.
- Иррадиация боли – признак вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков. На фоне дегидратации межпозвоночных дисков обычно происходит снижение высоты структур с последующим ущемлением нервных волокон в точке выхода из канала позвоночника.
- Нарушение функционального состояния нервов, которые образованы ущемленными или воспаленными на фоне дегидратации межпозвоночных дисков спинномозговыми корешками – снижается чувствительность кожи, мышечная сила на стороне поражения. Признак указывает на тяжелое течение патологического процесса и неблагоприятный прогноз.
- Вегетативная дисфункция, которая развивается ниже обезвоженных дисков в области иннервации тканей и органов соответствующими нервами – нарушается работа тазовых органов, затрудняется мочеиспускание, дефекация, у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Появление одного или нескольких симптомов с большой долей вероятности указывает на патологический процесс в позвоночнике, включая дегидратацию межпозвоночных дисков. Часто затрагивается грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Также может поражаться шейный отдел хребта в области позвонков с2-с7.
Если межпозвоночный диск только начинает гипогидратировать, признаки заболевания полностью отсутствуют.
Методы диагностики
На основании клинической симптоматики можно заподозрить развитие дегидратации межпозвоночных дисков или другие патологические процессы в структурах позвоночного столба. Для достоверной диагностики заболевания необходимо сделать визуализацию, для чего применяются следующие методы инструментального исследования:
- Рентгенография – «просвечивание» плотных структур при помощи рентгеновских лучей, которое проводится в прямой и боковой проекции и дает возможность выявить грубые изменения в тканях.
- Компьютерная томография – послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью и дающее возможность выявить минимальные изменения в тканях.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование больших участков тела, при котором визуализация осуществляется с помощью физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование позволяет выявлять дегидратацию по усилению интенсивности сигнала на T2w. Оно часто применяется для дифференциальной диагностики онкологической патологии и определения отдаленных метастазов.
Для оценки функционального состояния организма лечащий врач дополнительно назначает клинический анализ крови, мочи биохимические пробы.
Лечение и профилактика
Для возобновления уровня жидкости в межклеточном веществе и ее последующего сохранения в хрящевой ткани выполняются инъекции при дегидратации позвоночных дисков. Применяются специальные препараты, включающие различные формы хондроитина и гиалуроновой кислоты в виде геля. Обычно выполняется несколько инъекций в пораженные межпозвоночные диски.
Одновременно назначается консервативная терапия, которая включает применение медикаментозных средств нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты при появлении боли и воспалительных изменений.
- Хондропротекторы, которые улучшают обмен в хрящевой ткани, а также способствуют насыщению межклеточного вещества жидкостью.
- Витамины группы В для улучшения функционального состояния нервных волокон.
С целью адаптации позвоночника к нагрузкам назначаются физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебная физкультура. Длительность лечения, препараты и их дозировка определяются лечащим врачом индивидуально.