Грудной и грудопоясничный сколиоз – заболевание диспластического характера, которое характеризуется отклонением от нормы изгиба позвоночника в соответствующих сегментах. В большинстве случаев патологию обнаруживают уже в раннем детском возрасте за счет наличия врожденных изменений в костных и соединительных тканях позвоночника.
Этиология развития болезни
Диспластический сколиоз имеет код по МКБ-10 М41.8. Это одна из самых тяжелых форм нарушения осанки при врожденной этиологии изменений в позвоночнике. На начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет. Быстрая прогрессия патологии начинается примерно к 10 годам.
Диспластический сколиоз грудопоясничного отдела развивается вследствие нарушения метаболических и обменных процессов в межпозвонковых дисках и позвонках. Этиология болезни связана со сбоем кровотока в данных областях. Прогрессия изменений обусловлена повышением нагрузки на грудной или грудопоясничный отдел по мере роста костных структур.
Если диспластический грудопоясничный сколиоз 1 степени не сопровождается выраженными изменениями, то при достижении заболеванием 2 стадии формируются искривления, дуги, которые образуют резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси. В результате появляется реберный горб, изменяющий внешний вид грудной клетки.
При диспластическом сколиозе повышается уровень гибкости суставных структур и позвоночного столба. За счет изменений в спине развивается плоскостопие, ослабляется мышечный корсет, окружающий позвоночник, нарушается осанка, что только увеличивает прогрессию сколиоза.
Дисплазия грудного и поясничного отделов имеет врожденную этиологию:
- несращение позвоночных дуг;
- полное сращение последнего поясничного позвонка с первым крестцовым;
- отсутствие одного или нескольких позвонков, наличие лишних тел.
К другим провоцирующим факторам, повышающим риск развития диспластического сколиоза у ребенка и взрослого, относят:
- аномалии развития спинномозгового канала;
- повышенную нагрузку на позвоночный столб (например, при занятиях спортивной деятельностью);
- нарушение обменных процессов в соединительных тканях;
- разрушение хрящевых тканей диска, что провоцирует его перемещение в выпуклую сторону.
Немаловажное значение имеет наследственность. Если ближайшие родственники страдают или страдали сколиозом, риск передачи состояния повышается и у потомства.
Клинические проявления и диагностика
Правосторонняя или левосторонняя деформация на 1 стадии не сопровождается выраженными симптомами. Диспластический сколиоз 2 степени протекает со следующей клинической картиной:
- нарушение чувствительности кожного покрова в области с патологическим процессом;
- изменение оттенка эпидермиса на синюшный;
- искривление фаланг стопы;
- асимметрия правой и левой половины спины (мышц, сухожилий);
- нарушение функционирования рядом расположенных внутренних органов.
Внешне спина выглядит как полуколесо. Искажается грудная клетка, за счет чего уменьшается объем легких, развиваются соответствующие патологии.
На снимке рентгена можно обнаружить признаки, характерные для диспластического сколиоза:
- расширена межпозвоночная щель;
- позвонки располагаются веером относительно друг друга;
- тела резко повернуты вокруг вертикальной оси;
- на поверхности деформированных позвонков наблюдаются клиновидные изменения.
Лечебные мероприятия назначают с учетом степени патологических изменений в позвоночнике, которую определяют по результатам комплексной диагностики. Основное диагностическое мероприятие – рентген. Врач может назначит и компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Методы лечения
Терапия диспластического сколиоза 1 и 2 степени дает максимальные результаты. В таком случае можно ограничиться консервативными методами. Полезно плавание стилем брасс на протяжении нескольких месяцев. Можно прибегать и к другим стилям, но только под контролем инструктора.
В комплексное лечение диспластического сколиоза входит массаж. Лечебная процедура способствует расслаблению мышечных структур спины и восстановлению нормального кровообращения в пораженной области. Гимнастика при сколиозе и дисплазии вместе с массажем позволяет достичь скорейшего выздоровления.
Гимнастику из ЛФК подбирает лечащий врач, учитывая стадию развития заболевания, общее состояние здоровья и противопоказания. Систематическое выполнение упражнений восстанавливает объем движений спины, снижает риск развития дегенеративно-дистрофических и застойных процессов.
Для улучшения метаболических и обменных процессов требуется соблюдение сбалансированного рациона, что также позволяет избавиться от лишнего веса. Ожирение создает дополнительную нагрузку на ослабленный мышечный корсет спины, что провоцирует прогрессию патологических изменений в позвоночнике.
В ежедневный рацион не должны входить жирные, жареные и консервированные продукты. Полезно употребление молочной продукции, рыбы, оливкового масла для заправки салатов. Под запретом алкоголь.
Полезны физиотерапевтические процедуры, в частности электромиостимуляция. Метод способствует снятию мышечного спазма, восстановлению тонуса скелетных мышц. Не менее эффективна лазеротерапия и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие.
При выраженном диспластическом сколиозе показано ношение ортопедических корректирующих приспособлений. Корсет предназначен для снижения нагрузки на позвоночник и риска прогрессии патологических изменений. Подбирают корсеты в индивидуальном порядке.
Если заболевание развивается на запущенной стадии, не обойтись без хирургического вмешательства. Угол кривизны должен быть равен 40 и более градусов. Другими показаниями к операции выступают:
- выраженная болевая симптоматика, некупируемая лекарственными препаратами, массажем, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами;
- стремительная прогрессия изменений в позвоночнике;
- наличие осложнений со стороны внутренних органов, расположенных в области искривления столба.
Хирургическое вмешательство позволяет устранить косметический дефект и предотвратить травмирование спинного мозга.
Профилактические рекомендации
Снизить риск развития диспластического сколиоза, имеющего приобретенную форму, можно, соблюдая следующие рекомендации:
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещение спортивного зала, выполнение упражнений в домашних условиях;
- правильная осанка во время сидения;
- сон на подходящем по состоянию здоровья матрасе и такого же типа подушке;
- своевременное лечение провоцирующих патологий, особенно врожденной этиологии.
Многочисленные отзывы подтверждают, что при своевременном обращении к врачу, на начальной стадии патологических изменений в позвоночнике, можно полностью излечить заболевание. Поэтому не стоит заниматься самотерапией.
