Искривление позвоночника классифицируется на 4 степени в зависимости от масштаба поражения и опасности для других органов. Третья степень сколиоза характеризуется большим углом искривления и сильными нарушениями работы других органов. Страдают в основном спинномозговые нервы и органы грудной полости.
Опасность сколиоза 3 степени
Есть несколько критериев, по которым определяется степень сколиоза, главный из них – угол искривления позвоночника. При третьей степени угол составляет 50-60˚. Позвоночник, обычно в грудном отделе, искривлен настолько, что фигура становится полностью асимметричной. Поскольку все тело так или иначе связано с позвоночником, его кривизна влияет на положение остальных органов:
- спинномозговые нервы – происходит постоянное защемление;
- грудная клетка – уменьшается объем легких, смещаются сердце и магистральные сосуды, раздражаются нервные сплетения грудной полости, появляется одышка, аритмия, боли в груди;
- пояс верхних конечностей – асимметрия плеч и лопаток, в большинстве случаев не опасно;
- пояс нижних конечностей – явная асимметрия таза, разная длина ног – приводит к хромоте, невозможности бега, прыжков;
- головной мозг – нарушается кровоснабжение через шейные артерии, возникают головные боли, нарушение когнитивных функций, бессонница, быстрая утомляемость.
Пациенты с высокими степенями сколиоза страдают не столько от эстетических дефектов, сколько от сопутствующих патологий, вызванных смещением внутренних органов. Вылечить искривление можно при любой степени, но это требует постоянных и довольно больших усилий.
Консервативная терапия сколиоза 3 степени позволяет уменьшить уровень искривления, устранить хромоту, восстановить положение органов грудной клетки. В результате сколиотическая дуга уменьшается на 20-30˚ (2 степень). Дефект остается виден, но причиняет меньше неудобств. Полная коррекция возможна оперативным путем.
После вмешательства потребуется восстановительный период, а затем необходимо будет всю жизнь соблюдать ряд ограничений.
Физические упражнения
Одна из основных причин сколиоза – слабость мышечного корсета. За поддержание позвоночника в прямом положении отвечают глубокие мышцы спины. Они же приводят в движение позвоночник. Если они ослаблены, возрастает нагрузка на поверхностные мышцы. Они поддерживают позу, но неспособны выполнить главную функцию – удерживать позвоночник вертикально. Если это происходит в детском возрасте, спина искривляется. Исправить эту ситуация помогают специально подобранные комплексы физических упражнений.
Лечебная физкультура
Упражнения нацелены на восстановление нормального тонуса глубоких мышц спины и коррекцию дефектов. Назначать комплекс должен врач. Первые занятия проходят под руководством методиста ЛФК. После того как пациент научится правильно выполнять упражнения, можно продолжить занятия на дому. Важно выполнять их каждый день, желательно в одно и то же время.
Наиболее эффективные упражнения при сколиозе третьей степени:
- ходьба на месте – обычная и на цыпочках;
- сведение и разведение локтей из положения лежа на спине, руки за головой;
- подъем рук и ног из положения лежа – на спине и на животе;
- подъем таза из положения лежа на спине;
- велосипед – вращение поднятыми ногами из положения лежа на спине;
- ножницы – сведение и разведение поднятых ног их положения лежа;
- кошка – выгибание и прогиб спины из положения на четвереньках;
- подъем противоположной руки и ноги из положения на четвереньках.
При выполнении комплекса лечебных упражнений есть три важных правила – движения должны быть плавными, не должны причинять боль, нагрузка с выпуклой стороны дуги должна быть больше. Со стороны выпуклости дуги мышцы слабее, чем с вогнутой. Определить ее легко – с выпуклой стороны плечо, лопатка и таз выше. На руку и ногу при работе надевают утяжелители – так достигается асимметричная нагрузка, которая корректирует дефект.
Другие виды физической активности
Ограничение движения – один из основных патогенетических факторов сколиоза, поэтому любая физическая активность благотворна. Кроме ЛФК при сколиозе 3 степени у взрослых и детей полезный эффект дают занятия спортом. Лучше всего с ролью коррекции осанки справляются плавание, йога, современные и восточные танцы, занятия на пилоне.
Различные виды пластических упражнений направлены на растяжку и укрепление мышц, увеличение их устойчивости к нагрузкам. Йога считается идеальным вариантом, поскольку ее комплексы упражнений хорошо сбалансированы, выполнять их можно в зале или дома, специального инвентаря для этого не требуется. Первые занятия лучше проводить под руководством тренера, чтобы не навредить себе.
Эффективность плавания основывается на том, что в воде легче переносятся силовые нагрузки. Положительного эффекта поможет добиться аквааэробика. Неплохие результаты может дать бег или спортивная ходьба.
Виды спорта, где предполагаются силовые нагрузки, запрещены.
Самый простой и дешевый способ получать необходимую дозу физической активности – небольшие гимнастические комплексы в течение дня. Это может быть утренняя зарядка, 2-3 физкультминутки и лечебный комплекс.
Другие способы консервативного лечения
При 3 степени сколиоза физических упражнений недостаточно для полноценного выпрямления позвоночника, их нужно дополнять другими методами.
Массаж и мануальная терапия помогают расслабить поверхностные мышцы спины, на которые ложится дополнительная нагрузка. Выполнять их должен только профессионал – так результат будет максимальным, нет риска негативных последствий. Эту же цель – выравнивание тонуса мышц – преследует физиотерапия. Используются прогревающие процедуры, электрофорез противовоспалительных средств, гальванизация.
Медицинский корсет поддерживает спину в правильном положении. Для больных сколиозом он асимметричный – сильнее утягивает с выпуклой стороны и незначительно – с вогнутой. Подбирать его должен ортопед. В зависимости от выраженности сопутствующих патологий, врач назначает постоянное ношение или надевание строго на определенные часы.
Из лекарственных препаратов используются обезболивающие, противовоспалительные препараты. Также назначают хондропротекторы. Их цель – снять болевой синдром и снизить риск появления осложнений.
Дыхательная гимнастика дополняет комплекс ЛФК. Ее элементы применяются и в обычном комплексе – во время вдоха позвоночник должен быть максимально растянут. Выполняются комплексы Стрельниковой и Шрот – упражнения выполняются в позе максимально возможного выпрямления позвоночника. Дыхательная гимнастика помогает справиться с последствиями сколиоза, улучшить насыщение мозга кислородом.
Возможные осложнения
Если сколиоз оставить без внимания, он может привести к серьезным последствиям. Среди наиболее частых осложнений:
- защемление нервов и спинного мозга, параличи конечностей, выпадение чувствительности;
- нарушения дыхания, вплоть до дыхательной недостаточности, высокий риск воспалительных процессов, в том числе пневмонии;
- нарушения в работе сердца – аритмии, болевой синдром, возможно развитие сердечной недостаточности;
- нарушение работы пищеварительной системы – запоры, боли в животе;
- половая дисфункция, у женщин – повышенный риск травм при беременности и родах.
Если консервативные методы не принесли ожидаемых результатов, необходима операция. У детей вероятность благоприятного исхода без осложнений выше, поэтому им стараются не назначать хирургическое вмешательство. Взрослым со сколиозом 3 степени хирургическое лечение необходимо.
