Что такое гипертрофия желтой связки позвоночника

Гипертрофия желтых связок грудного отдела позвоночника – патологическое состояние, при котором сужается позвоночный канал. На фоне протекания дегенеративных или воспалительных изменений наблюдается их заметное утолщение.

Что такое гипертрофия желтой связки

Под гипертрофией желтых связок и фасеток дугоотросчатых суставов понимается их утолщение или увеличение на фоне поражения позвоночника. Провокатором обычно выступает травма спины.

Желтые связки ограничивают позвоночный канал с боковой и задней поверхностей. При их утолщении наблюдается сдавливание спинного мозга. На этом фоне нарушается его функционирование, что приводит к тяжелым осложнениям.

Симптомы гипертрофии

Главным симптомом гипертрофии желтых связок пояснично-крестцового отдела является сильная боль в области поясницы и креста. Она может иррадиировать в нижние конечности по ходу седалищного нерва. Ноги больного слабеют, чувствительность в них нарушается. При поражении шейного отдела болевой синдром появляется в области шеи и груди.

Дополнительные признаки:

  • Скованность движений. Больной испытывает сильные затруднения при попытке наклониться вперед.
  • Боль в пояснице и крестце, возникающая, когда человек долго находится в статическом положении (сидит).
  • Наличие участков гиперестезии и парестезии.
  • Быстрая утомляемость икроножных мышц. Этот симптом появляется, даже когда человек идет размеренным шагом.
  • Нарушение тока крови по венозному руслу, это часто способствует развитию варикоза.
  • Снижение чувствительности кожного покрова (особенно страдает пах, а также бедра и ягодицы).

В особенно сложных случаях при поражении поясничного отдела уменьшается объем мышечной массы ягодиц и бедер. Дополнительно может быть нарушено функционирование мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника.

Утолщение желтой связки способствует уменьшению свободного места в позвоночном канале. Обычно это не является проблемой. Но если у человека уже имеется врожденное или приобретенное сужение позвоночного канала, на этом фоне сдавливается спинной мозг. В 30-40% случаев это приводит к параличу и к утрате контроля процесса мочеиспускания.

Причины патологии

Гипертрофия желтых связок обычно возникает на фоне сочетания нескольких негативных факторов. В группу риска входят лица старше 40 лет и страдающие ожирением. Также проблема возникает у людей, злоупотребляющих спиртным, у спортсменов и грузчиков.

Основные причины:

  • Эндокринные, сосудистые заболевания. При их развитии в отдельных частях тела развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.
  • Сидячий образ жизни. При небольшой нагрузке на позвоночный столб в структурных тканях развивается дегенеративный процесс.
  • Смещение тел позвонков.
  • Замедление метаболизма. При дефиците поступления питательных веществ, с целью компенсации, связка увеличивает свой объем.
  • Выпадение грыжи внутрь спинномозгового выпячивания.
  • Нарушение осанки.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспаление межпозвоночного диска.
  • Спондилоартроз.
  • Нарушение диффузного обмена с мышечной тканью. На этом фоне связочное волокно обезвоживается и вторично рубцуется.

В 10-15% случаев встречается изолированная гипертрофия желтой связки. Но чаще эта патология представляет собой осложнение заболеваний, для которых характерно поражение дуральных оболочек спинномозгового канала и межпозвоночных дисков.

Методы диагностики и лечения

Один из методов терапии — вытяжение позвоночника

Наиболее информативным методом диагностики является МРТ поясничного отдела с контрастированием. При этом больному внутривенно вводится гадолиний. Обычно за счет гипертрофии желтых связок на уровне l4-l5 позвонков обнаруживается смешанный стеноз позвоночного канала.

Если проведение МРТ невозможно, то больной направляется на прохождение компьютерной томографии.

На клинически значимом уровне (l4-l5, или l3-s1-l4-s1) проводится ламинэктомия и удаление гипертрофированной желтой связки.

В 90% случаев после оперативного вмешательства наблюдается регрессия болевого синдрома. Ощущение слабости и онемения в ногах также отступает.

Если в поясничной области присутствует умеренная боль (это обычно связано с дисфункцией дугоотросчатых суставов), в дальнейшем пациенту назначается консервативная терапия. Ему прописываются препараты группы НПВС, а также ставятся блокады с местными анестетиками. Дополнительно пациенту назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Дополнительные методы лечения

В лечении используется массаж. Для усиления эффекта его следует сочетать с остеопатией – это позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови.

Также допускается лечить больного при помощи лазерного воздействия и рефлексотерапии. Это помогает мобилизовать скрытые резервы человеческого организма. С целью улучшения состояния связок практикуется тракционное вытяжение позвоночного столба.

Лечебная гимнастика

При гипертрофии желтых связок полезна гимнастика Макеева

Делать упражнения ЛФК необходимо после операции либо после прохождения медикаментозной терапии. Рекомендована гимнастика Макеева – «йога бытовых движений». В основе гимнастики находятся прямые сгибания и разгибания.

Инструкция:

  • На вдохе, с напряжением, отведите голову назад. На выдохе, также используя напряжение, наклоните ее вперед. Повторите 3-5 раз.
  • Выполните боковые сгибания и разгибания. На вдохе наклоните голову к правому плечу, затем на выдохе выпрямитесь. На следующем вдохе наклоните голову к левому плечу, потом выпрямитесь. Повторите 3-5 раз.
  • Выполните повороты в шейном отделе. На вдохе повернитесь влево и задержитесь на 2-3 секунды, сделайте выдох. На следующем вдохе повернитесь вправо, и после выдоха задержитесь на 2-3 секунды. Повторите 4-5 раз.
  • Соедините руки в замок на затылке. Сделайте неглубокий вдох и хорошо продавите шею назад. При этом руками создайте опору и постарайтесь «не пустить» шею. Создавайте давление в течение 10 секунд. Затем, на выдохе, под тяжестью рук опустите голову вперед. Таким образом растягиваются задние мышцы шеи и все структуры позвоночника. Еще раз сделайте вдох и снова продавите шею назад в течение 10 секунд. Повторите упражнение 3 раза.
  • Проработайте позвоночно-реберные сочленения. Правое плечо медленно поднимите вверх. Одновременно опустите левое плечо. Затем заведите правое плечо назад, а левое – отведите вперед. Выполняйте это движение с напряжением.
  • Выполните небольшое скручивание в грудном отделе. Ноги поставьте шире плеч и слегка согните их в коленях. Руки поместите на колени. Сгибая правую руку и распрямляя левую, выполните скручивание. Задержитесь в конечной точке на 3-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнения, проработав другую сторону.

Гимнастику рекомендуется делать 2-3 раза в неделю. В результате исчезают болезненные ощущения, уходит онемение рук и ног. Также эти упражнения способствуют укреплению организма в целом.

Отзывы пациентов

Максим. Мне делали операцию. Во время реабилитации занимался ЛФК. Восстановился примерно за 3 месяца.

София. У меня был запущенный случай, поэтому пришлось делать операцию. Потом были назначены физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Полностью выздоровела через 4 месяца после начала лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях