Грудной сколиоз 1-2 степени: симптомы и лечение

Грудной сколиоз обычно выявляется у детей и подростков 7-17 лет. В 82% случаев он встречается у девочек. Код по МКБ-10 всех видов сколиоза грудного отдела позвоночника – M41. У взрослых искривление грудного отдела позвоночника выявляется очень редко.

Виды сколиоза

Болезнь классифицируется по выраженности изгиба, времени появления, и форме. Также сколиотическая деформация грудной клетки может быть структурной и неструктурной.

В первом случае позвонки трансформируются и сращиваются в аномальном положении. Во втором случае сколиотический изгиб позвоночника не способствует возникновению грубых деформаций. Фиксации в некорректной позиции также не наблюдается.

Классификация сколиоза по форме:

• Z-образный;
• С-образный;
• S-образный;

В зависимости от выраженности искривления сколиоз может быть:

• левосторонним;
• правосторонним.

Также выделяют грудной, пояснично-грудной, комбинированный сколиоз.

У 11-33% больных диагностируют врожденный сколиоз – такое бывает при недоразвитии или деформации позвонков из-за генетики или родовой травмы.

Причины искривления спины

Основные причины развития сколиоза у ребенка и подростка – неправильная осанка во время занятий и ношение ранца на одном плече или в одной руке, врожденная слабость мышечного корсета.

Во взрослом возрасте спровоцировать искривление может изменение роста позвонков и их выкручивание.

Дополнительные причины:

• нарушения клеточного метаболизма;
• заболевания органов грудной клетки;
• травмы спины;
• гиперлордоз;
• кифоз;
• полиомиелит в анамнезе;
• новообразования, локализующиеся в области позвоночника;
• частичный паралич;
• патологии нервных стволов (защемление, воспаление);
• слишком сильные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Усугубить течение патологического процесса могут такие факторы, как операция на грудной клетке или на позвоночнике, наличие лишнего веса и ведение пассивного образа жизни.

На фоне развития остеохондроза (хондроза), неврита или грыжи позвоночного отдела, когда человек из-за сильной боли вынужден прогибаться, развивается рефлекторный сколиоз.

Степени и симптомы

Патология может иметь 1, 2, 3 и 4 степень. При 1-й стадии искривление не превышает 5 градусов.  Расположение лопаток отличается – одна выше другой. Любые физические нагрузки кажутся больному слишком утомительными. Боль возникает в грудине и спине.

При 2 стадии деформация составляет 10-25 градусов. Человек сильно сутулится, невооруженным глазом заметна асимметрия. Периодически он жалуется на боль в груди, после спортивных тренировок в этой области появляется сильный дискомфорт. Возможно появление неприятных ощущений в пальцах – покалывание, онемение.

Степень искривления при 3 степени – 25-50 градусов. На одной стороне ребра западают, на другой – выступают. В тазовой области наблюдается сильный перекос. Работа внутренних органов нарушается. Иные признаки:

• нарушение работы сердца;
• одышка;
• нарушение чувствительности конечностей;
• нарушение работы дыхательных органов.

Иммунная система ослабевает, больной часто простужается, болеет сильно и долго.

Степень искривления при 4 стадии составляет 50-80 градусов. При таком диагнозе визуально заметен сильный перекос тела. Внутренние органы смещаются, их функционирование нарушается.

Эта степень представляет серьезную опасность для здоровья. Боль становится очень сильной. Самым опасным симптомом считается паралич нижних конечностей. На этом фоне человек становится инвалидом, вероятность летального исхода возрастает до 70%.

Общий признак для всех степеней – боль в области лопаток. Она может быть постоянной – ноющей, или периодической – простреливающей. Иногда боль отдает в область затылка.

Когда болезнь начинает прогрессировать, болевой синдром усиливается. Это же происходит после длительного нахождения в неправильной позе или после любой физической нагрузки.

Методы диагностики

Симптомы и лечение сколиоза грудного отдела позвоночника 1 и других степеней устанавливаются врачом. Но первичный осмотр можно провести дома. Для этого понадобится метр и зеркало. Также потребуется помощь другого человека.

Инструкция:

1. приложить метр к области между 7 шейным и 1 грудным позвонком;
2. отмерить 30 см вниз;
3. сделать отметку на коже;
4. выполнить наклон тела вперед, максимально выпрямив руки и пытаясь достать пола.

Если в момент наклона верхняя точка фиксируется, а нижняя позволяет метру двигаться, невооруженным глазом будет заметно некоторое увеличение дистанции между ними.

При отсутствии патологии 30 см растягиваются до 35 см. Это говорит о том, что у человека имеется хорошая подвижность грудного отдела позвоночника.

Если расстояние между точками уменьшено, это говорит о присутствии спазмов и воспалительных реакций, которые оказывают неблагоприятное влияние на сам позвоночник и на органы грудной клетки.

После этого можно провести следующий тест:

1. взять обычный мяч для игры в теннис;
2. поместить мячик между собой и стеной. Для этого следует подойти к стене и приложить мяч в верхнем отделе груди по средней задней линии;
3. совершая сгибательные и разгибательные движения в коленях, покатать мячик по стене. Нужно пройти по задней центральной линии позвоночника, затем перейти на боковые линии с правой и левой стороны.

При выполнении этого теста человек может чувствовать боль в области позвоночника.

Также пациент направляется на рентген- диагностику. Рентгенограмма позволяет уточнить структуру и состояние позвоночника.

При 1-2 степени дополнительно назначается флюорография. Для вычисления угла и степени искривления используется метод Кобба.

Лечение и профилактика

Лечение начинается с выявления первопричины заболевания. Терапия нацелена корректировать нестабильность позвонков и закреплять полученный результат.

Лечить пациентов со сколиозом можно при помощи:

• ЛФК – упражнения помогают укреплять мышечный корсет, способствуют выравниванию осанки, и нормализуют работоспособность внутренних органов.
• Массажа и мануальной терапии – уменьшается искривление позвоночника, нормализуются обменные процессы.
• Физиотерапии – способствует укреплению иммунной системы и улучшению общего состояния здоровья.
• Лекарств – медикаментозная терапия способствует восстановлению структуры позвонков. Препараты назначаются с учетом противопоказаний и возможных последствий.
• Ношения корсета – предназначается для уменьшения нагрузки на грудной отдел и помогает исправлять небольшое искривление.

В очень запущенных случаях консервативные методы терапии не дают результата. При 4 степени лечиться можно только при помощи хирургического вмешательства.

Лечебная физкультура

На первых порах ЛФК при сколиозе 1-2 степени грудного отдела позвоночника должна проводиться под наблюдением специалиста. Он поможет корректно рассчитать нагрузку и время выполнения упражнений. Когда пациент усвоит информацию, заниматься можно в домашних условиях.

Комплекс упражнений при сколиозе грудного отдела, способствующий укреплению мышц:

• Принять горизонтальное положение, вытянуть ноги. На вдохе поднять руки, на выдохе – опустить их. Поместить руки над головой. Потянуться руками вверх, пятками – вниз. Досчитать до 4, расслабиться. Повторить еще 2 раза. Одну руку поместить наверх, другую – вниз. На счет 4 поменять положение рук.
• На вдохе поднять ногу, согнутую в колене, слегка потянуть ее к груди. На выдохе выпрямить ее и вернуть на место. То же самое повторить с другой ногой.
• Руки развести в стороны, ладони опустить вниз. На вдохе соединить руки, на выдохе – вернуть их в исходное положение.
• Выпрямить ноги. На выдохе поднять согнутую ногу, на выдохе подтянуть другую конечность. Соединить колени. Затем вернуть в исходное положение сначала одну ногу, потом – другую. Амплитуда движений – умеренная.
• Согнуть ноги в коленях, хорошо упереться пятками в пол. Осторожно поднять таз, задержаться в этом положении на 4-6 сек. Опираться нужно на пятки и плечи.
• Распрямить ноги, руки поместить так, как удобно. Сначала поднять одну ногу, согнутую в колене, и немного подтянуть ее к груди. Следом поднять прямую ногу, задержаться в этом положении на 4 секунды. Затем опустить прямую ногу, а потом – согнутую.
• Ноги распрямить. Кисти поместить к плечам, выполнить круговые движения вперед и назад. Поднять одну прямую ногу, затем – другую. Потом нужно опустить одну ногу, затем – другую.
• На вдохе раскинуть руки в стороны, на выдохе – обнять себя за плечи. Одну руку поместить наверх, другую – вниз. Крепко сжать кулаки. Меняя положение рук, нужно кисть развернуть к полу. Это упражнение нужно стараться делать с напряжением.
• Согнуть ноги. Приподнимая таз, нужно выпрямить ногу и поднять ее. Задержаться в этом положении на 4 секунды. Опустить сначала таз, потом ногу. Повторить со второй ногой.

• 

  Согнуть ноги в коленях. На вдохе развести колени, на выдохе – соединить их. На вдохе поднять обе согнутые ноги, на выдохе выпрямить их наверху. Потом согнуть их и положить.

• Локтями упереться в пол, приподнять грудную клетку. Задержаться на 4-6 секунд, пуститься. Дышать при этом нужно свободно – задерживать дыхание не нужно.
• Поместить руки под голову, выполнить упражнение «Велосипед».
• Правая нога согнутая, левая рука вверху. Одновременно нужно поменять положение верхних и нижних конечностей – поместить правую руку наверх, а левую ногу – согнуть в колене. На вдохе поднять прямые ноги, на выдохе развести их: одну направить вправо, другую – влево.
• Поместить кисти к плечам. На вдохе поднять локти, на выдохе – опустить их. Раскинуть руки в стороны. На счет 1 надавить на пол затылком, на счет 2 – ладонями, на счет 3 – поясницей, на счет 4 – пятками.
• Поместить руки под ягодицы, выполнить упражнение «Ножницы».
• Одна рука находится вверху, другая внизу. Нужно медленно поменять напряжение рук с небольшим напряжением.
• Ноги прямые, руки вверху. Нужно сделать растяжку, потянувшись вверх правой рукой, и вниз – левой ногой. Потом нужно потянуться вверх левой рукой, а вниз – правой ногой.

Зарядку следует делать минимум 1 раз в день, в течение года. В среднем на этот комплекс, позволяющий вылечивать сколиоз 1-2 степени, уходит 25-35 минут.

Для усиления эффекта рекомендуется дополнительно делать лечебные упражнения Бубновского или Дикуля.

Людям, имеющим группу инвалидности, нельзя работать на тяжелой работе. Служить в армии можно только при 1-2 степени сколиоза. В этом случае призывнику дают категорию годности «Б-3».