Лечение сколиоза 3 степени у подростков комплексное. Оно назначается врачом после диагностического обследования и помогает исправлять форму позвоночника – боковые изгибы. Лечить патологическое состояние нужно индивидуально. При необходимости используется хирургическое вмешательство. Ювенильный сколиоз имеет код по МКБ-10 М41.
Причины и признаки юношеского сколиоза
Чрезмерное S- образное искривление позвоночника вбок называется правосторонним или левосторонним сколиозом. Структуры опорно-двигательной системы детского организма находятся в состоянии дозревания, поэтому они более чувствительны к воздействию различных факторов. Деформация относится к полиэтиологическим патологическим состояниям, появление которого требует коррекции.
Наиболее распространенные причины сколиоза у подростков:
- Недостаточная двигательная активность ребенка.
- Сидение за неудобной партой.
- Систематическое ношение тяжестей, особенно в одной руке.
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные дефекты, связанные с воздействием неблагоприятных факторов на организм беременной женщины.
- Хроническая патология внутренних органов, сопровождающаяся изменением их размеров.
- Метаболические нарушения, к которым относятся рахит – патологические состояния сопровождаются снижением прочности костей, деформацией хребта.
- Перенесенные травмы скелета.
Если выявить причину не удалось, диагностируется идиопатический сколиоз.
Основным симптомом патологического состояния является изменение осанки, нарушение формы спины. При выраженном сколиозе отмечается изменение высоты плеч и углов лопаток, которое заметно невооруженным взглядом. В зависимости от угла искривления выделяется 4 степени тяжести искривления. Для достоверной диагностики назначаются объективные обследования, которые помогают распознавать изменения в позвоночнике при помощи рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
К какому врачу обращаться
Проблемами диагностики, лечения и профилактики сколиоза у подростков занимается врач-ортопед. Он определяет диагностическую и терапевтическую тактику, выясняет причины развития деформации хребта.
При одновременном ущемлении спинномозговых корешков с соответствующей симптоматикой проводится консультация специалиста невролога, который при необходимости добавляет консервативное медикаментозное лечение.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение назначается при небольших изменениях формы хребта 1 или 2-3 степени, а также в случае наличия абсолютных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства. Оно включает несколько основных направлений:
- Медикаментозная терапия.
- Лечебная физкультура (ЛФК), включая занятия в тренажерном зале.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Диетические рекомендации.
- Использование корректоров осанки.
Для получения достаточного терапевтического результата одновременно используется несколько направлений консервативного лечения.
Медикаментозная терапия
Назначение препаратов нужно делать при тяжелой степени сколиоза, которая сопровождается различными осложнениями. В ходе терапевтических мероприятий используются лекарства нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства – препараты применяются при развитии воспалительной реакции с болевыми ощущениями, к ним относятся Кетанов, Нимесил.
- Хондропротекторы – Хондроитин, Терафлекс улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, замедляют ее разрушение, способствуют частичному восстановлению.
- Витамины группы В – биологически активные соединения восстанавливают поврежденные нервные волокна ущемленных спинномозговых корешков. Применяются комбинированные препараты, содержащие высокие дозировки витаминов – Нейровитан, Нейрорубин.
- Миорелаксанты – препараты уменьшают тонус поперечнополосатой скелетной мускулатуры, за счет чего способствуют высвобождению ущемленных спинномозговых волокон и уменьшению выраженности дискомфорта.
Препараты и их дозировка подбираются врачом индивидуально в зависимости от степени искривления позвоночного столба и наличия осложнений. При развитии третьей стадии может понадобиться назначение уколов.
Лечебная физкультура
Выполнение специальных упражнений для улучшения функционального состояния позвоночника является обязательным условием успешного консервативного лечения сколиоза у детей и подростков. Лечебная физкультура включает несколько разновидностей упражнений, к которым относятся:
- Гимнастика, которая может выполняться по определенной схеме, в том числе в домашних условиях.
- Йога – специальные упражнения, которые преимущественно имеют статический компонент и направлены на растяжение связок.
- Упражнения для исправления сколиоза у подростков на тренажерах – для выравнивания позвоночника и улучшения функционального состояния всей опорно-двигательной системы были разработаны специальные приспособления. Занятия должны проводится в условиях оборудованного спортивного зала.
Не каждый вид спорта подойдет подростку со сколиозом. Для выпрямления позвоночника оптимально заниматься плаванием. В домашних условиях можно выполнять комплекс по Бубновскому. Для достижения необходимого терапевтического эффекта лечебную физкультуру необходимо применять в течение длительного времени или постоянно.
Массаж
Массаж представляет собой механическое воздействие на ткани, которое оказывает несколько терапевтических эффектов. Методика улучшает кровообращение, снижает выраженность воспалительной реакции, способствует выпрямлению хребта. Техника массажа включает несколько воздействий:
- поглаживание;
- растирание;
- разминание;
- вибрация;
- поколачивание.
Первый курс массажа в среднем длится 14 дней, что необходимо для получения достаточного эффекта, затем делается перерыв.
Вариантом механического воздействия на ткани является мануальная терапия. Она характеризуется непосредственным воздействием на структуры опорно-двигательной системы. Процедура должна выполняться только специалистом, так как существует риск повреждения связок, вывихов суставов или переломов костных основ.
Если массаж выполняется дома, лучше обращаться к профессиональному массажисту.
Точечный массаж необходим для рефлекторного улучшения кровообращения в тканях.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия подразумевает воздействие на ткани различными физическими факторами. К процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, лазер, лечение ультразвуком. Выбор способа, а также длительности и кратности применения осуществляется врачом на основании характера, тяжести изменений. Возможность применения физиотерапии зависит от наличия соответствующей аппаратуры в лечебно-профилактическом учреждении.
Современные протоколы лечения сколиоза и других заболеваний структур опорно-двигательной системы постепенно ограничивают использование физиотерапии на поздней стадии прогрессирования патологии.
Диетические рекомендации
Диета при сколиозе подразумевает обеспечение достаточного поступления белков, витаминов, сложных углеводов в организм ребенка или подростка. При этом пища должна хорошо усваиваться и не повышать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Предпочтение отдается растительным продуктам питания, диетическому мясу, рыбе и кисломолочным продуктам. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, но не менее 5 раз в день.
Корректоры осанки
У школьников позвоночник еще не сформирован. Вылечить сколиоз в домашних условиях у подростков поможет применение специальных аксессуаров, что позволяет достичь хорошего терапевтического эффекта и выровнять позвоночник. Для этого используются бандажи, корсеты. Лечиться нужно долго, обычно несколько лет. Одновременно желательно носить ортопедическую обувь, снижающую нагрузку на позвоночник.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство назначается при тяжелой степени сколиоза в 13–15 лет, особенностью которого является развитие осложнений в виде грыжи межпозвоночных дисков с нарушением функционального состояния внутренних органов. При наличии медицинских показаний возможно проведение радикального оперативного лечения в 16 лет и позже. Операция обычно выполняется открытым доступом. Проводится клиновидное иссечение части позвонков или имплантация специальных приспособлений, которые помогают выравнивать хребет, убирать деформацию, положительно влияют на рост. При помощи хирургического вмешательства достигается быстрый эффект, но требуется длительная реабилитация.
По возможности применяется эндоскопическая операция. Цена вмешательства выше, но травматизация тканей меньше.
Проблема нарушения осанки у подростков остается актуальной. Сколиоз чаще развивается у девочек. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной осложнений беременности и родов у женщин в будущем. При выраженной деформации хребта юношу могут не взять в армию.
