После резких движений или в состоянии покоя людям бывает больно выпрямлять спину. Причин проявления такого дискомфорта может быть масса, от самых безобидных до опасных для здоровья.
Общая клиническая картина
Зачастую помимо боли никаких дополнительных признаков у пациентов не наблюдается. Это хорошо тем, что искать причину необходимо именно в позвоночнике и близлежащих тканях. Если же помимо болевого синдрома появляется гипертермия, одышка и другие симптомы, необходимо пройти комплексную диагностику.
В большинстве случаев, если человек обращается к врачу с болью в спине, она проявляется во время следующих действий:
- пальпация пораженного участка;
- смена положения тела из стоячего в сидячее;
- при наклонах.
В подобных случаях возможно полное или частичное ограничение подвижности. Поэтому постановка диагноза должна быть незамедлительной.
Причины боли в спине и ограничения подвижности
Причины появления скованности в спине могут быть первичными или вторичными. К первым относят:
- Растяжение связок и мышц. Такое явление возможно после неудачного падения, резких поворотов или занятий спортом. Обычно боль проходит в момент покоя, но при попытке встать сильно обостряется.
- Травма участка позвоночника. После ударов часто страдают не только мышцы, но и сам сустав позвоночника. В этот момент может произойти смещение позвонков, защемление нервных окончаний. В качестве сопутствующих признаков обычно остается отечность, краснота, синюшность.
- Остеохондроз — одна из частых причин, которая вызывает боль в спине при разгибании. Избавиться от нее можно только после применения лекарств, купирующих симптомы заболевания.
- Субхондральный склероз. В процессе данной патологии возникает смещение позвонков, появляются наросты. При трении позвонков друг о друга и возникает боль и сдавливание нервных окончаний.
- Сужение позвоночного канала. При такой патологии снова происходит сжатие нервных окончаний. Возникает пульсация в пораженном отделе позвоночника.
Все перечисленные причины влияют на структурное изменение поясничного столба. За счет дегенерации тканей происходит болевой синдром.
Ко вторичным относят не связанные с физиологическими изменениями строения сустава причины.
- Патологии, вызывающие нарушение обменных процессов в организме. В связи с этим развивается остеопороз. Он провоцирует хрупкость ткани. Следствием может стать гемохроматоз — нарушение обмена железа в костных тканях и сосудах.
- Инфекционные поражения спинного мозга, мягкой мускулатуры в области позвоночника или органов малого таза. К таким заболеваниям относят сифилис, параспинальный абсцесс, инфекции мочевыделительной системы, пиелонефрит.
- Онкологические проявления. Если в позвоночнике появляется лимфома, миелома или есть метастазы рака из других органов в позвоночнике, они тоже сопровождаются сильными приступами боли. Обычно они застают человека в определенном положении. Со временем начинают беспокоить постоянно.
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Острую боль могут вызвать панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки или непроходимость кишечника. Если больной страдает онкологией желудка, селезенки, печени и других органов пищеварительной системы, у него могут появиться осложнения в виде болей в спине.
- У женщин могут возникнуть острые боли в спине при наступлении нового менструального цикла, самопроизвольном прерывании беременности или замирании плода. Также возможно проявление различных воспалительных заболеваний: эндометриоза, аднексита, поликистоза.
Боли в спине при разгибании и сгибании часто носят непостоянный характер, при нахождении в прямом положении не дают о себе знать. Такие проявления напрямую связаны с позвоночником. Возможно, необходимо вправить сустав.
Методы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, используют дифференциальную диагностику. Помимо консультации терапевта пациенту может потребоваться заключение невролога, ортопеда и травматолога. Кроме того, обязательно проводятся следующие методы инструментальной диагностики:
- МРТ или компьютерная томография. Данные методы позволяют исследовать сам позвоночник, его внутреннее пространство, а также окололежащие ткани. На снимках отчетливо видны межпозвоночные пространства и их состояния.
- Электронейромиография — методика, которая проверяет наличие нервных импульсов в мягких тканях. Проводится при подозрении на нарушение целостности нервных окончаний.
- Рентгенография. Данная процедура позволяет оценить состояние позвоночного столба определить наличие грыжевых выпячиваний между позвонками. Кроме того, после такого исследования врач может определить, есть ли у пациента искривление позвоночника.
- Денситометрия — методика, которая определяет минеральный состав костной ткани. С ее помощью удается с точностью выявить локализацию остеопороза.
- Лабораторные анализы крови, мочи. Иногда может потребоваться исследование мокроты и слюны. В этом случае выявляют наличие воспалительного процесса в организме. В большинстве случаев моча с содержанием лейкоцитов говорит о том, что у человека проблемы с почками, желудком и другими органами.
При подозрении на наличие заболеваний органов малого таза у женщин и мужчин может быть назначено УЗИ.
Первая помощь и лечение
При резком приступе боли пациент прибегает к помощи анальгетиков и спазмолитиков. Зачастую этого делать нельзя. В первую очередь нужно попытаться принять положение тела, в котором болевой синдром беспокоит меньше всего. Если после получасового отдыха синдром не исчезнет, нужно обязательно вызвать врача.
Лечение будет назначено пациентам в зависимости от причины, вызвавшей болевой синдром.
- При проблемах с позвоночником вследствие травм показано использование местных обезболивающих и противовоспалительных средств.
- Если пациента мучают почечные боли, потребуются антибиотики узкого спектра действия и лекарства, снижающие активность воспалительного процесса.
- Наличие онкологических заболеваний требует корректирующей терапии с применением химиопрепаратов.
- Женские боли устраняются спазмолитиками типа Но-шпа, Спазган, Дротаверин, Спазмалгон, Нурофен-Экспресс.
Некоторые болезни требуется лечить гормональными препаратами. Обычно такой подход эффективен при лечении женских болезней: бесплодия, после абортов, для сохранения беременности и других. В большинстве случаев такие нарушения в организме сопровождаются болью в спине.
Наличие воспалительного процесса наряду с болью требует обязательного постельного режима. Для быстрого восстановления сил организма также рекомендован прием иммуномодуляторов. После того как полностью будет исключен болевой синдром можно заняться йогой или ЛФК, в зависимости от медицинских показаний.
