Межпозвоночная грыжа шейного, грудного, поясничного отделов – заболевание, которое протекает с множеством выраженных симптомов, особенно на последних стадиях. Один из них – боль, которая может иррадиировать в нижние конечности, снижая качество жизни больного человека.
Почему возникает боль в ноге при позвоночной грыже
Боль в ноге при грыже позвоночника – не специфический симптом, который может быть обусловлен другим сопутствующим заболеванием и не обязательно связанным с позвоночным столбом. Однако при выпячивании дискомфорт имеет свои особенности, по которым можно поставить предварительный диагноз.
Характер, локализация, другие особенности боли зависят от того, в какой области располагается межпозвоночная грыжа. Как правило, становится больно в левой или правой ноге при выпячивании, которое сформировалось в нижней части спины – в пояснице.
Почему болит нога при межпозвоночной грыже поясничного отдела:
- сильно немеет конечность тогда, когда в поражение вовлеклись чувствительные нервы – произошло защемление межпозвонковой грыжей;
- сильная болезненность, как будто тянет ногу, возникает при судорожном синдроме, который может быть обусловлен длительным нахождением в неудобной позе или хождении;
- если первичная боль локализуется в позвоночнике, отдает в ногу и ягодицу, это прострел, который возникает вследствие пережатия одного из корешков спинного мозга;
- выраженный дискомфорт развивается, если отекают нервные отростки седалищного нерва, в таком случае боль распространяется на бедро, колено и даже стопу.
Характер боли может быть различным: острым и простреливающим, тупым и ноющим, продолжительным или периодическим. В комплексе уменьшается мышечный тонус, снижается чувствительность кожных покровов.
Механизм возникновения неприятных ощущений в нижних конечностях обусловлен сдавливанием нервных стволов, участвующих в иннервации ног. В большинстве случаев нарушается чувствительная сфера, что выражается в развитии спазма, онемения конечности, болевого синдрома. Подобная клиническая картина указывает на то, что заболевание протекает уже на запущенном этапе.
Второй вариант развития болевой симптоматики – рефлекторный. Если человек длительное время находится в вынужденном положении, например, с согнутыми конечностями в положении сидя. После занятия удобной позы появляется ощущение ползания мурашек, онемение, нарушается чувствительность кожного покрова.
Болеть нога ночью или днем может не только при грыже, но и по другим причинам, не всегда связанным с опорно-двигательной системой.
Диагностика причины боли в ноге
Если невозможно ходить, сидеть, лежать и спать по причине боли в нижней конечности, нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.
В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения симптома, его характере, интенсивности, продолжительности и частоте. Выясняют, какие заболевания позвоночника или других органов присутствуют у человека.
Для постановки предварительного диагноза в первую очередь обращают внимание на такие факторы:
- снижение тонуса мышечных структур;
- болевой синдром в области позвоночника или в других отделах;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- нарушение рефлекторных реакций сухожилий;
- наличие травм и хирургических вмешательств в анамнезе (на позвоночнике или других структурах);
- нарушение естественного изгиба позвоночного столба.
Для подтверждения диагноза нужно сделать инструментальные исследования, по результатам которых оценивают состояние позвоночных структур. Важен дифференциальный анализ грыжи с другими заболеваниями, которые могут протекать с болью в ноге: остеохондрозом, спондилоартрозом, миозитом, онкологией поясничного отдела.
Проходить рентгенологическое исследование для выявления грыжеподобного выпячивания нецелесообразно ввиду неэффективности метода. Подтвердить диагноз можно только по результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
КТ и МРТ позволяют определить состояние и мягких окружающих структур, ширину канала позвоночника. При необходимости проводится миелография с введением контрастного вещества.
Методы терапии
Лечение боли в ноге при грыже позвоночника в первую очередь требует устранения причинного фактора. Во многих случаях назначают консервативную терапию. Операция проводится при запущенном течении заболевания, когда произошло защемление нервных корешков и присутствуют осложнения:
- нарушение мочеиспускательной функции, в том числе недержание мочи;
- выраженное снижение двигательной активности;
- серьезное нарушение чувствительности кожных покровов.
Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела болит нога, но отсутствуют вышеперечисленные симптомы, достаточно консервативного лечения, которое предполагает:
- применение лекарственных средств в виде таблеток, растворов для уколов, мазей и гелей, которые быстро обезболивают;
- проведение физиотерапевтических процедур, которые снимают симптомы заболевания, улучшая кровообращение в области поражения;
- посещение сеансов массажа и проведение упражнений из комплекса лечебной физкультуры (спорт облегчает и убирает болевые ощущения, скованность, отечность).
Иногда нужно лечиться только операцией. Один из методов – вертебропластика. Разрушенные позвонки восстанавливают с помощью остеопластического материала, которым заполняют участки с дефицитом костной ткани. Это позволяет больному избавиться от болей, восстановить опорную функцию позвонков.
Часто назначают малоинвазивное вмешательство, которое уменьшает выраженность клинических проявлений и избавляет от причины. Проводится одним из следующих методов:
- Микрохирургический способ. Все манипуляции проходят с использованием микроскопа и микроскопических инструментов. Удаление выпячивания – полностью или частично. Для снижения риска рецидива прооперированную область греют (облучают) лазером.
- Чрескожная лазерная нуклеотомия. После получения доступа к необходимому межпозвоночному диску проводится реконструкция костных тканей путем лазерной вапоризации.
- Чрезкожная холодноплазменная нуклеопластика. Устранение болевых ощущений и других симптомов заболевания обеспечивается за счет денервации радиочастотами и воздействия холодной плазмой. Не требуется большой разрез кожного покрова, мышцы раздвигаются без нарушения целостности эпидермиса за счет применения высокоточного оборудования.
Главное условие для скорейшего выздоровления после операции – соблюдение реабилитационных мер. Требуется прохождение физиотерапевтических процедур, кинезитерапии, лечебной физкультуры, массажа.
Лечить послеоперационную боль можно народными средствами в домашних условиях. Накладывают компрессы и самостоятельно приготовленные мази на спину, например, на основе капустного листа и меда, лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя).
Как предотвратить симптом
Снизить риск появления боли в конечностях на фоне грыжи можно, предотвратив развитие первичного заболевания. В первую очередь нужно следить за осанкой, начиная с раннего детства. Нарушение осанки у ребенка закладывает основу для формирования грыж и развития других заболеваний опорно-двигательной системы.
Избавить себя от риска развития грыжи можно, соблюдая следующие рекомендации врачей:
- ношение ортопедической обуви, исключение частого и длительного хождения в обуви на высоких каблуках (относится к женщинам);
- посещение бассейна, проведение упражнений в воде (аквааэробики, простого плавания с использованием доски и т.д.);
- проведение лечебной физкультуры в спортивном зале, дома, которая позволяет укрепить мышечный корсет спины, брюшного пресса, груди;
- соблюдение правильного питания, позволяющего держать в норме вес (лишние килограммы создают большую нагрузку на позвоночник);
- посещение кабинета массажа;
- сон на ортопедическом матрасе.
Для сидения рекомендуется приобрести удобное кресло, желательно – с ортопедической спинкой. На протяжении рабочего дня нужно делать перерывы, во время которых выполняют легкие упражнения.
Если не удалось избежать появления грыжи, не стоит бросать лечение через месяц или два. Терапия болезни может затянуться надолго. Благоприятный прогноз возможен, если принимать меры на начальной стадии.
