Трапециевидная мышца находится в верхней части отдела спины и имеет парное строение в форме трапеции, за счет которого получила свое название. Она выполняет ряд важнейших функций, начиная от сведения и разведения лопаток и заканчивая подъемом и опусканием рук. Боли в мышце возникают из-за чрезмерного напряжения, воздействия холода и других факторов, провоцирующих сдавливание межпозвоночных дисков и нервных корешков. В первую очередь нужно определить причины и характер болей, с учетом которых назначается лечение и применяются профилактические меры.
Причины и характер боли
Трапециевидная мышца считается одним из наиболее уязвимых мест, миалгия этой зоны занимает второе место по частотности случаев и уступает только болям в пояснично-крестцовой области позвоночника. Она состоит из слоев и волокон, различных по своей структуре. Верхний слой отвечает за движения плеча, средний и нижний за подвижность лопатки. Перенапряжения различного характера, спазмы и слабость в этих мышечных слоях провоцируют боли.
Чаще всего боль в трапециевидной мышце справа или слева возникает из-за спазма, сжимающего нервные волокна и кровеносные сосуды. При хронических спазмах развивается гипоксия пораженной зоны, способная стать причиной некроза или апоптоза, развития триггерного синдрома. Острый спазм нередко провоцируют неудачные повороты головы, поднятие тяжестей, длительная работа в неудобной позе. Без лечения спазмы могут распространиться на область ребер и стать причиной межреберной невралгии. В перечень основных причин болей в зоне трапеции входят:
- растяжения на тренировке из-за отсутствия достаточного разогрева, повышенная или неправильная нагрузка, например, отжимание;
- ушиб и контузия мышцы, провоцирующие боли после образования гематомы;
- тендинит сухожилия и мигелоз из-за спортивных перегрузок;
- постоянная травматизация зоны трапеции по причине выполнения монотонных и часто повторяющихся движений;
- статическое напряжение, постоянное сидение в одной позе;
- переохлаждение, воспаление мышечной ткани;
- психоэмоциональные факторы, психосоматика, тревоги, депрессии, стрессы;
- вертебральные патологии, протрузии, грыжи, ушиб позвоночника.
Типичные миофасциальные боли у мужчин и женщин имеют ноющий характер, провоцируют ощущение давления на плечи и шею, дискомфорт на вдохе. Они являются постоянными и стихают только в случае полного расслабления мышц и начала лечения.
Когда все время болят и ноют трапециевидные мышцы спины, спазм часто отдает в основание черепа и нередко провоцирует головную боль. Такие симптомы могут ограничивать движения головы, повороты шеи, иногда рук. При пальпировании воспаленной зоны боль обычно усиливается и затем стихает.
Определить причину болей самостоятельно достаточно сложно, поэтому лучше не экспериментировать и сразу обратиться к специалисту, который знает, что делать. Опытный врач проведет детальную диагностику и сможет поставить правильный диагноз, а затем назначит лечение, напрямую зависящее от реальной причины болей.
Методы диагностики
Диагностику пораженной зоны должен проводить врач, процедуру не проводят самостоятельно в домашних условиях. На этом этапе важно исключить воспалительные патологии, компрессионные синдромы и вертеброгенные факторы. Нередко боли в трапеции путают с мигренью, сосудистыми патологиями, невралгией лицевых нервов. Обычно специалисты проводят пальпацию пораженной стороны, с помощью которой можно определить триггерные точки и спазмированные зоны. Если болит трапециевидная мышца слева или справа, болезненный участок ощущается как плотный тяж, вдоль которого расположены болевые точки.
Пальпация может быть глубокой или поверхностной, в первом случае мышцы больше захватываются поперек волокон, второй используют во время начальной стадии перенапряжения. В процессе процедуры врач определяет взаимосвязь болей с распространенными провоцирующими факторами, например, с перенапряжением, статичными позами или переохлаждением. Спазмы могут сковывать всю пораженную зону или отдавать в руку, провоцировать жжение. Дополнительно специалисты проводят мышечные тесты на выявление сопротивления, силу верхних и средних пучков мышцы, уровень тонуса в нижней части мышц.
Помимо стандартной пальпации и тестов назначают дополнительные обследования, например, МРТ и сдачу клинических анализов. Они помогают более четко определить причину спазма и назначить полноценное лечение.
Лечение и профилактика
Если зона трапеции беспокоит долгое время и начинает болеть в определенных условиях, нужно обращаться к невропатологу. При наличии травм целесообразно дополнительно посетить травматолога или хирурга, при проблемах с мышечной тканью и нарушениях кровообращения обращаются к флебологу.
К специалистам обращаются, когда боли беспокоят постоянно более трех дней, в том числе во сне или во время ходьбы, сопровождаются другими симптомами, в том числе скованностью в мышцах, онемением и покалыванием в зоне спины, а также астеническим состоянием. В период лечения назначают специальные препараты, мази, инъекции, миорелаксанты или НПВС, физиотерапию и массаж. У каждого из методов есть свои особенности.
- Таблетки. Самые распространенные спазмолитики – Аспаркам, Панангин и Спазмолгон с содержанием магния и калия.
- НВПС. Микроэлементы блокируют воспаление и болевые ощущения, чаще всего используют Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак или Кеторолак.
- Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и назначаются вместе с НПВС с целью усилить терапевтический эффект. Самые популярные препараты – Сирдалуд и Мидокалм.
- Инъекции. Уколы считаются наиболее эффективным средством и назначаются при острых болях. Это могут быть анальгетики Диклофенак или Вольтарен, гормональные препараты, например, Кортизон, Дексаметазон или Преднизолон.
- Мази. Могут использоваться для лечения в домашних условиях, в большинстве случаев при спазмах назначают Фастум гель, Вольтарен гель, Траумель С или Финалгон.
- Пластыри. Широкие квадратные или ромбовидные пластыри предназначены для быстрого обезболивания и оказывают согревающее действие. Чаще применяют Кетонал Термо, Версатис или один перцовый пластырь.
- Физиотерапия и массаж. Процедуры физиотерапии в сочетании с массажем снимают спазмы и предотвращают их повторное появление. Обычно специалисты назначают электрофорез, магнитотерапию или иглоукалывание, а также другие методики.
Боли в зоне трапециевидной мышцы можно предотвратить, если принимать профилактические меры. Для этого необходимо поддерживать физическую активность, избегать длительного сидения в одной позе, проводить регулярную разминку плечевого пояса при сидячем образе жизни. Хорошей профилактикой считается массаж воротниковой зоны у профессионального массажиста. Важно вовремя проходить комплексные обследования и диспансерные осмотры, корректировать осанку, тянуть и разогревать мышцы перед каждой тренировкой.
Болевой синдром мышечного типа не представляет большую угрозу для жизни, тем не менее хроническое перенапряжение тканей способно провоцировать головную боль, депрессии и снижение работоспособности. При первых признаках дискомфорта стоит сразу идти к специалисту и проходить обследование, чтобы избежать негативных последствий.
