Обезболивающие таблетки при грыже поясничного отдела позвоночника помогают повысить качество жизни человека. Они имеют различный механизм действия, результатом которого является снижение выраженности воспалительной реакции, расслабление волокон поперечнополосатой мускулатуры в области спины, а также блокирование проведения болевых импульсов. Для эффективного лечения, а также профилактики осложнений и побочных реакций обезболивающие препараты можно применять после назначения врача.
Роль обезболивающих в лечении радикулита
Радикулит – это воспалительная реакция, которая развивается в спинномозговых корешках и часто сопровождается появлением дискомфорта. Боль появляется вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:
- Механическое сдавливание спинномозговых корешков в области выхода из спинномозгового канала, которое сопровождается нарушением проведения импульсов по нервным волокнам и развитием воспалительной реакции.
- Повреждение тканей, сопровождающееся скоплением клеток иммунной системы, которые вырабатывают биологически активные соединения простагландины. Они непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к неприятным ощущениям.
- Отек мягких тканей, окружающих нервные волокна спинномозгового корешка, вследствие чего усиливается механическое сдавливание и развитие болевых ощущений.
- Повышение тонуса волокон поперечнополосатой скелетной мускулатуры, приводящее к дополнительному сдавливанию нервов и усилению боли.
Для эффективного лечения важно воздействовать на все патогенетические механизмы развития болевых ощущений. Для этого используются медикаментозные средства нескольких фармакологических групп. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, периферические миорелаксанты, анестетики.
Необходимость в обезболивании возникает при появлении выраженного ощущения дискомфорта, который снижает качество жизни человека с грыжей межпозвоночного диска. Применение препаратов показано при отсутствии выраженного механического сдавливания нервных волокон грыжевым выпячиванием.
При помощи современных обезболивающих средств удается уменьшить выраженность воспалительной реакции, отек тканей, снизить тонус мышечных волокон, а также блокировать проведение импульсов.
Какие препараты используют
Снятие боли при грыже позвоночника поясничного отдела осуществляется при помощи препаратов, которые оказывают влияние на патогенетические механизмы.
- Ненаркотические нестероидные противовоспалительные анальгетические средства, включающие Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетанов, Нимесил – препараты блокируют синтез медиаторов воспалительной реакции простагландинов иммунокомпетентными клетками, за счет чего уменьшается выраженность воспаления, болевых ощущений и отека тканей. Лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, раствор для уколов, мазь, крем.
- Гормональные средства глюкокортикостероиды – препараты также блокируют активность иммунокомпетентных клеток в очаге воспалительной реакции, за счет чего уменьшается боль. При патологии структур опорно-двигательной системы, включая поражение межпозвонковых дисков и спинномозговых корешков, применяются уколы Дексаметазон или таблетки Преднизолон. Препараты обладают опасными побочными эффектами, поэтому могут назначаться только лечащим врачом.
- Периферические миорелаксанты – препараты уменьшают тонус волокон поперечнополосатых скелетных мышц в области спины, за счет чего происходит частичное освобождение нервных волокон спинномозговых корешков и уменьшение выраженности болевых ощущений. К препаратам относятся Мидокалм, Валиум. Они выпускаются в лекарственных растворах для парентерального введения и таблеток для приема внутрь.
- Анестетики – средства блокируют проведение импульсов по нервным волокнам. Они используются для уколов с введением раствора в ткани поблизости воспаленных корешков спинного мозга. Эпидуральные блокады применяются для анестезии при отсутствии эффективности других средств, так как быстро блокируют все виды чувствительности. Препараты включают Лидокаин, Новокаин.
- Наркотические анальгетики – соединения оказывают влияние на специфические опиатные рецепторы, локализующиеся в центральной нервной системе. При этом блокируется болевая чувствительность независимо от локализации в организме. Представителями группы являются Морфин, Налбуфин, Буторфанол. Лекарства назначаются только врачом по строгим медицинским показаниям, когда эффекта от других методов обезболивания нет. Они могут облегчать сильную боль через небольшой промежуток времени.
Из всех групп медикаментов для обезболивания при патологии позвоночника, включая грыжи дисков и радикулит, наибольшее распространение получили нестероидные противовоспалительные средства. Препараты отпускаются в аптечной сети без рецепта врача.
Правила и длительность применения
Перед самостоятельным использованием обезболивающих медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств важно обращать внимание на несколько особенностей, которые позволят избежать развития негативных реакций:
- Перед использованием медикамента независимо от лекарственной формы важно внимательно прочесть инструкцию к нему.
- Средства оказывают негативное влияние на желудок, поэтому таблетки или капсулы нужно принимать только после еды.
- Инъекционные формы в виде стерильного раствора вводятся подкожно, внутримышечно или внутривенно. Укол может делать медицинский работник на дому или в манипуляционном кабинете с соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на недопущение инфицирования тканей.
- Мазь или крем с обезболивающим эффектом можно использовать в качестве дополнительного средства на фоне приема таблеток или выполнения уколов. Перед нанесением средства убеждаются в отсутствии повреждений кожи.
Нестероидные противовоспалительные средства не предназначены для длительного применения курсом, превышающим 5-6 дней. Они снимают острую боль в различных отделах позвоночного столба, включая поясницу, пояснично-крестцовую часть. При дальнейшем использовании повышается риск развития негативных эффектов и осложнений.
Если при помощи таблеток или уколов не удается снять корешковый и болевой синдром, может понадобиться проведение хирургического вмешательства, при помощи которого можно убирать ущемление корешков. Временно помогает применение наркотических анальгетиков, анестетиков.
Ограничения и противопоказания к применению
Нестероидные обезболивающие при межпозвоночной грыже, протрузии без повреждения периферических фиброзных волокон, радикулите нельзя применять в случае наличия следующих медицинских противопоказаний:
- Беременность, период грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость, включая сильные аллергические реакции.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Перенесенные в недавнем времени желудочно-кишечные кровотечения.
- Язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке.
- Нарушение свертываемости крови.
- Геморрагический инсульт, диатез, которые были выявлены в недавнем времени.
Положительные отзывы в отношении эффективности и безопасности получил список препаратов, включающий Кеторолак, Ибупрофен, Диклоберл, Нимесил. Они дают хороший эффект и оказывают минимальное негативное влияние на желудок и печень. Полноценное лечение включает применение других методик, включая массаж, лечебную физкультуру, которые дадут возможность замедлить прогрессирование патологического процесса.
Болеутоляющий эффект при хроническом воспалении дает выполнение специальных упражнений по методике Бубновского. Сон в определенной позе, применение ортопедического матраса способствуют освобождению ущемленных спинномозговых корешков. Народные средства при лечении боли малоэффективны.
