Как снять спазм мышц спины в грудном и поясничном отделе

Мышцы спины обеспечивают двигательную активность человека, защищают позвоночник, суставы и внутренние органы от избыточных нагрузок. В результате травмы, длительного напряжения или стресса возникает непроизвольное сокращение мышц. Спазм может быть кратковременным или хроническим. Он вызывает острую боль, приводит к компрессии нервных корешков, дистрофии волокон. Лечение патологии проводится комплексно, включает физиотерапию, массаж, ЛФК, медикаментозные препараты.

Строение мышц спины

Мышцы спины занимают значительную площадь на теле человека. Они относятся к скелетной мускулатуре, поддерживающей осанку и равновесие в разных позах. По расположению мышцы делятся на глубокие и поверхностные. Анатомически спину делят на 5 основных зон:

• лопаточная;
• подлопаточная;
• поясничная;
• крестцовая;
• позвоночная.

Состояние мышечного корсета влияет на гибкость позвоночника и осанку. Эти факторы сказываются на общем состоянии организма. Для обеспечения защитной и двигательной функции мышечная ткань должна быть эластичной. Это позволяет волокнам растягиваться и сокращаться. В процессе движения они расслабляются и напрягаются. Непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц называется спазмом. Патологическое состояние глубоких мышц спины, длящееся годами, приводит к сжатию межпозвоночных дисков. Рефлекторный спазм чаще всего наблюдается в области поясницы и шеи.

Симптомы и проявление

Боль и ограниченность подвижности – первые симптомы мышечного спазма. Локализация и проявление неприятных ощущений зависит от участка, где произошло рефлекторное напряжение.

• Спазмирование трапециевидной мышцы, соединяющей спину и шею, приводит к головной боли, тяжести в затылочной области, головокружению. Длительная дисфункция провоцирует шейный остеохондроз. Дискомфорт усиливается при повороте головы.
• Проблема в грудном отделе напоминает признаки сердечных патологий. Она проявляется болевыми ощущениями слева, давлением в области сердца, онемением верхних конечностей. Напряжение ощущается также под лопатками и в грудине на вдохе.
• Болевой синдром, затрагивающий низ спины, носит временный или постоянный характер. При остром проявлении спазма невозможно наклониться или выпрямиться. Боль отдает в ягодицы и ноги.

Если мышцы сводит долгое время, в них появляются уплотнения – триггерные точки. При давлении на них возникает резкая боль. Часто спусковым механизмом их образования является переохлаждение. Распространенные зоны появления триггерных точек – трапециевидная, круглая, большая и малая ромбовидная мышца.

По механизму возникновения спазмы бывают:

• Эпилептические – это одно из проявлений эпилептических припадков, вызванных неврологическим заболеванием.
• Неэпилептические – рефлекторная реакция различного патогенеза (стресс, обезвоживание, метаболическое расстройство и другое).

Существуют два типа спазмов:

• Тонический – напряжение мышечных волокон с острой болью (прострелом). Локализуется в определенной области, при пальпации прощупывается твердый участок.
• Клонический – сжатие сопровождается непроизвольным подергиванием или судорогой мышц.

В местах сокращения мышц кожа теряет чувствительность, возникает ощущение «мурашек».

Напряжение мышечных волокон вызывает воспаление и отечность. Происходит сжатие нервных корешков и сосудов. Защемление сокращает поступление питательных веществ, замедляет обменные процессы. Мышечная ткань атрофируется, возникают дистрофические процессы в позвоночнике. Человек страдает от головной боли, мигреней, перепадов давления. Кроме физического состояния ухудшается и эмоциональный фон, нарушается сон. Без лечения патология переходит в хроническую форму.

Причины спазма

Шея и спина – участки тела, которые большую часть дня находятся в напряжении. Его провоцирует однообразная поза во время работы или учебы, переноска тяжести на одном плече. Патология сопровождается ощущением тяжести и тупой ноющей боли. Переутомление и статическое мышечное напряжение провоцируют рефлекторное сжатие волокон, дисфункцию миофасциальных тканей.

Еще один фактор риска – обезвоживание. Во время усиленных занятий спортом или тяжелого физического труда, особенно в жаркую погоду, в большом количестве выделяется пот. С ним организм теряет воду и натрий, необходимые для нормального функционирования мышц. Во время беременности в организме женщины снижается количество кальция и магния. Уменьшение количества электролитов в крови приводит к возбудимости нервных окончаний, вызывающих судороги. Судороги может вызвать длительный прием стероидных препаратов, из-за которых организм теряет калий.

Среди причин, вызывающих мышечный спазм в пояснице и других областях спины, врачи отмечают:

• Травмы – механические повреждения позвоночника и окружающих его тканей могут произойти в результате ДТП, удара, падения. Они характерны для спортивных тренировок с высокой нагрузкой, например, жим штанги в бодибилдинге. На травмированном участке ощущается сильный болевой синдром. Мышцы рефлекторно сжимаются, чтобы изолировать поврежденное место. При этом происходит компрессия нервных волокон и кровеносных сосудов. В результате боль усиливается, возникает миофасциальный или триггерный синдром. В некоторых случаях человека заклинивает в определенной позе, он не в состоянии самостоятельно изменить положение. Больному необходимо вызвать скорую помощь.
• Заболевания позвоночника – искривления позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз), а также патологии, вызванные дистрофическими изменениями, приводят к спазмированию окружающих мышц. Таким образом организм пытается уменьшить нагрузку на поврежденный участок, ограничить его подвижность. Судорожное сжатие происходит на уровне рефлекса.
  
• Эмоциональное напряжение (стресс) – на нервной почве у человека изменяется гормональный фон, учащается дыхание, наблюдается повышенный тонус мышц. Частые стрессы негативно сказываются на состоянии иммунной системы, снижают устойчивость к различным болезням. Продолжительные периоды напряжения мускулатуры провоцируют спазм.
• Заболевания внутренних органов – сжатие спинальной мускулатуры является реакцией на отраженную боль при воспалении органов малого таза, мочекаменной болезни, ишемической болезни сердца. Спазм справа возникает при бронхите, патологии печени, почки.
• Неврологические патологии – опухоли спинного мозга.

Мышечный спазм позвоночника – это основная ответная реакция на боль при остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других патологиях. Затем рефлекторный синдром сам становится источником дискомфорта. Медики называют такой механизм – «замкнутый порочный круг».

Методы диагностики

Для выявления причины мышечного спазма необходим физикальный осмотр специалиста, сбор анамнеза, инструментальное и лабораторное обследование. При пальпации врач ощущает твердые участки мышечной ткани в местах спазмирования.

Для уточнения диагноза пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. Длительный болевой синдром и спазм в поясничном отделе при наличии повышенной температуры и неврологических расстройств может быть признаком воспаления суставов, костей таза, артроза, опухоли позвоночника, патологии внутренних органов. Пациенту назначается лабораторное обследование (общий и биохимический анализ крови).

Клинические рекомендации

Проводить диагностику спазма мышц спины, устанавливать его причины и назначать лечение должен врач. Комплексная терапия направлена на устранение воспаления, восстановление проводимости нервов и сосудов. Она включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и массаж, лечебную гимнастику, а также нетрадиционные методы (мануальная и иглотерапия).

Терапия при спазме зависит от его причины и типа затронутой мышцы. В качестве первой помощи при проблеме специалисты советуют прекратить любую деятельность, лечь и дать телу отдых. Спазмированный участок следует размять самостоятельно или попросить об этом близких. Постельный режим с использованием жесткого матраса предписывается на несколько дней.

Медикаменты

Лечить патологию можно в домашних условиях, следуя назначением врача. В зависимости от тяжести заболевания он выписывает препараты следующих форм: таблетки, мази, уколы.

Таблетки

Основу терапии составляют миорелаксанты. Это препараты, способствующие расслаблению тонуса скелетной мускулатуры. Они облегчают состояние человека на период лечения. Показанием к применению таблеток является спазмы мышц спины в грудном и поясничном отделе. Наиболее эффективны релаксанты:

• Мидокалм – обладает анальгезирующим действием, снижает мышечный тонус, хорошо взаимодействует с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Тизанидин – через адренорецепторы спинного мозга регулирует тонус скелетной мускулатуры.
• Баклофен – уменьшает боль и повышенный тонус мышц. Средство рассчитано на длительный прием с постепенным повышением дозы.

Терапия включает комбинированные спазмолитики (Спазмолгон, Пенталгин, Бенальгин). Средства уменьшают боль, убирают спастические сокращения мускулатуры.

Лекарства группы НПВП действуют на центры воспаления, снимают болевые ощущения. По рекомендации доктора принимают:

• Мелоксикам;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Кеторол.

Препараты имеют побочные эффекты, оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому их прием ограничивают назначенным курсом.

Уколы

Введение препаратов путем инъекции позволяет быстрее достигнуть очага проблемы и устранить негативные проявления. Вещество попадает сразу в кровь, минуя желудок. Уколы облегчают состояние пациентов, если таблетки оказываются неэффективными. Показаны инъекции препаратов:

• Вольтарен;
• Баралгин;
• Кортизон;
• Новокаин.

Мази

Наружные средства быстро убирают отечность и болевой синдром. Они содержат вещества, обладающие противовоспалительным и прогревающим действием. Рекомендуются:

• Фастум-гель;
• Долобене;
• Финалгон;
• Ибупрофен;
• Траумель-С.

В острый период болезни желательно ограничить двигательную активность, при необходимости ходить в шейном или поясничном корсете.

Физиотерапия

Сеансы аппаратной физиотерапии воздействуют на причину недуга и способствуют скорейшему выздоровлению.

• Ультразвуковая терапия – применение звуковых волн обеспечивает микромассаж и глубокий прогрев тканей, способствующий уменьшению напряжения мускулатуры.
• Лазеротерапия – под действием лучей ускоряется регенерация тканей и обменные процессы, снимается отечность и воспаление.
• Ударно-волновая терапия – воздействует на триггерные точки, являющиеся центром распространения болевых ощущений.
• Гальванизация – процедура состоит из пропускания через электроды тока малой силы и напряжения.

В домашних условиях рекомендуется использование холодных и горячих компрессов. Первые помогают снять отечность, вторые уменьшают воспаление. Прогревание с помощью парафиновых или восковых аппликаций стимулирует движение крови. Помогает расслабить мускулатуру.

Иглорефлексотерапия и массаж

Безопасная и безболезненная процедура состоит во введении игл в биологически активные точки. Она восстанавливает функциональность нервных и мышечных волокон, купирует боль. У пациентов в короткий срок возобновляется двигательная активность.

Дома иглотерапию заменит применение аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Коврики с пластиковыми шипами оказывают общее расслабляющее действие. Приспособления с металлическими иглами активизируют биологические процессы, циркуляцию крови в тканях.

Терапевтический массаж показан при спазмировании в шейном и грудном отделе. Он поможет быстро снять мышечный тонус, восстановить естественные обменные процессы в скелетной мускулатуре. Курс у специалиста состоит из 8-10 сеансов.

ЛФК

Лечебная физкультура дает положительный эффект при условии проведения занятий под руководством физиотерапевта. Начинать упражнения на растягивание мышц можно после снятия острой боли. Они выполняются медленно, без напряжения. Время занятий 15-20 минут. Выбираются упражнения, включающие наклоны вперед и в бок, повороты, выгибание спины, притягивание ног к груди в положении лежа.

Для устранения невроза, страха, депрессии и тревожного состояния необходима помощь психотерапевта. Специалист назначает лекарства седативного действия.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное спазмирование спины врачи советуют выполнять профилактические правила:

• Отказаться от употребления алкоголя, большого количества кофеина, а также курения.
• Защищать спину от сквозняка, переохлаждения.
• Регулярно массировать участки тела, подвергающиеся мышечному напряжению. Выполнение процедуры поможет избежать гипертонуса.
• Следить за осанкой, для длительной работы за столом купить стул с ортопедической спинкой.

Один из основных способов релаксации – выполнение упражнений на растяжку спины. Хороший результат дает вис на перекладине, ходьбы, плавание, йога.

Длительный мышечный спазм с онемением конечностей и сильной болью – повод для обращения к врачу. Своевременное установление диагноза и начало терапии предотвратит развитие тяжелых последствий.