Как вылечить спину и какой врач этим занимается

В зависимости от причины, лечение позвоночника предполагает применение болеутоляющих препаратов, выполнение упражнений лечебной гимнастики, прохождение курса физиотерапевтических процедур. При наличии неврологической симптоматики часто назначается операция – особенно это актуально, если помочь человеку консервативными способами не удалось.

К какому врачу обратиться

Боль в спине может быть симптомом серьезных патологий, которые часто приводят к инвалидности. Опасные признаки: скованность в позвоночнике, нарушение осанки, онемение и слабость в нижних конечностях, парез, трудности при передвижении и наклонах, слабость в руках и ногах, боль в суставах.

При появлении этих симптомов сначала необходимо обращаться к ортопеду, вертебрологу, или неврологу, а потом – к ревматологу, мануологу или к остеопату.

Основные причины появления боли в спине и пояснице:

• грыжа межпозвоночного диска;
• стеноз позвоночного канала (часто наблюдается на фоне компрессии спинного мозга);
• выпадение диска;
• защемление седалищного нерва;
• смещение позвонкового диска;
• нестабильность позвонков;
  
• экструзия позвоночного диска;
• протрузия диска;
• травма (ушиб, перелом);
• спондилез;
• радикулопатия (радикулит);
• киста;
• гемангиома;
• позвоночная грыжа;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• дерецепция межпозвонковых дисков;
• остеопороз.

В 90% случаев боль в спине и пояснице провоцирует остеохондроз. Это дегенеративное изменение межпозвоночных дисков, и как крайнее проявление – грыжа.

Обычно страдают поясничный и пояснично-крестцовый отделы: именно на эту зону ложится основная нагрузка. Реже страдают грудной (2%) и шейный (46%) отделы.

Первичная диагностика включает в себя осмотр больного. Далее специалист направляет его на более подробное обследование. Обычно проводится КТ или МРТ.

Методы консервативного лечения

На первом этапе лечение спины предполагает прием лекарств анальгезирующего, дегидратирующего, антигистаминного, рассасывающего, антигипоксического и седативного воздействия.

Для улучшения кровообращения в позвоночном канале в рамках медикаментозного лечения прописывается:

• Венорутон. Ангиопротекторное средство.
• Троксевазин. Обладает Р-витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие.
• Анавенол. Ангиопротектор и корректор микроциркуляции. Улучшает микроциркуляцию, обладает альфа-адреноблокирующей и противоотечной активностью, нормализует сосудистую проницаемость. Воздействие – капилляропротективное, венотонизирующее.

В особо сложных случаях, при острой и резкой боли, человеку показан постельный режим. Снимать боль помогают уколы: различные виды новокаиновых блокад с добавлением гидрокортизона и витамина В12. Внутривенно (капельным путем) вводятся следующие лекарства: Эуфиллин, Димедрол, Реланиум.

Если болезнь имеет инфекционную природу, применяются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, производные салициловой кислоты.

Купирование острого приступа боли

Необходимо принять горизонтальное положение. Если есть возможность, желательно лечь на что-нибудь твердое.

Наиболее удобная поза – лежа на спине, с подложенным под колени валиком. Его необходимо скатать из одеяла, плотного полотенца, или из любого другого материала, который в этот момент оказался под рукой.

Также можно лечь лицом вниз, под голеностопный сустав поместить валик, а под живот – подушку.

Особенности физиотерапевтического лечения

После стихания острых болей назначается иглоукалывание (иглотерапия, иглорефлексотерапия), электролечение, массаж, лечебная физкультура, бальнеотерапия, или грязелечение.

Иные методы безоперационного лечения:

• аутогравитационная терапия;
• терапия Су-Джок;
• гравитационная терапия;
• мезотерапия;
• апитерапия (лечение укусами пчел и пчелиной продукцией);
• лазерная терапия;
• операгравитационная терапия.

При рецидивирующем течении и наличии резидуальных явлений (неврологическая симптоматика) показано лечение в санатории с применением сероводородных ванн и грязевых аппликаций.

Внутритканевая электростимуляция

Этот вид терапии также известен как метод Герасимова. Методика используется при всех заболеваниях позвоночника и способствует восстановлению его структур.

Биологически активный ток подкожно подводится к пораженному позвонку. Глубина укола – не более 3-5 мм. Электрод устанавливается на пораженной конечности. Для увеличения токопроводимости иногда используется раствор новокаина.

Ток бежит от плюса к минусу, вследствие чего происходит вибрация. На этом фоне больной испытывает приятные ощущения. Вибрация оказывает воздействие на пораженный позвонок – на хрящ и диск – на тот участок, где сформирована грыжа. Эффект процедуры: внутрикостный кровоток усиливается, что способствует уменьшению грыжи, и регенерации костной ткани хрящевых клеток.

В среднем восстановление пораженного хряща происходит в течение 2-6 месяцев. Процедура проводится 2 раза в неделю. Максимальное количество сеансов – 10. Затем делается перерыв в течение месяца. Если это требуется по показаниям, проводится повторный курс. Но это бывает крайне редко.

Су-Джок терапия

В основе методики находится лечение спины через кисти и стопы. На кисти человека проецируется верхняя часть спины: шейный участок проецируется на проксимальный отдел большого пальца, грудной – на пястную кость. Нижняя часть спины проецируется на тыльную сторону кисти.

Инструкция:

• Прокатайте при помощи специального Су-Джок инструмента кисть – прорабатывается та ее часть, которая отвечает за конкретный отдел позвоночника. Если такого инструмента под рукой нет, воспользуйтесь любым подручным средством – ручкой или карандашом.
• При помощи ручки или карандаша отыщите на кисти самые болезненные точки. Помассируйте ее против часовой стрелки в течение 2-3 минут.

Массировать обязательно нужно до покраснения кожи. Если в какой-то зоне появились более сильные болезненные ощущения, ей следует уделить особое внимание.

Упражнения при болях в спине

Рекомендованы упражнения С. Бубновского и Поля Брэгга. Если делать их мешает боль, можно прибегнуть к более легкой гимнастике. Правильно выполненные упражнения помогают избавиться от острой боли, а в дальнейшем – поддерживать гибкость мышц.

Инструкция:

• Возьмите в руки гимнастическую палку, стопы сведите вместе. Копчик направьте в пол. Смотреть нужно прямо перед собой.
• На вдохе отведите правую ногу назад, сделав небольшой шаг. Одновременно поднимите руки с палкой вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение. То же самое проделайте со второй ногой.
• Поставьте ноги на ширине таза. Возьмитесь за гимнастическую палку широким хватом, затем заведите ее назад, за плечи. Выполните повороты в стороны: сначала вправо, потом – влево. Сделайте 3 повтора.
• Лягте на пол лицом вниз. Ноги поставьте вместе. Руки вытяните вперед. На вдохе одновременно поднимите правую руку и левую ногу. На выдохе вернитесь в исходное положение. То же самое проделайте с левой рукой и правой ногой. Повторите 5-6 раз.
• Руки согните в локтях, положите их перед собой. На вдохе приподнимите руки и одновременно – ноги. На выдохе разведите руки в стороны (ноги не опускайте), затем вернитесь в исходное положение. Повторите 3-4 раза.
• По-пластунски подтяните колено к животу, затем верните его на место. То же самое проделайте с другим коленом. Повторите 5-6 раз.
• Разведите ноги как можно шире. Руки вытяните вперед. Ноги от пола не отрывайте, шею не напрягайте. На вдохе медленно поднимите руку вверх, через плечо сделайте поворот, потянитесь за рукой. На выдохе вернитесь в исходную позицию. То же самое проделайте с другой стороной. Повторите 4-5 раз.
• Согните руки в локтях, сверху положите подбородок. Ноги разведите на ширину таза, носками упритесь в пол. На вдохе, опираясь на грудную клетку, поднимите таз и выпрямите ноги в коленях. На выдохе плавно опуститесь на пол. Повторите 3-4 раза.

Комплекс упражнений можно делать в домашних условиях, в любое удобное время, но не позже чем за 2 часа до сна. Выполнять их желательно через день.

Дополнительно можно выполнять несложные упражнения йоги. От посещения тренажерного зала на период лечения лучше отказаться.

Висеть на турнике при болях в спине нельзя – никакой пользы здоровью это не принесет. Возникшая деформация может усилиться, что приведет к усугублению симптоматики.

Упражнения при ремиссии

Рекомендовано выполнение упражнений, разработанных А. Бониной. Сначала прорабатывается шейный отдел позвоночника, потом – плечевой пояс. Затем – грудной и поясничный отделы.

Инструкция:

• Встаньте ровно, сохраняя спину прямой. Это упражнение включает в работу только плечевые суставы. Поднимите плечи максимально вверх, затем сведите их впереди, опустите вниз, а потом – максимально отведите их назад, стараясь свести лопатки вместе. Повторите еще 2 раза.
• Повернитесь в сторону, вытяните одну из рук. Вытягивайте ее так сильно, как будто хотите дотянуться до какого-нибудь предмета. Затем выполните поворот в другую сторону. Поворачиваясь в сторону, делайте выдох, возвращаясь в исходное положение – вдох. В это время можно почувствовать, как мышцы вдоль позвоночника начинают согреваться и включаются в работу. Повторите еще 5 раз.
• Встаньте на четвереньки. Руки и ноги должны быть параллельны друг другу. Работать в этом упражнении должен весь позвоночник. На вдохе максимально прогнитесь. Голову и крестец поднимите вверх. На выдохе опустите голову и хорошо округлите спину. Повторите 5-6 раз.
• Исходное положение – то же. Оторвите левую руку от пола, и осторожно потянитесь в правую сторону. Благодаря этому натягиваются мышцы вдоль позвоночника слева. Затем оторвите от пола правую руку и потянитесь в левую сторону. В этом упражнении работает только верхняя половина туловища и руки.
• Исходное положение – то же. Осторожно отведите правую ногу назад, поднимите ее и оставьте параллельно полу. На вдохе поднимите ногу как можно выше, на выдохе – опустите. Старайтесь не касаться носками пола. То же самое проделайте со второй ногой. Оптимальное количество повторений – 10 раз на каждую ногу.
• Исходное положение – то же. Положите левую руку на правое плечо. Левым плечом попытайтесь дотянуться до пола. Вернитесь в исходное положение. Положите правую руку на левое плечо. Проделайте все то же самое. Главная задача – не дотянуться до пола, а почувствовать растяжку.

Упражнения А.Бониной старайтесь выполнять ежедневно, до 17:00. В среднем гимнастика занимает около 10 минут. Если какое-нибудь упражнение вызывает сильный дискомфорт, выполнять его не нужно.

Операция на позвоночник

Основные показания к операции – медианные грыжи шейного отдела позвоночника, спондилолистез.

Хирург проводит удаление эндоскопическим способом – посредством кожного прокола. В нужный участок вводятся тонкие трубки-манипуляторы с камерами и микроинструментами.

При таком методе снижается риск травматизации. Биомеханика не нарушается, позвоночный канал не вскрывается, часть позвонка не удаляется.

Народные средства

Во время ремиссии дома разрешается лечить спину народными средствами. Предварительная консультация врача строго обязательна, иначе можно серьезно навредить организму. Приготовленные средства можно использовать как наружно, как и внутрь.

Основные рецепты:

• ½ л натурального клюквенного сока соедините с 1 стаканом давленого чеснока и 1 кг свежего меда. Тщательно перемешайте все компоненты, поставьте емкость в холодильник. Принимайте по 1 ч.л. трижды в день за 15 минут до еды.
• Подавите ½ кг чеснока, накройте крышкой и дайте настояться в течение 20 минут. Пропустите через мясорубку 6 лимонов вместе с кожурой. Смешайте с 300 г нижнего слоя чеснока. Залейте талой или родниковой водой, плотно закройте крышкой и настаивайте в темном месте 24 часа. Время от времени встряхивайте емкость. Принимайте смесь по 1 ч.л. за 30 минут до еды.

Одно из действенных народных средств – ванна с листьями хрена. Такая процедура способствует снятию умеренных болей.

Профилактические рекомендации

Старайтесь спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке. Спина в этом случае за ночь принимает правильное положение и успевает отдохнуть. Также можно использовать полужесткий матрас и невысокую подушку.

По утрам не вскакивайте с постели, а мягко скатывайтесь с нее, помогая себе руками.

Откажитесь от сидячего образа жизни, начните заниматься спортивной ходьбой. Бегать при проблемах с позвоночником не следует – это увеличивает нагрузку на него.

Откажитесь от поднятия тяжестей и от хождения на каблуках. Максимум, который можно поднять одной рукой – 3 кг.

Старайтесь правильно сидеть: располагайтесь на стуле таким образом, чтобы лопатки упирались в его спинку. Колени должны находиться на одном уровне с бедрами или чуть выше их.