Мышечные релаксанты при остеохондрозе назначаются для расслабления поперечнополосатой мускулатуры в области позвоночника. Это позволяет уменьшить ущемление спинномозговых корешков и выраженность болевых ощущений.
Что такое миорелаксанты
Миорелаксанты – это группа лекарственных средств, которые снижают тонус и приводят к расслаблению скелетной поперечнополосатой мускулатуры. Механизм действия препаратов заключается в блокировании проведения нервного импульса к волокнам мышц. При этом происходит их расслабление. Подавляется любое воздействие, в том числе связанное с рефлекторной активностью.
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется нарушением питания хрящевых компонентов позвоночника с разрушением межклеточного матрикса и развитием воспалительной реакции. Одновременно происходит защемление спинномозговых корешков в области их выхода из канала позвоночника. На фоне воспалительной реакции рефлекторно повышается тонус поперечнополосатой мускулатуры в области позвоночника, что дополнительно провоцирует сдавливание нервных волокон.
Лечение остеохондроза комплексное, оно включает применение медикаментов нескольких фармакологических групп. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В и релаксанты.
Применение препаратов, которые снижают тонус поперечнополосатой скелетной мускулатуры, способствует уменьшению сдавливания корешков спинного мозга и улучшению состояния человека.
Классификация препаратов
В зависимости от механизма действия все релаксанты мышц разделяются на 2 группы – препараты центрального и периферического действия. Лекарственные средства центрального действия оказывают влияние на функциональное состояние двигательных нервных волокон головного и спинного мозга. Препараты периферического действия блокируют передачу импульса с нервных окончаний непосредственно на мышечные волокна. В зависимости от механизма воздействия на нервные волокна и синапсы выделяют следующие группы миорелаксантов:
- Деполяризующие релаксанты – действующее вещество приводит к стойкой деполяризации мембраны синапсов, вследствие чего прекращается проведение нервного импульса. Непосредственно после введения препарата возможно небольшое повышение тонуса мышц с подергиванием отдельных волокон. Большинство препаратов группы относятся к периферическим миорелаксантам, которые блокируют нервно-мышечную передачу импульса.
- Недеполяризующие релаксанты – соединения, которые блокируют проведения импульсов в синапсах и нервных волокнах без открытия каналов и развития деполяризации. Представители относятся к миорелаксантам центрального и периферического действия. Основным соединением, которое относится к недеполяризующим препаратам, является тубокурарин.
По длительности действия и времени начала терапевтического эффекта выделяются несколько видов миорелаксантов:
- Препараты ультракороткого действия – деполяризующие релаксанты, к которым относится суксаметоний.
- Лекарства короткого действия – мивакуриум, который представляет недеполяризующие миорелаксанты.
- Миорелаксанты среднего действия – атракуриум, рокурониум.
- Медикаменты длительного действия – тубокурарин, пипекурониум.
Современная классификация дает возможность подбирать наиболее эффективные препараты в соответствии с клинической ситуацией. Преимущественно используются центральные миорелаксанты при остеохондрозе поясничного отдела хребта, которые характеризуются средней длительностью действия.
Показания и противопоказания к применению
Применение миорелаксантов при остеохондрозе позвоночника показано для снижения тонуса поперечнополосатой скелетной мускулатуры. Это помогает уменьшить сдавливание нервных волокон спинномозговых корешков, за счет чего меньше выраженность болевых ощущений. Также снижается интенсивность корешкового синдрома, который включает онемение кожи на стороне поражения, снижение мышечной силы. Локализация изменений зависит от распространенности и расположения изменений в позвоночнике. При остеохондрозе шейного отдела хребта боль преимущественно отдает в голову. Поражение грудного отдела позвоночника характеризуется дискомфортом в верхних конечностях и спине, поясницы и крестцового отдела – в нижних конечностях.
Применение миорелаксантов при остеохондрозе позвоночника противопоказано при развитии следующих патологических или физиологических состояний:
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
- Выраженная мышечная слабость, которая затрагивает все скелетные мышцы или их отдельные группы.
- Генетическая или обменная патология, в различной мере затрагивающая скелетную мускулатуру – миопатия Дюшена, Беккера, семейные периодические параличи.
- Беременность на любом сроке.
- Период грудного вскармливания.
Для каждого представителя фармакологической группы миорелаксантов существует свой более подробный перечень медицинских противопоказаний к использованию. Обычно он представлен в инструкции.
Перед назначением препарата лечащий врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.
Особенности применения
В комплексе с препаратами других фармакологических групп широкое распространение в клинической практике получили миорелаксанты при остеохондрозе. Названия препаратов включают Мидокалм, Лидамитол, Толперизол. Они выпускаются в различных лекарственных формах, к которым относятся мазь, гель, таблетки или уколы. Правильное применение лекарственных средств включает несколько важных особенностей:
- Предпочтительной лекарственной формой являются таблетки или капсулы для приема внутрь. Они принимаются 2-3 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени.
- При сильном спазме скелетных мышц в течение нескольких дней рекомендуется назначение уколов для быстрого снятия боли.
- Одновременно с уколами или таблетками можно применять мазь или крем, которые наносят на кожу в области позвоночника и легкими массирующими движениями втирают.
- Уколы должен выполнять медицинский работник с соблюдением правил асептики.
- Нельзя принимать лекарство одновременно с другими препаратами.
- Эффект от миорелаксантов возможен в ходе проведения комплексного лечения остеохондроза.
- Миорелаксанты не оказывают прямого влияния на функциональное состояние коры головного мозга.
При появлении вопросов или сомнений в отношении правильного применения миорелаксантов при остеохондрозе необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальную дозу лекарственного средства, режим и длительность применения, выпишет рецепт для аптеки.
Список современных релаксантов, используемых для лечения остеохондроза, большой. Они имеют разную цену, эффективность и безопасность, поэтому выбирать хороший препарат необходимо с лечащим врачом, одновременно основываясь на отзывах.
