Спинномозговые нервы поддерживают работу всех отделов организма. Существует 31 пара отростков спинного мозга, каждая из которых выполняет свои функции.
Корешки спинномозговых нервов
Устройство спинномозгового нерва:
- ствол;
- передний и задний чувствительные корешки;
- нити и чувствительный узел;
- медиальная и латеральная части задней ветви;
- задняя и передняя ветви;
- белая и серая ветви;
- менингиальная ветвь.
Все спинномозговые корешки разделены по отделам позвоночного столба:
- в шейном – 8;
- в грудном – 12;
- в поясничном и крестцовом – по 5;
- в копчиковой зоне – 1.
Каждой парой иннервируется определенная область мышц, кожного покрова и костных тел. В области межпозвонкового отверстия спинномозговые нервы на выходе разделяются на вентральную и дорзальную ветвь.
Вентральные включают отростки двигательных нейронов передних спинномозговых рогов, а задние корешки спинного мозга – чувствительные нейроны, которые располагаются в его узлах.
Дорзальные или задние нервные отростки обеспечивают иннервацию глубоких мышечных структур спины, затылочного отдела, кожных покровов задней части головы и тела. Задние ветви содержат шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковый нервы.
Задний отросток первого нерва шеи – это подзатылочный нерв, который участвует в иннервации большой и малой задних прямых мышц головы, верхней и нижней косых мышц головы, полуостистой мышцы головы.
Задний отросток второго нерва шеи – это большой затылочный нерв, который разделяется на короткие ветви, исходящие к мышцам, и длинную ветвь кожного покрова, которая иннервирует мышечные структуры головы и кожу затылка.
Более толстыми и длинными являются вентральные или передние корешки спинного мозга, образованные аксонами нейронов, которые передают возбуждение к мышечным волокнам. Ими иннервируются мышцы шейного, грудного отдела, конечностей, а также кожные покровы.
Нейроны спинного мозга
Всего насчитывается примерно 13 миллионов нейронов спинного мозга. Около 3% из них составляют мотонейроны, остальная часть – вставочные нейроны. Исходя из возложенных на них функций они разделены на несколько групп:
- двигательные, аксонами которых образованы передние корешки;
- интернейроны, информацию в которые дают спинальные ганглии (локализуются в задних рогах, реагируют на изменения температурного режима, тактильный контакт, боль и вибрацию);
- симпатические и парасимпатические, расположенные в задних рогах, которые входят в состав передних корешков после выхода из спинномозгового канала;
- ассоциативные или собственные нейроны мозга, которые участвуют в связях между внутренними структурами.
А- и у- мотонейронами образованы двигательные нейроны, которые располагаются в передних рогах серого вещества. Их клетки распространяются за пределы спинномозгового канала.
А-мотонейроны в большей части – крупные клетки, к которым сближаются аксоны других нейронов мозга (чувствительных, вставочных) и нейронов более высокого уровня центральной нервной системы.
Мотонейроны, которые участвуют в иннервации скелетных мышц, сгруппированы в зоны, отвечающие за работу определенных структур. К примеру, нейронные группы, которые иннервируют длинные мышцы спины и околопозвоночные, локализуются в сером веществе медиально, а нейроны, иннервирующие конечности – в той же зоне, но латерально.
Если сравнивать а-мотонейроны с у-мотонейронами, последними иннервируются не сократительные волокна мышц, а интрафузальные, которые располагаются внутри веретен. Во время активности у-мотонейронов нервные импульсы посылаются к волокнам, способствуя укорочению и увеличению чувствительности к расслаблению мышцы.
В область у-мотонейронов не распространяются сигналы от чувствительных мышечных рецепторов. Поэтому их активность происходит под воздействием вышестоящих двигательных центров, расположенных в церебральном отделе.
Расположение интернейронов – в задних рогах. Аксоны их не выходят за пределы центральной нервной системы. Интернейроны разделены на 3 типа:
- Сегментарные участвуют в связях между вышестоящими и нижестоящими нейронами сегментов спинномозгового пространства. Их функции – координация возбуждения мотонейронов и сокращения мышечных волокон.
- Проприоспинальные распространяются в большинство сегментов мозга, координируя активность. Участвуют в движении конечностей, обеспечивают устойчивость во время стояния и движения.
- Трактоспинальные образуют пути к вышестоящим структурам церебрального отдела.
Локализация чувствительных нейронов – вне спинномозгового пространства, однако клетки их в составе задних корешков распространяются в спинной мозг, оканчиваясь формированием синапсов на интернейронах и моторных нейронах.
Заболевания спинномозговых нервов
Вид заболевания зависит от локализации патологического процесса. Разработана следующая классификация:
- радикулопатия – воспалительный процесс в корешках;
- фуникулит – в канатиках;
- плексит – в сплетениях;
- мононеврит – в периферическом нерве;
- полиневрит – воспаление нескольких периферических нервов;
- мультиневрит или множественный мононеврит – в поражение вовлекаются периферические нервы, расположенные асимметрично.
Если рассматривать заболевания нервов со стороны этиологии, выделяют следующие группы:
- Инфекционная, в которую входят патологии вирусной и микробной этиологии. К первой группе относятся воспалительные процессы, вызванные гриппом, мононуклеозом, ко второй группе – воспаление, вызванное ангиной, скарлатиной, сифилисом, бруцеллезом.
- Инфекционно-аллергическая, в которую входят воспалительные процессы ветвей, вызванные корью, краснухой, другими детскими экзантемными инфекциями.
- Аллергическая, патологии которой обусловлены действием компонентов конкретной вакцины.
- Токсическая, в которую входят состояния со стороны нервов, вызванные хроническими интоксикациями (алкоголем, свинцом и др.), токсико-инфекциями (ботулизмом, дифтерией и др.).
- Дисметаболическая, в которую входят воспалительные процессы, вызванные авитаминозом, эндокринными заболеваниями.
- Дисциркуляторная, патологии которой развиваются вследствие узелкового периартрита, ревматического и другой формы васкулита.
Также выделяют воспаления нервных отростков, имеющие идиопатическую, наследственную, травматическую, компрессионно-ишемическую и вертеброгенную этиологию.
Лечение и профилактика
Для начала нужно убедиться в том, что симптомы вызваны именно поражением нервов. Проводится электронейромиография, по результатам которой можно оценить состояние периферических ветвей, сплетений, корешков, переднего рога спинного мозга.
В большинстве случаев заболевания нервных отростков лечат консервативными методами. Назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных или глюкокортикоидов в форме таблеток. Иногда требуются внутримышечные или внутривенные инъекции.
Для снижения риска развития заболевания периферической нервной системы нужно соблюдать следующие рекомендации:
- вести подвижный образ жизни, но не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
- соблюдать сбалансированный рацион, избегать авитаминоза;
- исключить вредные привычки: табакокурение, распитие спиртных напитков, прием наркотических средств;
- своевременно выявлять и лечить инфекционные (вирусные и бактериальные) процессы;
- избегать местного и общего переохлаждения.
Если присутствуют симптомы, имеющие связь с нервами и указывающие на воспалительный процесс, нужно срочно пройти диагностику.
