Лимфатическими узлами называются периферические органы, которые находятся по ходу тока лимфы – бесцветной, прозрачной, слегка вязкой жидкости, обращающейся внутри организма одновременно с кровью, но по автономной сосудистой системе. Они существуют вблизи крупных кровеносных сосудов – вен. Функция вен состоит в отведении кровотока, прошедшего через ткани, обогатившего их кислородом и вобравшего в себя различные шлаки, чужеродные антигены и болезнетворные микроорганизмы. Проходя сквозь лимфу, которая является своеобразным фильтром, кровь очищается от них.
Анатомическое строение
Лимфатические узлы – округлые образования серовато-розоватого цвета, мягкие, но упругие на ощупь. Они могут быть одиночными или иметь вид гроздей. Размеры узлов варьируются от 0,5 до 50 мм. Все люди располагают примерно одинаковым количеством лимфоузлов – около 800, в этом плане женский организм ничем не отличается от мужского, а детский – от взрослого. Разница лишь в том, что у молодого человека они достаточно четко разделяются один от другого, у пожилых близко расположенные узлы начинают срастаться между собой, приобретая вид лент.
Анатомия лимфоузлов:
- Внутри они состоят из коркового и мозгового вещества.
- Снаружи их покрывает капсула.
- От капсулы отходят направленные внутрь узла перекладины.
- Узел имеет ворота – небольшие вдавления в местах входа и выхода лимфатического сосуда.
- От ворот отходят воротные перекладины, соединяющиеся с перекладинами капсулы, обуславливая дольчатое строение лимфоузла.
Между капсулой и перекладинами имеются особые щели – синусы, через которые проходит поступающая в узел лимфа. Когда начинается развитие тех или иных патологий, в симптоматику которых входит воспалительный процесс, узлы становятся местом, где концентрируются отфильтрованные лимфой из крови патогенные бактерии. Поскольку эволюция определила им роль защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм, здесь также формируются клетки, принимающие активное участие в уничтожении болезнетворных агентов.
Локализация лимфоузлов
Образования расположены в самых разных местах на теле, но непосредственно на спине человека их нет. Однако они есть в частях тела, находящихся поблизости от позвоночника. Развитие воспаления в данных областях становится причиной того, что лимфоузлы увеличиваются в размерах и начинают сдавливать нервные окончания, связанные с позвоночником. Боль иррадиирует в спину, отдаваясь в лопатке, в районе подлопаточной, грудной либо поясничной спинальной зоны. Если начинает болеть и воспаляться сам позвоночник, это порождает ответную реакцию близлежащих лимфатических образований. Иногда такое может быть при воспалении костной ткани позвоночного столба вследствие осложнения остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза.
Классификация лимфоузлов в зависимости от регионарного расположения:
- подчелюстные;
- надключичные;
- подключичные;
- средостения – локализуются в грудной полости и способны транслировать болевой синдром в спину, при их воспалении боль отдает в подлопаточную мышцу, называемую на латыни Musculus subscapularis, отчего возникает ощущение, что воспаленные лимфоузлы расположены на лопатках;
- подмышечные;
- локтевые;
- внутрибрюшные;
- паховые.
Часто при воспалении внутрибрюшных лимфоузлов боль возникает на пояснице. Воспалительный процесс в паховых лимфоузлах также дает иррадиацию в поясничный отдел позвоночника.
Перечисленные образования локализуются ближе к передней плоскости тела, а на задней поверхности находятся шейные и подколенные лимфоузлы. Все они парные, расположенные симметрично с правой и левой стороны. В нормальном состоянии лимфатические узлы не прощупываются. При воспалительном процессе уплотняются и становятся болезненными на ощупь.
Причины увеличения лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов является безусловным патологическим симптомом и может быть обусловлено несколькими причинами. На первом месте по частоте встречаемости подобной симптоматики находится лимфаденит – воспаление. Он может быть специфическим и неспецифическим. Первый развивается при тяжелых формах хронических инфекционных заболеваний – гепатит С, ВИЧ, туберкулез, остеомиелит. Среди основных причин развития неспецифического лимфаденита следует упомянуть:
- Острые респираторно-вирусные инфекции – грипп и сходные с ним патологии.
- Фурункулез – острое гнойное воспаление подкожной жировой и соединительной ткани.
- Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которым человек может заразиться от животного – чаше всего кошки.
- Лимфаретикулез – «болезнь кошачьей царапины», становящийся результатом проникновения инфекции через рану, нанесенную животным. Чаще всего встречается у детей.
Увеличение лимфоузлов в околоспинной области с иррадиацией боли в вертебральную зону может быть также вызвано развитием онкологических патологий – рака грудной железы, лимфомы (поражения лимфатической ткани). Какова бы ни была причина развития подобной симптоматики, ее нельзя оставлять без внимания, особенно если не имеется явных воспалительных процессов, а масштабы поражения достаточно велики.
Близко лежащий увеличенный и/или болезненный лимфоузел человек способен легко обнаружить у себя при самостоятельной пальпации, но если речь идет о воспалении образований, расположенных глубоко внутри тела, поставить диагноз можно будет только после тщательного медицинского обследования.
Диагностика и лечение
На первом этапе пациенту необходимо посетить терапевта, который проведет внешний осмотр и направит его на обследование. При увеличенных и болезненных лимфатических узлах проводятся следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови и мочи – он поможет определить наличие воспалительного процесса и дифференцировать причину от других заболеваний, манифестирующих сходную симптоматику.
- Рентгеноскопия – при жалобах на боли в пояснице необходимо в первую очередь рассматривать возможность развития вертебральных патологий.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) визуально продемонстрируют врачу состояние тканей, окружающих позвоночник, и помогут выявить патологию.
- При подозрении на онкопатологию проводится биопсия лимфоузлов.
После постановки точного диагноза решается вопрос о вариантах возможного лечения. При обнаружении инфекции оно бывает медикаментозным с применением сильнодействующих антибиотических препаратов. В случае подозрений на онкологическую этиологию может быть назначена операция по удалению узлов, либо проведены сеансы лучевой и химиотерапии. Иногда подобное лечение назначается до и после хирургического вмешательства.