Можно ли делать блокаду при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа доставляет человеку мучения, значительно усложняет привычный образ жизни. Порой единственный метод, позволяющий снять боль, это блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Процедуру можно делать далеко не всем. В редких случаях манипуляция может вызвать побочные эффекты.

Показания для проведения процедуры

Блокаду делают в случае обострения грыж, при сильных болях, чтобы улучшить самочувствие человека

Процедуру выполняют с целью устранить боль, снять мышечный спазм в поясничной области. Иногда манипуляция необходима для проведения дифференциальной диагностики. Когда болезненные ощущения пациента не позволяют доктору правильно определить локализацию патологии.

Грыжа характеризуется смещением диска, разрывом фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра. Все это приводит к защемлению нервных волокон, возникает сильная боль в спине. Неприятные ощущения иррадиируют в нижние конечности, возникает их онемение. В острый период человек не может передвигаться, нормально сидеть и лежать.

Операцию делают, в крайнем случае. В основном пациенту проводят курс медикаментозной терапии и лечебной физкультуры. Блокаду выполняют для купирования острого периода в следующих ситуациях:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • протрузии;
  • миозит;
  • радикулит;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • посттравматические опухоли;
  • стеноз позвоночного канала.

Также лечебную блокаду назначают при других острых и хронических заболеваниях позвоночника, дегенеративно-дистрофических патологиях опорно-двигательной системы.

Техника выполнения

Процедуру выполняет врач под контролем КТ в больнице

Блокаду межпозвоночной грыжи выполняют после обследования, сдачи анализов, и результатов МРТ и КТ. Процедуру делают в стационаре или манипуляционном кабинете поликлиники. В основном ее проводит лечащий врач – травматолог, хирург, невролог. Специалист должен быть хорошо знаком с анатомией позвоночника.

При грыже поясницы делают два вида блокады. Лекарство вводят непосредственно в зону боли. Это область выхода нервных корешков из межпозвонковых отверстий, или по средней линии, между отростками. Манипуляцию проводят под контролем аппарата КТ-флюороскопии или рентгенографии. Процедура выключает некоторые звенья рефлекторной системы человека, купируя болевые импульсы.

Для блокады используют однокомпонентные или многокомпонентные смеси. Для обезболивания применяют Новокаин или Лидокаин. Для лечения эти препараты сочетают с гормональными средствами: Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, а также витаминные комплексы. Иногда для облегчения страданий больного бывает достаточно всего одной инъекции. В тяжелых случаях блокаду делают курсом, от 2 до 13 дней. Процедуру можно повторять 4 раза в год.

Перед манипуляцией обязательно делают пробу на непереносимость препаратов. Важно строгое соблюдение правил асептики. Для снижения нервного напряжения или страха пациенту назначают транквилизаторы. Это может быть Седуксен или Феназепам. Чтобы предупредить аллергическую реакцию, показаны антигистаминные препараты, например, пипольфен.

Сколько нужно ввести препарата и какой концентрации должен быть раствор, определяет только врач. Все зависит от локализации патологического процесса и вида блокады. Во время процедуры пациент лежит на боку или животе. Врач находит самое болезненное место. Область воздействия обрабатывает антисептиком. Тонкой иглой делает местное обезболивание небольшой дозой раствора новокаина в четырех местах, пока образуется нечувствительная зона. Затем длинной иглой вводит нужный препарат в пораженное место. Длительность блокады 30 минут, иногда до часа.

Блокада с Дипроспаном может действовать несколько дней

После процедуры больной должен находиться под контролем врача в течение 3–4 часов. Так как после блокады часто возникает ощущение онемения конечностей, не стоит управлять автомобилем хотя бы 12 часов со времени ее выполнения. Садиться за руль можно уже на следующий день. Категорически запрещен прием алкоголя как до, так и после выполнения манипуляции.

Отзывы о блокаде грыжи поясничного отдела среди пациентов неоднозначные. Врачи также не имеют единого мнения. Одним пациентам лечение сразу помогло, другие спустя несколько процедур не почувствовали улучшения. Некоторым анестетика хватает всего на пару часов. У других положительный эффект после первой процедуры может наблюдаться несколько дней. Блокада анальгетиком вместе с кортикостероидами увеличивает результат до 2–3 недель. Все зависит от формы заболевания, стадии запущенности процесса, индивидуальных особенностей организма, используемых лекарственных средств.

Цена блокады межпозвоночной грыжи поясничного отдела варьируется от 500 до 5000 рублей. Зависит от медицинского заведения – государственная больница или частная клиника. При ограниченных финансовых возможностях лучше обратиться в городскую больницу.

Противопоказания к проведению блокады

При миастении препараты для блокады используют кратковременные и в пониженной дозировке

Блокада назначается при сформированной грыже позвоночника, которая приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию нервных окончаний. Но есть целый ряд отклонений в здоровье пациента, при которых процедуру не делают:

  • острый инфекционный процесс;
  • гемофилия;
  • миастения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • заболевания почек.

У пациентов с низкой свертываемостью возникает угроза проникновения крови в спинномозговой канал, что чревато разрушением нервных волокон.

Блокада противопоказана, если у человека есть аллергическая предрасположенность к медицинским препаратам.

Манипуляцию не проводят, когда больной находится в бессознательном состоянии.

Анестетики влияют на работу сердечной мышцы, нарушается сердечный ритм, что особенно опасно при гипотонии и миастении.

Так как любой препарат становится продуктом метаболизма и выводится из организма печенью, при неправильной дозировке лекарства возможно развитие печеночной недостаточности.

Блокаду не делают кормящим матерям, так как есть опасность попадания препарата в молоко, что может закончиться аллергией у ребенка.

Возможные побочные эффекты

Анафилактический шок возможен при аллергии на составляющие препаратов

Блокада поясницы – эффективный метод улучшить самочувствие, может действовать довольно быстро. К процедуре следует относиться серьезно. Даже при исключении всех противопоказаний остается опасность возникновения проблем. Среди осложнений чаще всего встречаются:

  • кровотечения;
  • появление гематомы;
  • аллергические реакции, анафилактический шок;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • головная боль;
  • опасность инфицирования тканей.

При нарушении техники проведения манипуляции, если не выполнена предварительная местная анестезия, пациент испытывает сильную боль. Проведение блокады с использованием только анестетика помогает короткий период времени.

Недостаточная квалификация врача может привести к травмированию мышц, связок, сосудов, спинномозговых корешков. Возникают мышечные подергивания, судороги, обморок, что вызывает нарушение движений конечностей, развитие паралича.

При соблюдении некоторых правил проведения блокады (квалифицированный врач, подготовленный пациент, стерильные условия) снижается опасность появления нежелательных последствий.