Обезболивающие средства для спины – это широкая группа препаратов, включающая таблетки, свечи, гели, уколы. Тип и форма выпуска медикамента могут отличаться, но в их составе может быть одно и то же вещество. Выбор препарата зависит от состояния пациента и интенсивностей боли. Несмотря на то что у каждого средства есть инструкция, дозировку следует обсудить с врачом.
- Зачем и кому назначают обезболивающие препараты
- Таблетки и инъекции при болях в спине
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Стероидные средства
- Синтетические наркотические вещества
- Анальгетики
- Миорелаксанты
- Комбинированные обезболивающие средства
- Витамины группы B
- Особенности применения НПВС и анальгетиков
- Гели и мази
- Свечи и пластыри
Зачем и кому назначают обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты назначают от болей в спине при заболеваниях позвоночника, неврологических нарушениях и других патологиях, которые влияют на нервные окончания и могут вызывать неприятные симптомы в грудном, шейном или поясничном отделе.
Медикаменты от болей делятся на несколько групп, их назначают в составе комплексной терапии, но никогда не используют как самостоятельное средство лечения.
Применение таких средств необходимо для облегчения состояния пациента. Обезболивающие гели, таблетки и уколы помогают справиться с дискомфортом, снять раздражение, нормализовать сон. Многие из них содержат комбинированные вещества, которые также борются с воспалениями и инфекциями.
Таблетки и инъекции при болях в спине
Таблетки и уколы часто повторяют друг друга по составу: это могут быть анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды. Таблетки назначают при сильных и умеренных болях, непродолжительными курсами. Однако есть препараты, которые хорошо переносятся пациентами в течение длительного времени и долго не вызывают привыкания.
Инъекции применяются при очень сильных болях, их курс гораздо короче, чем при лечении таблетками. Внутримышечное введение позволяет избежать всасывания в кишечнике, что очень важно при наличии у пациентов заболеваний ЖКТ, накладывающих запрет на лечение НПВС в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – самая распространенная группа таблеток, применяемых для устранения болей в спине. Также они выпускаются в форме инъекций. Чаще всего для терапии используют:
- Диклофенак. Выпускается в форме таблеток, мазей, инъекций и даже свечей. Используется для лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматических форм.
- Ибупрофен и аналоги с таким же веществом. Обладает жаропонижающим эффектом, но используется ограниченное время – максимум 10-12 дней.
- Найз и средства на основе нимесулида. Хорошо снимает мышечную и суставную боль, помогает от высокой температуры. Нужно учитывать список противопоказаний, так как у нимесулида их больше, чем у диклофенака или ибупрофена.
- Кетонал и Кетанов. Это сильные обезболивающие средства, которые назначают при неэффективности других НПВС.
- Эторикоксиб. Средство, созданное для лечения хронических болей в спине, вызванных спондилитом, остеоартрозом, ревматоидным артритом.
Все НПВС принимают непродолжительными курсами. Они оказывают существенное влияние на почки и печень, могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, в том числе временный медикаментозный гастрит.
Стероидные средства

Это самые сильные обезболивающие таблетки и инъекции при болях в спине на основе гормональных клеток. Таблетки применяются намного реже, чем уколы. Максимальный курс использования инъекций – 10 дней, у некоторых препаратов – до 6-8 суток.
Стероидные растворы часто входят в состав новокаиновых или лидокаиновых блокад, когда инъекционную смесь вводят с помощью шприца прямо в суставную полость. Вместе с гидрокортизоном или дексаметазоном в этом случае используются анестетики.
Среди глюкокортикостероидов в форме таблеток выделяют Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Медрол. На основе метилпреднизолона также используют Метипред, который можно ставить до 4 недель.
Глюкокортикостероиды воздействуют непосредственно на мозговые центры, подавляя болезненные ощущения. Это самые мощные и эффективные препараты, но после них часто развиваются побочные эффекты и привыкание, если использовать не по инструкции.
Синтетические наркотические вещества
Такие медикаменты, как Промедол, Фентанил и Трамадол относятся к сильнодействующим таблеткам, которые применяются преимущественно в клинических условиях. Их дают пациентам, у которых боли не устраняются другими средствами. Часто назначают перед и после операций на последних стадиях заболеваний позвоночника дегенеративного характера.
Анальгетики

Анальгетики применяют при слабом болевом синдроме, они также помогают избавиться от высокой температуры. Выпускаются в форме таблеток и инъекций, которые используются при наличии у пациентов заболеваний ЖКТ. Среди наиболее распространенных препаратов парацетамол, анальгин, а также Баралгин. Многие из анальгетиков относятся к устаревшим формам лекарств, которые негативно влияют на кровеносную систему, сердце, почки и печень.
Миорелаксанты
В отличие от обычных НПВС и анальгетиков, миорелаксанты не имеют прямого обезболивающего эффекта. Они действуют на мышечные волокна, расслабляя их, за счет чего снимаются спазмы и ущемления нервных окончаний. Самый популярный миорелаксант – Мидокалм, который принимают в форме таблеток или инъекций от 2 до 4 недель по показаниям врача.
Комбинированные обезболивающие средства

Комбинированные средства содержат НПВС, анальгетик и витамины. К популярным препаратам относят: Некст, Неродикловит, Доларен и Паноксен. Их стоимость несущественно отличается от цены НПВС. Комбинированные средства помогают заменить прием нескольких таблеток.
Витамины группы B
Чистые витамины или комплексы назначают в виде инъекций или таблеток вместе с НПВС, миорелаксантами и другими медикаментами. Они необходимы для улучшения работы нервной системы, устранения невралгии, болей в пояснице, шее и других зонах спины. Прямого обезболивающего действия они не имеют, но восстанавливают ткани нервных окончаний и повышают иммунитет.
Мильгамма — наиболее распространенный препарат, сочетающий в себе витамины В1, В6 и В12. Уколы витаминов очень болезненные, поэтому их часто делают с лидокаином. Несмотря на пользу, витамины нельзя колоть при патологиях сердца, язве, повышенной чувствительности, а также во время беременности.
Особенности применения НПВС и анальгетиков

Обезболивающие средства нужно принимать с учетом рекомендаций:
- принимать таблетки нельзя вместе с алкоголем или во время застолья;
- не следует принимать НПВС на голодный желудок, что может привести к воспалению;
- нельзя пить сразу же несколько таблеток – нужно учитывать максимальную дозировку по инструкции.
У всех НПВС большой список противопоказаний, их нужно изучать перед применением. К общим ограничениям относят:
- периоды обострения язвы желудка;
- возраст до 18 лет;
- бронхиальная астма;
- тяжелые патологии почек, печени и сердца;
- период лактации и беременности;
- цереброваскулярные заболевания;
- открытые кровотечения;
- тяжелые соматические нарушения.
При игнорировании инструкции у пациента развиваются осложнения и побочные эффекты, нередко требующие врачебного вмешательства вплоть до промывания желудка.
Гели и мази

Широкая группа препаратов от болезненности в спине – местные средства в виде кремов, гелей и мазей. Существует несколько групп препаратов:
- Гомеопатические средства: Траумель С, Цель Т. Содержат вещества, снимающие боль, воспаление, насыщающие полезными микроэлементами.
- Комбинированные кремы. Долобене и Релиф содержат НПВС, а также другие компоненты, которые способствуют восстановлению клеток.
- Хондропротекторы. Терафлекс, Артрон, Хонда, Артроцин и другие кремы с веществами, способствующими регенерации тканей, а также защищающие от негативного действия окружающей среды.
- Согревающие и раздражающие. Финалгон, Випросал, Никофлекс стимулируют кровообращение, снимают спазмы и давление. Однако согревающие средства нужно использовать очень осторожно при заболеваниях почек и воспалениях.
- НПВС. Финалгель, Долгит, Дикловит, Найз, Фастум и другие гели помогают от болей и воспалительных процессов.
Средства наносят на пораженную область от 2 до 4 раз в сутки, согласно инструкции. Для улучшения впитываемости делать это следует после принятия душа, а для повышения эффективности – укутывать натуральной тканью, но не накладывать пищевую пленку.
Свечи и пластыри

Главное отличие свечей от таблеток и инъекций – щадящее действие на организм. Они быстрее воздействуют на болезненный источник, а также положительно влияют на мочеполовую систему и ЖКТ, у них гораздо меньше противопоказаний и почти нет побочных эффектов. Запрещено применение суппозиториев при гиперчувствительности, кровотечениях кишечника, диарее, язвах. Применяют свечи в течение 1-2 недель или по показаниям врача, затем делают перерыв.
Универсальные свечи обычно изготавливаются из диклофенака: Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен. Также есть НПВС средства на основе ибупрофена, кеторолака: Кеталгин, Нурофен, Метиндол. Также существуют обычные обезболивающие свечи на основе анальгина.
Последняя группа медикаментов, снимающих боль в спине, – пластыри. Они состоят из клеящегося слоя с эфирными маслами и микрокапсулами обезболивающих веществ. После крепления к болезненному месту начинают действовать через 15-20 минут, можно носить до 8 часов. Также используют разогревающие перцовые пластыри.
Лечение болей в спине медикаментами – обязательная составляющая комплексной терапии, без которой сложно представить борьбу с заболеваниями, провоцирующими неприятный симптом. Однако выбирать медикаменты нужно грамотно, вместе с врачом, а не принимать все подряд.