Если болит спина и ноги отнимаются, требуется проведение объективной диагностики. Субъективные ощущения обычно возникают вследствие развития патологических процессов, которые требуют адекватных терапевтических мероприятий.
Симптомы и признаки
Когда болит спина и тянет ногу, можно подозревать развитие патологического процесса в позвоночнике. Чтобы предположить происхождение изменений, обращают внимание на несколько особенностей:
- Выраженность дискомфорта – интенсивная боль является неблагоприятным признаком, который указывает на сильное ущемление нервных волокон или формирование злокачественного новообразования.
- Время появления неприятных ощущений – если к вечеру начинают гудеть ноги, болеть спина, изменяется ходьба, вероятной причиной появления симптомов является дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике. Наличие симптоматики в утреннее время после сна указывает на возможный аутоиммунный процесс.
- Сопутствующая симптоматика – нарушение функционального состояния тазовых органов с нарушением дефекации и мочеиспускания бывает результатом сильного ущемления дурального мешка сзади, покрывающего спинной мозг, и нескольких спинномозговых корешков. При этом одновременно могут отказывать ноги, болеть ягодица, бедро, колено, пятка, неметь низ поясницы. Скованность в позвоночнике со снижением объема движений в нем указывает на аутоиммунный воспалительный процесс. При развитии воспалительной реакции кожа в области поясницы может отекать, локально повышается температура тканей.
Клиническая симптоматика патологического процесса дает возможность врачу заподозрить род заболевания, целенаправленно провести дополнительное диагностическое обследование, а также в течение небольшого периода времени начать адекватное лечение. Если появляются одышка, тахикардия, необходимо проведение диагностики патологии органов дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
Возможные причины
Причины боли в спине и ногах включают несколько патологических процессов в области поясницы, которые для удобства диагностики и лечения были условно разделены на несколько групп:
- Дегенеративно-дистрофическая патология – нарушение питания хрящевых структур позвоночника провоцирует их постепенное разрушение и развитие воспалительного процесса. При этом нередко происходит ущемление спинномозговых корешков, вследствие чего боли отдают в ногу справа или слева. Одновременно снижается мышечная сила и развивается онемение кожи. К распространенным заболеваниям относятся остеохондроз, грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, остеолистез.
- Аутоиммунные процессы – иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела к собственным тканям организма, что сопровождается развитием специфического воспаления в позвоночнике. Ревматизм, болезнь Бехтерева приводят к появлению боли в области поясницы, которые отдают в ноги. Одновременно нарушается подвижность в виде скованности, выраженная в большей степени утром после сна. Пациенту тяжело вставать с постели, а потом идти.
- Онкологическая патология – формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области поясницы, крестца характеризуется появлением болей, которые постепенно усиливаются, начинают отдавать в ногу. При ущемлении спинномозговых корешков неприятные ощущения распространяются в ноги. При некоторых новообразованиях нога начинает опухать. Отек является следствием нарушения оттока лимфы из-за сдавливания соответствующих сосудов опухолью.
- Перенесенные травмы – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок, вывихи или подвывихи суставов, переломы костных оснований приводят к изменению соотношения различных структур с последующим ущемлением спинномозговых корешков и развитием воспалительной реакции.
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночника – лордоз или сколиоз в поясничном отделе часто приводят к ущемлению спинномозговых корешков с развитием соответствующей симптоматики. Вследствие врожденной деформации хребта подросток начинает жаловаться на боли в спине.
Знание причины развития патологического состояния, которое сопровождается болью в спине, отдающей в ноги с одновременным снижением мышечной силы, необходимо для выбора адекватных терапевтических и профилактических мероприятий.
Дегенеративно-дистрофическая патология часто развивается у мужчин, а аутоиммунные процессы преимущественно диагностируются у женщин.
Физиологические боли в спине, которые отдают в ноги, могут появляться у беременной женщины. Это связано со смещением внутренних органов увеличенной маткой, а также существенным увеличением нагрузки на нижние отделы позвоночника. Если беременность протекает на фоне деформации хребта, может понадобиться кесарево сечение. Дискомфорт в спине у женщин бывает на фоне месячных.
Методы диагностики
Для достоверного определения причины появления болей в спине, которые отдают в ноги и сопровождаются снижением мышечной силы в нижних конечностях, используются методы визуализации структур позвоночника:
- Рентгенография – «просвечивание» структур позвоночника при помощи рентгеновских лучей. Методика дает возможность выявлять грубые изменения в тканях. Для уточнения локализации образования исследование проводится в прямой и боковой проекции.
- Компьютерная томография – рентгеновское послойное сканирование тканей с последующей цифровой обработкой полученного изображения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявлять минимальные изменения, а также четко определять их локализацию.
- Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, при котором визуализация осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Метод дает возможность визуализировать большие участки тела, что особенно важно для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований и выявления отделенных метастазов.
При подозрении на онкологический процесс нужно прокалывать кожу при помощи специальной иглы, которой берется небольшой участок опухоли с целью последующего исследования под микроскопом и определения гистологической структуры. Если рядом с опухолью могут проходить крупные сосуды, нервные стволы, укол проводится под ультразвуковым контролем.
Для оценки функционального состояния организма нужно делать лабораторные исследования, к которым относятся клинический анализ крови, мочи, биохимические печеночные, почечные пробы, коагулограмма.
Лечение и профилактика
Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от характера и локализации изменений в позвоночнике. Если болит спина и правая нога, лечение подразумевает консервативные мероприятия. Они одинаковы в тех случаях, когда начинает ныть поясница и левая нижняя конечность. Лечение включает медикаментозные средства, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, которые оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
Обезболивающие таблетки при болях в спине и ногах можно принимать при небольших изменениях, сопровождающихся воспалительной реакцией. Если диагностировано механическое ущемление спинномозговых корешков, эффективность лекарства резко снижается, больному может потребоваться операция. При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в таких ситуациях снять боль невозможно.
При небольших изменениях лечить патологию можно в домашних условиях. Важно четко выполнять все врачебные назначения.
В случае выраженных изменений, деформации позвоночного столба назначается хирургическое вмешательство. Для этого должны иметься медицинские показания. Обычно проводится клиновидное иссечение части тела позвонка, межпозвоночного диска, необходимое для нормализации формы хребта, освобождаются ущемленные спинномозговые корешки.
При появлении первых симптомов патологии позвоночника, когда начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Это дает возможность повысить эффективность консервативной терапии и избежать хирургического вмешательства.
