Основные упражнения при правостороннем сколиозе: ЛФК, гимнастика и другие методы лечения

Сколиоз – заболевание, связанное с деформацией позвоночника. Нередко болезнь обусловлена быстрым ростом скелета и ослаблением мышечной ткани. Нормальное развитие мышечного корсета позволяет избавиться от болезни. Чтобы вылечить правосторонний сколиоз 1–2 степени в лечебный комплекс включают специальные упражнения.

Виды правостороннего сколиоза

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, в основном в грудопоясничном отделе. Правостороннее искривление более распространено: связано это с тем, что большинство людей правши и при выполнении самых разных работ принимают неправильное, но удобное положение для свободных действий правой рукой.

Чаще сколиоз наблюдается у подростков: в 12–14 лет происходит скачок роста. При этом скелетная ткань быстро растет, а внутренние органы и мышечная ткань не успевают за ней. Ослабление мышц и избыточное напряжение с правой стороны приводит к развитию искривления.

Нельзя игнорировать заболевание. Даже сколиоз 1 степени провоцирует одностороннее развитие мышц спины и постепенное смещение позвонков. Сколиоз прогрессирует во взрослом возрасте, когда вылечить его намного сложнее.

Код по МКБ-10 – M-41. Классифицируют недуг по нескольким признакам.

Степень тяжести

Выделяют 4 степени развития сколиоза:

1. Угол отклонения не превышает 10 градусов. Визуально обнаружить его может только врач или рентгенологическое обследование.
2. Угол увеличивается от 10 до 25 градусов. Заметна асимметрия лопаток, на пояснице появляется мышечный валик. Ощущается некоторая скованность движений и даже боль.
3. Угол искривления увеличивается до 50. Ограниченность движений заметна окружающим. Формируется реберный горб, правое плечо заметно выше левого, туловище деформируется и укорачивается с левой стороны.
4. Сильная деформация хребта во всех отделах, угол искривления грудной области превышает 50 градусов. Чтобы его компенсировать, изменяется позвоночник в поясничном и шейном отделах. Пациент терпит сильную боль.

Зарядка весьма эффективна на 1–2 стадии заболевания. На 4 требуется оперативное вмешательство и длительное медикаментозное лечение.

По происхождению

Различают врожденный и приобретенный сколиоз. Врожденный появляется вследствие патологий развития. Обычно сочетается с проблемами почек и сердца, так как развивается параллельно с закладкой органов. Приобретенный появляется в любом возрасте. Различают несколько видов:

• Идиопатический – самый распространенный, составляет до 80% всех случаев. Происхождение его неизвестно. Чаще всего наблюдается в периоды бурного роста.
• Дегенеративный – свойственен пожилым людям. Обусловлен дистрофическими заболеваниями: дегенерацией межпозвонковых дисков, артрозом, спондилитом.
• Нейро-мышечный – следствие таких заболеваний, как миодистрофия или церебральный паралич.
• Смешанный – его причины различны. Это заболевания и травмы, иногда не касающиеся непосредственно позвоночника, но влияющие на его функции и положение.

По типу искривления

Направление и форма отклонений отличаются:

• С-образные – только правостороннее искривление в грудном отделе. Это наиболее простая форма, легче поддающаяся излечению.
• S-образный – результат прогрессирования 1 стадии. Искривление в грудном отделе увеличивается настолько, что для компенсации вызывает противоположное искривление в поясничном. На 1 стадии патология практически не отличается от С-образного.
• Z-образное – формируется 3 сколиотическая дуга, позвоночник скручивается по оси. При этом происходит защемление нервных окончаний и сосудов.

Девочки болеют чаще мальчиков, связано это с более слабой мускулатурой. В возрасте 10–13 лет нужно выделять дополнительное время на развитие правильной осанки, чтобы предупредить сколиоз.

Методы диагностики

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника диагностируют визуально. Для этого пациента обследуют в 3 статических положениях:

• Стоя – анализируют положение плеч: насколько они горизонтальны, равной ли длины. Также изучают симметрию лопаток. Отклонение от горизонтальной оси указывает на сколиоз. В этой же позиции, но с наклоном вперед с выпрямленными коленями выполняют тест Адама. В таком положении асимметрия позвоночника и лопаток заметна сильнее.
• Сидя – в расслабленной позе на табурете без спинки. В таком положении проще заметить асимметрию позвоночной дуги.
• лежа – у здорового человека в положении лежа изгибы позвоночника распрямляются. У больных детей и взрослых искривление сохраняется.

Для подтверждения или отмены диагноза назначают рентген в положении стоя и лежа. Рентгенограмма более точна и позволяет заметить начальные стадии заболевания.

Другой способ – муаровая топография. При этом пациент не подвергается излучению.

На первых стадиях сколиоз сопровождается головной болью, склонностью сидеть только в одной определенной позе, так как в других неудобно, характерными движениями головой и плечами, как бы в попытке снять напряжение.

Консервативные способы лечения и профилактика

Лечение начинает сразу же после постановки диагноза. Сколиоз быстро прогрессирует, особенно у юных пациентов. Лечение подбирают исходя из степени искривления.

Сколиоз 1–2 тяжести и даже неосложненный 3 поддается лечению консервативными методами.

• Коррекция сколиотической дуги с помощью специальных лечебных упражнений. Это обязательный и самый действенный элемент терапии.
• Лечебный массаж – его цель состоит в расслаблении мышц с левой стороны и тонизировании мышц с правой.
• Стимуляция рефлексогенных точек – воздействие на нервные окончания тоже способствует расслаблению мышц.
• Мануальная терапия – улучшает кровообращение, снимает спазмы.
• Дыхательная гимнастика.
• Физиотерапия – парафиновые аппликации, электростимуляция мышечных волокон.
• Ношение корсета в сложных случаях.
• Лекарственная терапия – направлена на снятие болевого синдрома и сопровождающих воспалений.

Сложные заболевания 3–4 стадии требуют оперативного вмешательства.

Комплекс упражнений

Искривление формируется и поддерживается за счет одностороннего перенапряжения мышц. Цель лечебной физкультуры – укрепить ослабленные мышцы, вывести из гипертонуса напряженные и синхронизировать их работу.

Лечебная физкультура

Основные упражнения для лечения правостороннего сколиоза разработаны так, чтобы их можно было выполнять в домашних условиях и в спортзале. Заболевание 1–2 стадии не требует госпитализации. Лечение с помощью гимнастики занимает немало времени, оставаться в стационаре на весь период нерационально.

Упражнения подбирают с учетом тяжести заболевания. На 1 стадии исправляют сколиоз так:

1. Лежа на спине тянутся головой вверх, а пятками вниз, растягивая позвоночник. Повторяют 4–5 раз по 8–10 с.
2. В положении стоя одну руку поднимают, вторую опускают. Тянут руки назад, прогибаясь в грудном отделе.
3. Лежа на спине делают «ножницы». Грудной отдел здесь выполняет роль стабилизатора.
4. Наклоны из позиции стоя в разные стороны.
5. Стоя не четвереньках вытягивают противоположную руку и ногу, затем меняют.
6. Лежа на животе делают «лодочку». Удерживаются в верхней точке от 3 до 10 с по мере развития мышц.
7. Лежа на животе, удерживают себя руками за голеностоп и поднимают корпус, прогибаясь в спине.

ЛФК при 2 стадии сколиоза сопровождают дыхательными упражнениями.

1. Вместо ножниц рекомендуется делать велосипед не менее 30–40 с.
2. Лежа на спине скручивают корпус, тянясь локтем к колену. Упражнение выполняют медленно.
3. Делают ласточку, удерживая равновесие по 10–15 с.
4. Стоя возле стены и плотно прижимаясь к ней ягодицами и лопатками, сползают вниз, не отрываясь от стены. В конечной позиции колени согнуты под 90 градусов. Затем поднимаются. Это силовое упражнение хорошо прокачивает мышцы спины и передней поверхности бедра.
5. Кошка – выполняется на четвереньках. При хорошей гибкости опускаются грудью на пол.
6. Стоя поднимают согнутые в локтях руки вверх и отводят назад до максимума.

При сколиозе упражнения выполняют в любой позиции, ограничений нет.

Упражнения по Бубновскому

Кинезитерапия – практически самостоятельное направление. Ее задача – активировать околосуставные и околопозвоночные мышцы, чтобы остановить дегенерацию мышечного волокна, соединительной ткани и сустава. При этом активно используются отягощения и универсальные тренажеры.

Комплекс лечебных упражнений при правостороннем сколиозе включает статические позы, варианты с весом и с резинками.

1. Классическое отжимание – на вдохе руки сгибают, на выдохе резко поднимаются. Если пациент ослаблен, упражнение выполняют с колен. Важно держать спину ровной. Руки ставят ближе к плечам, чтобы увеличить нагрузку на грудной отдел спины.
2. Держась за опору, приседают с ровной спиной, без наклона до момента, когда пятки начинают отрываться от пола. Техника несложная, освоить ее можно по видео.
3. Лежа на спине головой от кроссовера, подтягивают колени до подбородка, выполняя тягу нижнего блока. Новичок делает упражнение без отягощения. Нижний блок можно заменить резинкой. Можно подтягивать ноги по очереди.
4. Спортсмен занимает положение между кроссоверами, как если бы делал тягу верхнего блока двумя руками. Упражнение выполняют из позиции стоя на коленях, но вместо того, чтобы тянуть рукой вес к корпусу, опускаются на бедро с правой и левой стороны поочередно, растягиваясь в сторону поднятой руки. Вес подбирают так, чтобы спортсмен не мог его поднять: здесь он играет роль противовеса, с помощью которого удается потянуть тело.
5. Кошка – выполняют стоя на четвереньках. Выгибают спину не за счет движений поясницы, а за счет напряжения грудного отдела и бедер.
6. Подъем только грудного отдела лежа на наклонной скамье. Ноги зафиксированы.

При компоновке программы учитывают одностороннее развитие тела при искривлении хребта. Все несимметричные силовые упражнения – одной рукой или ногой – выполняются с правой стороны в большем объеме, чем с левой, чтобы компенсировать гипертонус. На 1 стадии болезни достаточно правильно делать симметричные упражнения, следя за тем, чтобы при выполнении плечи и лопатки находились на одном уровне, а движение выполнялось равномерно.