Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором происходит повышение пористости костей, уменьшение их плотности и остановка восстановительных процессов. Также для остеопороза позвоночника характерно вымывание кальция из организма, что приводит к замедлению процессов построения нового материала. При заболевании разрушение происходит быстрее, чем восстановление, и ухудшается эта ситуация после 50-55 лет. Встречается остеопороз чаще всего у женщин и в большинстве случаев считается старческой патологией.
Процессы в костях при заболевании
Кости бывают компактными и губчатыми. В первом случае ткань отличается высокой плотностью и однородной структурой. Снаружи все кости покрыты компактным веществом, толще всего он в середине длинных трубчатых костей. Губчатое вещество обладает естественными малыми порами и костными пластинками. При остеопорозе минеральная составляющая теряется, из-за чего эти пластинки частично или полностью разрушаются, толщина компактного вещества снижается. Длительное течение патологии приводит к полному изменению строения структуры тканей.
Виды остеопороза позвоночника
У заболевания есть несколько форм, которые зависят от причины появления остеопороза:
- Сенильный. Патология старческого типа, которая активируется после 65 лет и связана с естественными деструктивными процессами в организме.
- Постклимактерический. Наиболее распространенная форма болезни у женщин, развивающаяся из-за неправильной выработки гормонов, что приводит к нарушению обменных процессов. Первые симптомы заметны от 55 до 70 лет.
- Комбинированный. В этом случае причины и симптомы остеопороза позвоночника поясничного отдела требуют сложного лечения, так как связаны с разными факторами.
- Вторичный. Патология развивается на фоне других заболеваний, влияющих на здоровье костной ткани, а также при генетических аномалиях.
- Ювенильный. Малораспространенная форма детской болезни, диагностируемая в возрасте 10-11 лет. Уже через 1-5 лет после лечения остеопороз удается победить, главное – предотвратить сильную деформацию позвоночника.
- Кортикостероидный. Развивается при употреблении глюкокортикостероидов и других препаратов гормональной группы.
Провоцировать формы этих болезней могут дополнительные нарушения в организме и неправильный образ жизни.
Перечень причин
Спровоцировать разрушение костей могут некоторые особенности образа жизни человека:
- крайне низкая степень физической активности, а также сидячая работа;
- недостаток витамина D и кальция;
- неправильное питание, исключение продуктов с минералом;
- плохие наследственные показатели;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- чрезмерное увлечение крепкими напитками с кофеином – черным и зеленым чаем, кофе, какао;
- чрезмерные физические нагрузки.
Спровоцировать остеопороз могут заболевания желудка и других органов ЖКТ, эндокринной системы, аменорея и гинекологические болезни у женщин, вызывающие нарушение цикла, длительная терапия гормонами, проблемы с обменом веществ.
Точную причину патологии установить удается не всегда, важно обращать внимание на симптомы остеопороза грудного, поясничного отдела позвоночника для эффективного лечения. Однако анализ образа жизни и наследственной предрасположенности с изучением имеющихся хронических болезней тоже нельзя исключать.
Полный список симптомов заболевания
Протекает остеопороз в три стадии, также есть начальная форма заболевания, для которой характерны:
- сухость волос;
- сухость кожи вне зависимости от времени года;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос.
Далее формируется первая степень патологии, которая сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, средней части спины, между лопатками и выше. Боли ноющего характера чаще развиваются при 2 степени патологии, провоцируются физическими нагрузками.
По мере развития болезни происходит разрушение позвонков, что приводит к выраженным болям, которые уже не зависят от физической активности.
При 2-3 степени заболевания наблюдаются дополнительные признаки:
- уменьшение роста человека в среднем на 4-5 см;
- снижение высоты позвонков, проседание;
- формирование сутулости и других нарушений осанки;
- усиленный прогиб позвоночника в пояснице;
- формирование горба.
Самая тяжела степень болезни – четвертая, но встречается она крайне редко. Больной при такой патологии уже не может передвигаться и обслуживать себя.
Самое тяжелое осложнение патологии – компрессионный перелом позвонков, при котором появляются очень сильные боли в позвоночнике, усиливающиеся даже при небольшом движении. При пальпации спины в зоне позвонков симптомы усиливаются. В некоторых случаях только на этой стадии у пациента удается диагностировать остеопороз, если ранее он не обращался с жалобами к доктору.
Методы диагностики остеопороза
Для выявления болезни нужно посетить терапевта и ревматолога. Начинают диагностику с осмотра пациента, сбора жалоб. Обязательно назначают комплексное обследование, включая сдачу лабораторных анализов для исключения других патологий.
- Рентген. Снимки делают в нескольких проекциях для выявления прозрачности костной ткани, определения высоты позвонков и их деформации.
- Денситометрия. Методика выявляет плотность костей. Используется специально для диагностики остеопороза.
- МРТ и КТ. Применяются для точной оценки изменений в окружающих тканях, сосудах.
- Анализ на содержание фосфатазы, кальция в крови. При остеопорозе показатель кальция низок, а фосфатазы высок.
- Анализ гормонов. Сдают гормоны щитовидной железы, а также половые.
Также диагностика требует изучения общего состояния здоровья пациента с целью выявления болезней, которые могли спровоцировать остеопороз.
Методы лечения болезни
Для лечения остеопороза важно установить патологии, которые привели к его образованию. Если он зависит от возрастных изменений и нарушений в питании или образе жизни, обратить процесс можно, используя гораздо менее сложную тактику лечения. Но в любом случае она должна быть комплексной и адекватной имеющимся нарушениям.
Медикаменты при остеопорозе
При заболевании врачи назначают целый спектр препаратов, большая часть из которых – минеральные вещества:
- препараты кальция – глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед, Миокальцикс и другие – для восстановления баланса минерала;
- витамины группы Д, улучшающие усвоение кальция – Аквадетрим, Вигантол;
- средства для улучшения работы остеобластов – Оссин;
- гормональные препараты – эстрогены для женщин в форме Эстриола и Эстрадиола;
- средства, замедляющие разрушение костей;
- обезболивающие препараты – чаще всего используют НПВС – мелоксикам, кеторолак, нимесулид.
При обнаружении других патологий врачи назначают сопутствующие лекарства для их терапии.
Особенности питания
Для предотвращения и сдерживания остеопороза очень важно включать в рацион продукты, богатые витамином Д, кальцием и фосфором: бородинский хлеб, бобовые культуры, сухофрукты, жирную рыбу, зеленые овощи.
Молочные продукты полезны только в том случае, если сделаны без использования заменителей молочного жира. Отыскать в магазинах натуральную продукцию крайне непросто – до 80% всех кисломолочных продуктов изготовлены с добавлением пальмового масла, которое опасно для здоровья.
Среди других полезных продуктов:
- обогащенный апельсиновый сок;
- неочищенные зерновые культуры;
- свежие апельсины.
Так как витамин D синтезируется ультрафиолетом, а солнечных дней в году во многих регионах России не так много, необходимо есть продукты, богатые этим веществом. Содержится он в сливочном масле, яйцах, мясе. Для профилактики можно употреблять чистый витамин D.
Также для усвоения кальция организму нужен магний, фосфор и витамин А. Ими богаты бананы, овсянка, арахис, гречка, подсолнечник, семена тыквы и бобы. Также важно добавлять в рацион достаточное количество белка – мяса, яйца, зелень и овощи.
При остеопорозе содержание минеральных веществ в организме необходимо проверять специальными анализами. Также пациенту следует избавиться от лишнего веса, который нагружает позвоночник.
Физкультура и массаж
Очень эффективны массаж и ЛФК при остеопорозе позвоночника. Однако массаж не простой, а мануальный, выполнять который может только эксперт-врач. Во время сеанса он растягивает позвонки, уменьшая их высоту и снимая компрессию с нервных окончаний. Легкий массаж может дополнять терапию, улучшая кровообращение и укрепляя мышечный корсет.
Можно носить специальный аксессуар – корсет, предотвращающий деформацию поясницы и грудного отдела. Он защищает от переломов и должен подбираться индивидуально для каждого пациента, чтобы предотвращать осложнения.
Физкультура защищает позвонки от деформации и улучшает осанку. Подбирать комплекс упражнений необходимо вместе с врачом, придерживаясь принципов:
- простые упражнения без веса;
- нацеленность на спокойное укрепление мышц;
- отсутствие резких и скручивающих движений;
- плавность и медлительность всех нагрузок.
Эти упражнения рассчитаны на людей с любой физической формой, а потому выполнять их достаточно просто.
Физиотерапия
При остеопорозе применяют следующие методы физиотерапевтического воздействия:
- миостимуляция;
- магнитно-резонансная терапия;
- электрофорез с обезболивающими средствами;
- озонотерапия.
Исключать другие способы лечения при хождении на физиотерапевтические процедуры не следует.
Методы профилактики
Главный способ профилактики остеопороза – выявление болезней и своевременное их лечение, особенно при эндокринных нарушениях. Также важно:
- сбалансированное питание, включение в рацион продуктов с кальцием;
- исключение чрезмерного количества кофе и алкоголя;
- умеренные физические нагрузки и поддержание массы тела;
- отслеживание уровня кальция в крови в климактерическом периоде, а также в возрасте от 55 лет вне зависимости от пола.
Остеопороз – опасное и серьезное заболевание, которое нельзя устранить полностью, но можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врачей.
