Резкие боли в пояснице при движении практически всегда появляются вследствие развития различных патологических состояний. Они требуют достоверной диагностики, так как эффективное лечение всегда включает мероприятия, направленные на исключение воздействия этиологического фактора.
Причины боли в пояснице при ходьбе
Боль в пояснице при ходьбе и стоянии развивается вследствие большого количества причин. Для удобства они были разделены на несколько групп:
- изменения в опорно-двигательной системе;
- патологии почек;
- заболевания системы пищеварения;
- онкологические процессы;
- физиологические факторы.
Лечение для каждой группы причин имеет принципиальные отличия. Предварительно обязательно проводится достоверная диагностика.
Симптомы и характер боли
Локализация, интенсивность, характер болей в пояснице при ходьбе зависят от причин возникновения. Для каждой группы этиологических факторов присущи свои особенности клинического течения.
Изменения в опорно-двигательном аппарате
Различные нарушения в структурах опорно-двигательной системы области поясницы приводят к появлению боли при ходьбе:
- Перенесенные травмы – ушибы, растяжения связок, переломы позвонков приводят к изменению анатомического соотношения структур, воспалительной реакции с ущемлением нервных волокон и болевыми ощущениями, которые усиливаются во время ходьбы.
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы приводят к повреждению и разрушению хрящевых компонентов. Это сопровождается ущемлением нервных волокон спинномозговых корешков и их воспалением с появлением боли. Наклон провоцирует усиление болезненности. Одновременно может неметь кожа, снижаться мышечная сила на стороне поражения. Дискомфорт распространяется на поясницу, отдает в бедро, ногу, бок, крестец, копчик. Вариантом течения остеохондроза хребта является грыжа или протрузия межпозвоночного диска. Если поражение развивается высоко в позвоночнике, нередко одновременно болит поясница, дискомфорт доходит вдоль спины до головы.
- Артроз – разрушение хрящевой поверхности суставов позвоночника, спровоцированное нарушением питания. Сопровождается изменением положения структур, ухудшением подвижности в пояснице и появлением болевых ощущений в ней.
- Смещение позвонков, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение. Происходит ущемление нервных волокон с появлением клинической симптоматики, напоминающей остеохондроз. Патологическое состояние провоцирует искривление хребта – лордоз или сколиоз.
- Миозит и невралгия – асептическое воспаление скелетных мышц и периферических нервов в области поясницы. Начало заболевания острое, неприятные ощущения появляются внезапно сзади. Из-за боли затрудняется дыхание, трудно делать вдох или выдох, так как затрагивается верх поясницы и низ грудной клетки.
- Аутоиммунные заболевания – сложный патологический процесс, который характеризуется «ошибочной» выработкой клетками иммунной системы аутоантител к собственным тканям. Это приводит к развитию специфической воспалительной реакции с нарушением подвижности в позвоночнике и появлению болевых ощущений в пояснице. Нарушается сгибание позвоночника, из-за чего тяжело садиться и вставать.
- Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, спровоцированное недостаточной минерализацией матрикса. Часто развивается у женщин в период постменопаузы и спровоцировано изменением метаболизма на фоне возрастного угасания активности половых желез. Вначале начинает ныть в пояснице, затем выраженность дискомфорта усиливается. Если попытаться сгибаться, дискомфорт усиливается.
Боли в пояснице, вызванные проблемами в структурах опорно-двигательной системы, отличаются появлением или усилением во время движений. Человеку больно наклоняться и разгибаться, ходить, приседать, трудно долго стоять или сидеть, при вставании начинает «стрелять». При развитии аутоиммунной патологии дискомфорт в большей степени выражен утром. На ранней стадии течения появляется скованность движений, из-за чего сложно вставать с постели.
Патологии почек
Боли в пояснице во время движений появляются на фоне развития следующих патологических процессов в почках и полых структурах мочевыделительной системы:
- Гломерулонефрит – двустороннее аутоиммунное поражение почечных клубочков, приводящее к постепенному прогрессированию недостаточности функционального состояния органа. Сопровождается тянущими, ноющими болями, изменением мочеиспускания, а также появлением отеков под глазами утром.
- Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочной системы, которое нередко сопровождается образованием гноя. Появляется боль в пояснице с правой или левой стороны, которая усиливается во время ходьбы. Одновременно развивается интоксикация с повышением температуры тела.
- Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых конкрементов в почках и полых структурах мочевыделительной системы сопровождается приступообразной сильной болью в пояснице – почечной коликой.
На «почечное» происхождение дискомфорта дополнительно указывает изменение мочеиспускания и объема мочи, появление в ней патологических примесей, к которым относятся кровь, прожилки слизи, гноя.
Болезни пищеварительной системы
Болевые ощущения низко в животе вызывают патологические процессы в кишечнике, к которым относятся функциональная или механическая кишечная непроходимость, аппендицит, прободная язва. Приступообразные боли в пояснице справа бывают при печеночной колике, спровоцированной смещением нерастворимых конкрементов на фоне желчнокаменной болезни. Они отдают в нижнее ребро. Сильная опоясывающая боль бывает в случае развития острого панкреатита.
При развитии патологии органов пищеварительной системы одновременно с болевыми ощущениями человека нередко начинает тошнить, развивается вздутие живота, неустойчивый стул, ухудшается аппетит.
Онкологические процессы
Развитие различных доброкачественных или злокачественных новообразований практически всегда приводит к появлению болевых ощущений. Локализация дискомфорта в области поясницы бывает при следующих новообразованиях:
- Саркома – злокачественное новообразование, которое формируется из соединительной ткани и часто поражает кости, в том числе позвонки поясничного отдела хребта. Опухоль очень быстро растет, разрушает близлежащие ткани, а также дает метастазы, представляющие собой отдаленные «дочерние» опухоли. Боль при саркоме резкая, сильная, не купируется нестероидными противовоспалительными средствами. Помогают только наркотические анальгетики.
- Рак почки – раковая опухоль, которая сопровождается резкой болью в пояснице слева или справа на поздних стадиях развития онкологического процесса.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, которое происходит из хрящевой ткани и долго растет. Болевые ощущения появляются при достижении образованием больших размеров и сдавливании нервных волокон. Обычно они имеют тянущий характер.
- Миеломная болезнь – злокачественная опухоль красного костного мозга, поражающая лимфоцитарный росток кроветворения. Патология характеризуется образованием болезненных метастазов в различных костях, включая позвонки поясничного отдела хребта.
При онкологических процессах нередко удается прощупать опухолевое образование в области поясницы. На поздних стадиях рака развивается интоксикация, являющаяся следствием отравления организма больного продуктами жизнедеятельности измененных клеток. При этом отмечается снижение веса тела вплоть до истощения.
Физиологические факторы
У беременных женщин боль в пояснице появляется вследствие повышенной нагрузки на позвоночник. На поздних сроках беременности дискомфорт усиливается на фоне увеличения матки. После родов дискомфорт должен проходить.
После долгой ходьбы, сидения болит поясница вследствие однотипных движений мышц спины и нижних конечностей с их утомлением. При длительной мышечной работе, когда скапливается молочная кислота в тканях, появляется дискомфорт вследствие раздражения нервных окончаний.
У женщин боль провоцирует неудобная обувь на высоком каблуке. У мужчин дискомфорт появляется после подъема тяжестей или стоячей работы. На фоне воздействия физиологических причин воспалительных изменений в тканях нет, боль проходит после отдыха.
Методы диагностики и лечения
Для достоверного установления причины нужно делать визуализацию структур области поясницы и внутренних органов. Врач назначает рентген, магнитно-резонансную, компьютерную томографию, УЗИ.
На основании результатов проведенного исследования специалист подбирает соответствующее лечение. Оно включает применение медикаментов различных групп. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства для воздействия на патогенез большинства заболеваний. Хронический процесс необходимо лечить с применением ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур. Для адаптации мышц спины назначаются прогулки пешком на свежем воздухе, которые пациент сможет преодолеть без негативного влияния.
При острой боли нужен покой. Пациенту необходимо в течение недели находиться в постели. Срок лечения определяется индивидуально, в зависимости от характера и тяжести изменений.
Профилактика болей включает исключение воздействия провоцирующих факторов.
