Через кожный покров на спине прощупываются остистые отростки – структурные части позвонков, но не сами тела. Последние располагаются намного глубже. Если наблюдается изменение правильной оси позвоночника и позвонки неестественно выпирают наружу, речь может идти о ротационном подвывихе или других не менее серьезных патологиях.
Этиология симптома
Выпирание позвоночника высоко в шее, посередине или в поясничной области возникает по физиологическим или патологическим причинам. У детей (новорожденных и старшего возраста) и у взрослых источники могут отличаться.
У детей
Когда выпирает позвонок на спине у ребенка, это естественное явление, которое не требует специфической терапии. Верхние или нижние тела позвоночника выступают во время интенсивного роста и развития костной системы, когда мышечно-связочный аппарат не успевает за темпом роста позвонков.
Если у ребенка на позвоночнике выпирает косточка, но он уже перешел тот возраст, когда происходит интенсивное становление костно-мышечной системы, причиной выступает нарушение осанки, например, сколиоз. Подобные состояния важно устранить в раннем возрасте, иначе повышается риск присоединения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Реже у младенца или грудного ребенка до года прощупывается не косточка, а злокачественное новообразование, например, остеобластома, остеосаркома и др.
Иная группа причин – акушерские ошибки, которые привели к родовой травме позвоночника. Клинические проявления таких патологий можно заметить, начиная со 2 года жизни, после окончания формирования осанки. Симптом проявляется, когда ребенок наклоняется, делает движения спиной.
Также к источникам выпирания позвоночного столба относят недостаточное содержание в организме витамина В, что в большинстве случаев приводит к развитию рахита. Провоцирующий фактор – раннее пересаживание ребенка на ягодицы, постановка на ноги, неправильный уход за грудничком.
Среди врожденных причин выпирания поясничного или другого позвонка:
- недоразвитие остистых отростков;
- удлиненная передняя и задняя связки позвоночника;
- неполное развитие фасеточных и унковертебральных суставов.
Повышается риск развития нарушений осанки при бесконтрольном использовании слинга, подвесного кенгуру, ходунков. Неправильное питание – еще один провоцирующий фактор, если в рационе ребенка не хватает продуктов с белком и кальцием в составе. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.
У взрослых
Торчать позвоночник на спине у взрослого может по следующим причинам:
- Ведение малоподвижного образа жизни, на фоне чего при резком движении можно получить растяжение продольных связок позвоночника. В таком случае бугор – это не кость, а отек.
- Развитие заболеваний столба и межпозвонковых дисков: остеохондроза, протрузии, расширения суставной капсулы, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза, болезни Бехтерева и др.
- Выход позвонка из своего естественного места локализации, смещение, например, при резком движении или неудачном падении. Кроме шишки возникает сильная боль, отек, гиперемия тканей поверх травмированного места.
- Компрессионный или оскольчатый перелом, при котором выпирает разрушенная часть позвоночника.
- Нарушения осанки, которые дополняются формированием костных наростов – остеофитов.
- Искривление и деформация костей таза, синдром «короткой ноги».
Выпирает позвонок на пояснице или в другом отделе при воспалительном капсулярном отеке. Не исключено формирование опухолевидного (доброкачественного или злокачественного) новообразования, гемангиомы. Шишка может возникать при вывихе или частичном подвывихе позвонка.
Сопутствующие симптомы
Если выпирает 1 позвонок или несколько сзади в районе поясницы или другом отделе, это – не единственный симптом, который может присутствовать у взрослого или ребенка. Например, смещение тела происходит со сдавливанием нервных отростков спинного мозга, что вызывает сильную боль, которая отдает в другие отделы: лопатку, руку и т.д.
Болевой синдром при различных заболеваниях имеет отличительный характер, что зависит от точного места локализации патологического процесса. При развитии болезни в грудной области возникает опоясывающая боль. Если патология протекает в шее, дискомфорт иррадиирует в руки, предплечье, в пояснице – в нижние конечности.
При защемлении нервных отростков, крупных артерий и сосудов нарушается поступление крови в головной мозг, что вызывает головные боли, головокружение, нарушение слуховой и зрительной функции.
Диагностика причины
Если больно делать наклоны, сидеть и ходить, стоит пройти комплексную диагностику. В первую очередь проводится осмотр спинного отдела (визуальный и мануальный). При наличии шишки, которая обусловлена выпиранием позвонка, ее пальпируют, выявляя болезненность, уровень подвижности, спаянность с окружающими тканями.
Важное диагностическое мероприятие – метод «звонка». По области с выпирающим позвонком врач слегка постукивает, обращая внимание на некоторые факторы. Это позволяет выявить смещение позвоночного тела. Признаки патологии:
- симптом Ласега: во время постукивания пациент выпрямляет ногу вверх за счет ощущения боли в бедренной области;
- симптом Дежерина: возникает болевая симптоматика в области смещения, которая проявляется во время чихания и кашля;
- симптом Бехтерева: дискомфорт возникает при пальпации, движении.
Для подтверждения диагноза проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенологический анализ. При наличии опухолевидного новообразования после удаления назначают биопсию биологического материала для определения природы (злокачественной или доброкачественной).
Способы лечения
Если сильно болит шишка по причине гормональных нарушений, инфекционного поражения, опухолевого процесса, в первую очередь проводится этиотропное лечение. После исчезновения выпирания уйдет и болевая симптоматика.
Если выпирает не часть позвоночника, а весь столб, а причина связана с лишним весом или ожирением, нужно позаботиться об исключении лишних килограммов. Эффективна лечебная физкультура, массаж, обертывания, ванны с добавлением эфирных масел и других природных компонентов. Это позволяет ликвидировать жировые отложения, сохранить плотность и эластичность кожных покровов.
В комплексное лечение входит соблюдение правильного питания. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами, полезными микроэлементами и макроэлементами, овощи и фрукты. Растительная пища помогает постепенно снизить вес, не нанеся вреда здоровью.
Общие рекомендации по лечению заболеваний позвоночника:
- сон на ортопедическом матрасе средней жесткости и такого же типа подушке;
- посещение сеансов массажа, лечебной гимнастики, йоги;
- занятия в бассейне, которые позволяют укрепить мышечный корсет, восстановить позвоночник;
- прохождение процедур физиотерапии: ударно-волновой терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового воздействия и др.
Устранить болевую симптоматику помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетиков. Это могут быть таблетки Диклофенак, Найз, Нимесил. Местно накладывают мази Диклак, Кеторол, Индометацин.
Хирургическое лечение выпирающих позвонков проводится в редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, или боль не купируется лекарственными препаратами. При выраженном нарушении осанки операция позволяет вернуть позвоночное тело на естественное место локализации с последующей стабилизацией положения.
В послеоперационный период назначают прохождение сеансов массажа, других восстановительных процедур, например, лечебной гимнастики, физиотерапии и др. При отсутствии реабилитационного периода и пренебрежении восстановительными мерами мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, что создает риск рецидива первичного заболевания.
Ни в коем случае нельзя являться к остеопату сразу после хирургического вмешательства, даже если оно оказалось неэффективным. Иначе можно получить дополнительные проблемы со здоровьем. Не менее опасно самолечение. Только врач сможет найти причину выпирания позвонка и назначить эффективную терапию.
