Невралгия (nevralgiya) — это воспаление нерва. В его волокнах появляются болезненные изменения, при которых страдают специальные рецепторы периферического нервного волокна, воспринимающие сигналы о состоянии тканей организма. Когда импульсы изменяются и передаются по рецепторам в центральную систему, возникает боль, которая может быть в месте повреждения или по всему пути нерва. Код МКБ заболевания: М79.2.
Симптомы и признаки
При невралгии боль опоясывающая, очень сильная и имеет приступообразный характер. Она неожиданно приходит, например, после чихания, крика, резкого движения ногами или поворота корпуса туловища, а потом также внезапно уходит, либо не исчезает ни днем, ни ночью в течение многих недель или даже месяцев. В некоторых случаях место локализации боли опухает и краснеет, чувствительность и температура пораженной области меняется, в мышцах возникают покалывания и дрожь. Если надавить на спину, боль отдает с правой и с левой стороны позвоночника.
Симптомы поясничной невралгии отличаются от признаков остеохондроза тем, что боль распространяется вдоль воспаленного нерва, а характер боли чаще всего «дергающий», но может быть и жгучим, ноющим или тупым. В отличие от неврита, при невралгии отсутствуют двигательные нарушения и не снижается чувствительность.
Причины патологии и методы диагностики
Спинномозговые нервы, которые выходят из спинного мозга в области поясничных позвонков, соединяются друг с другом с помощью ответвлений и образуют сплетение, которое снабжает нервами мышцы, кожу наружной, передней и внутренней стороны бедра, тазобедренный сустав, голень и стопы, а также стенки большого таза и кожу мошонки у мужчин и больших губ у женщин. При переохлаждении или повышенных физических нагрузках образуются микротравмы корешкового нерва или нервного ствола, возникает воспаление, боль поражает ту или иную область ветвей поясничного сплетения, нередко распространяясь вниз.
Иногда невралгия появляется из-за опухолей и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, например, травм или врожденных аномалий. Высокий риск развития патологии вызывает сахарный диабет, атеросклероз или заболевания сосудов.
Также дискомфорт может возникнуть из-за токсинов, появляющихся вследствие инфекции, контакта со свинцом или ртутью, употребления крепких алкогольных напитков или курса медикаментозных средств. Все это поражает и разрушает нервные волокна.
При беременности невралгия может возникнуть из-за проблем с гормональным фоном, а также из-за давления расширяющейся и увеличивающейся матки на органы и межреберные нервы.
Кроме этого, возможными причинами заболевания могут быть:
- длительная работа в неудобном положении;
- возрастные изменения;
- сильный стресс или перенапряжение;
- ношение тесного бюстгальтера;
- аллергия;
- вирус герпеса;
- простуда;
- малярия.
При подозрениях на наличие заболевания следует обратиться к неврологу. После того как врач выслушает жалобы и проведет общий осмотр, позволяющий обнаружить признаки патологии, он назначит инструментальные и лабораторные обследования, самые распространенные из которых:
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Позволяет получить послойные изображения в разных проекциях для выявления опухоли или признаков разрушения миелиновой оболочки нервов.
- Электрокардиография – исследование электрической активности сердца. Чаще назначается при симптомах межреберной невралгии, чтобы исключить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний для продолжения диагностики.
- Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга. Перед этой процедурой врач внутривенно вводит пациенту контрастное вещество, позволяющее точнее рассмотреть необходимые структуры и оценить кровоснабжение тканей.
После обследования и постановки точного диагноза начинается лечение, откладывать которое нельзя: отказ от должной терапии может повлечь за собой летальный исход.
Лечение и профилактика
Невралгия поясницы имеет очень негативные последствия. Без должного лечения боли усилятся, пациент не сможет выполнять привычную работу. Патология может спровоцировать инфаркт миокарда, гипертонический криз или приступ стенокардии. Из-за боли при дыхании человек невольно будет пытаться уменьшить движения грудной клетки, в организм будет поступать меньше кислорода. Может образоваться гипоксия.
Спустя некоторое время произойдет отмирание нервного корешка и боль исчезнет. Однако это не выздоровление, а начало запущенной формы патологии. Вскоре появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, поясница заболит с новой силой. Могут возникнуть симптомы невроза, например, повышенная раздражительность и тревожность. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обращаться за лечением к специалистам.
На начальных стадиях заболевания для купирования болевого синдрома назначают препараты, которые блокируют кожные рецепторы нервов, а также используют специальные мази, эмульсии, новокаиновые блокады и тепловые процедуры. Больным необходим полный покой, в запущенных случаях требуется госпитализация.
После проведения полного обследования и постановки корректного диагноза невропатолог назначает комплексное лечение невралгии поясничного отдела, цели которого:
- снизить или полностью снять болевой синдром;
- устранить воспалительный процесс и спазмы;
- предупредить осложнения остеохондроза и разрушение межпозвоночных дисков;
- восстановить деятельность сердечно-сосудистой системы;
- исправить гормональный фон и повысить иммунитет.
Для обезболивающего действия пациентам прописываются лекарства, уколы, свечи, магнитотерапия, массаж, иглотерапия и электрофорез. Врачи рекомендуют принимать витамины группы B в больших дозах. Иногда также требуется психотерапия, транквилизаторы, гомеопатическое лечение и электросон.
Если невралгия возникла как следствие какого-либо заболевания, нужно бороться с первопричиной – болезнью-провокатором.
Не нужно пробовать самостоятельно лечиться в домашних условиях или прибегать к народным методам — это может ухудшить состояние.
Чтобы избежать патологии, нужно соблюдать следующие условия:
- Не злоупотреблять физическими нагрузками. Забывать про них тоже не следует: рекомендуется делать утреннюю зарядку и регулярно выполнять простые упражнения на растяжку мышц и позвоночника.
- Не переохлаждаться и периодически посещать сеансы криотерапии или прогревания по назначению врача.
- Следить за питанием, соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Избегать жирного, жареного, соленого, острого, а также фастфуда и копченостей. Нужно употреблять достаточно жидкости и растительной клетчатки.
Нужно регулярно посещать врача. На ранних стадиях от любой патологии можно избавиться быстро и безболезненно, поэтому следует обращаться к специалисту при первых же симптомах. Если есть предрасположенность к проблемам с поясницей, врача-невролога нужно посещать минимум один раз в год.
