Поясничный гиперлордоз встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Врожденное патологическое искривление позвоночника диагностируется уже на первом году жизни. Приобретенное патологическое состояние выявляется через небольшой промежуток времени после воздействия провоцирующего фактора.
Что такое поясничный гиперлордоз
Гиперлордоз – это патологическое чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе. При этом выпуклость обращена вперед, что сопровождается выпиранием живота, ущемлением спинномозговых корешков. Современная классификация патологического состояния подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. На основании выраженности искривления выделяют:
- Физиологический лордоз, при котором искривление не превышает норму.
- Гиперлордоз – чрезмерное искривление в сагиттальной плоскости с выпуклостью, обращенной кпереди.
- Гиполордоз – уменьшение выраженности искривления, область поясничного отдела хребта становится практически «прямой».
В зависимости от возможности возвращения искривления поясничного отдела позвоночника к первоначальному состоянию выделяют:
- Нефиксированное искривление, когда человек может сознательно выпрямить спину.
- Лордоз с частичной фиксацией деформации – имеется ограничение возможности выпрямления искривления.
- Фиксированное изменение – возвращение искривления поясничного отдела хребта к первоначальному положению невозможно.
На основании причин возникновения и механизма развития патологического состояния выделяется:
- Первичный гиперлордоз – искривление развивается вследствие патологических изменений, локализующихся непосредственно в позвоночнике.
- Вторичный гиперлордоз – изменение формы является результатом адаптации тела к непривычным для него условиям. Искривление развивается при попытке удерживать равновесие на фоне развития заболеваний нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
Классификация дает возможность быстро проводить диагностику патологического процесса, а также назначать эффективное лечение.
Если поясничный лордоз усилен, развивается характерная клиническая картина, которая включает следующие симптомы изменений:
- Нарушение осанки, которое затрагивает другие отделы позвоночника и становится заметным со стороны. Обращает на себя внимание «выпячивание» вперед живота и таза во время ходьбы или стояния человека на месте.
- Повышенная утомляемость и тянущая боль в поясничном отделе позвоночника, которые усиливаются после физических нагрузок или длительного нахождения тела человека в одном положении. Дискомфорт часто мешает человеку спать, так как происходит усиление неприятных ощущений.
- Ограничение подвижности человека, которое в большей степени выражено в пояснице. В отличие от ревматической патологии скованность усиливается к вечеру.
- Неустойчивость, которую могут усиливать определенные позы.
- Развитие соматической патологии, которая затрагивает различные внутренние органы. Изменяется функциональное состояние сердца, кишечника, органов малого таза.
При ущемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночного столба боль может отдавать в крестец, ягодицу, ногу. На основании клинической картины есть возможность заподозрить поясничный гиперлордоз. Патологическая деформация при длительном развитии приводит к нескольким осложнениям. К самым распространенным из них относятся:
- Чрезмерная подвижность позвонков вследствие снижения стабильности межпозвонковых соединений.
- Формирование межпозвоночных грыж или протрузий, представляющих собой выпячивание без повреждения волокон фиброзного кольца.
- Выпадение содержимого грыжевого мешка.
- Развитие воспалительного процесса, который локализуется в подвздошно-поясничной мышце.
- Деформирующий артроз суставов позвоночника.
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно выявлять патологическое искривление, что особенно важно в детском возрасте.
Причины и факторы риска
Поясничный гиперлордоз считается полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия нескольких причин. К наиболее распространенным провоцирующим факторам относятся:
- Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. При этом ребенок с рождения имеет искривление.
- Пороки, которые обычно формируются во время внутриутробного развития и включают различные искривления хребта, в том числе шейного и грудного отдела.
- Чрезмерное перенапряжение и повышение тонуса различных групп мышц. Гипертрофированные мышцы приводят к искривлению позвоночника.
- Перенесенные травмы позвоночника, которые включают сильные ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий, переломы костных основ. При этом происходит смещение структур относительно друг друга, что провоцирует последующее искривление.
- Хроническая прогрессирующая патология нервной системы, приводящая к изменению тонуса поперечнополосатой скелетной мускулатуры или развитию судорог – полиомиелит, детский церебральный паралич, паралич после инсульта головного мозга.
- Дегенеративно-дистрофическая патология, которая включает межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилез.
- Специфические инфекционные процессы в позвоночнике, которые сопровождаются разрушением костных структур, патологическими переломами и последующим искривлением хребта – туберкулез.
- Систематические чрезмерные нагрузки на различные отделы позвоночника, включая поясницу – гиперлордоз нередко формируется у бодибилдеров, которые выполняют силовые упражнения. При этом часто страдают шея и грудной отдел позвоночного столба.
Знание причин развития гиперлордоза дает возможность подобрать оптимальные терапевтические мероприятия, а также провести профилактику изменений.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается врачом ортопедом на основании клинического осмотра и результатов рентгена, представляющего собой инструментальное исследование с «просвечиванием» позвоночника в прямой и боковой проекции.
Для проведения дифференциальной диагностики в сомнительных случаях, а также с целью выяснения причины назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики послойного сканирования тканей обладают высокой разрешающей способностью и дают возможность выявить минимальные изменения в тканях. Наличие патологических образований в позвоночнике и других областях тела, которое выявляется при помощи магнитно-резонансной томографии, может означать развитие онкологической патологии.
При помощи лабораторных исследований, к которым относится клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, коагулограмма, специалист может определять функциональное состояние организма пациента. На основании результатов всех проведенных исследований лечащий врач делает заключение о выраженности, локализации изменений, а также причине болезни.
Профилактика и лечение
Первичный гиперлордоз с искривлением, вызванным патологическими процессами непосредственно в позвоночнике, лечится радикально хирургическим путем. Операция показана в детском возрасте. В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое включает несколько направлений:
- Медикаментозное лечение, которое подразумевает назначение лекарственных средств нескольких фармакологических групп. Преимущественно используются нестероидные воспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В. При необходимости применяется медикаментозная коррекция функционального состояния внутренних органов.
- Физиотерапевтические процедуры – воздействие определенными физическими факторами на ткани области поясничного отдела хребта вызывает положительное воздействие на них. В качестве дополнительного направления лечения гиперлордоза поясницы применяются магнитотерапия, электрофорез, озокерит.
- Ношение специального корсета, который обычно используется в детском возрасте и дает возможность провести исправление осанки.
- Массаж – механическое воздействие на ткани, которое улучшает кровообращение, способствует снижению выраженности воспалительной реакции, а также укоряет регенерацию хрящевых структур. Включает поглаживание, растирание, постукивание, которые дают возможность исправлять осанку.
- Лечебная физкультура (ЛФК) – упражнения при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника назначаются в качестве дополнительного метода лечения или с целью реабилитации. Важным компонентом тренировки является правильная растяжка. Справляться с выполнением упражнений пациент может в специальном тренажерном зале. В домашних условиях можно делать гимнастику по Бубновскому. При помощи занятий ЛФК возможно полностью вылечивать патологию и убирать начальные стадии искривления.
Профилактика изменений формы позвоночника направлена на исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов. Профилактические мероприятия следует проводить в течение всей жизни. Врач может запретить занятия определенными видами спорта, которые сопровождаются чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Это поможет избежать развития остеохондроза.
При подозрении на развитие гиперлордоза рекомендуется качать пресс. Это нужно для предупреждения прогрессирования искривления и развития осложнений.
