Позвонок состоит из тела и отростков. В зависимости от отдела меняется масса костных образований, но структура остается одинаковой. Такое строение позвонков помогает позвоночнику выполнять свои многообразные функции.
Строение позвонка и его отростки
Позвонок состоит из тела – основной массивной части – и дуги, от которой отходят отростки. Между телом и дугой находится отверстие, все вместе они формируют спинномозговой канал. Количество отростков у позвонков одинаково в каждом отделе, исключений всего два – первые шейные позвонки.
Отростки позвонков:
- Остистый – направлен в сторону, противоположную телу. Линия остистых отростков хорошо видна в середине спины, особенно у субтильных людей. Служит местом прикрепления надостистой связки – она идет вдоль всего позвоночника и ограничивает его наклон вперед. К ним же крепятся межостистые связки – короткие образования, удерживающие позвонки вместе.
- Поперечные – парные отростки, направленные в противоположные стороны. Перпендикулярны остистым отросткам. К ним крепятся межпоперечные связки, ограничивающие наклоны в бок.
- Суставные отростки – парные и короткие. На каждом позвонке их 4 – два верхних и два нижних. Верхние отростки одного позвонка соединяются с нижними предыдущего, образуя фасеточные суставы. Каждое из таких соединений обладает очень ограниченным объемом движений, но вместе они дают значительную подвижность позвоночнику.
Для свободного прохождения спинномозговых нервов в дугах позвонков имеются выемки – верхняя и нижняя с каждой стороны.
Строение шейных позвонков
Шея – самый подвижный отдел позвоночника, в ней позвонки отличаются от остальных.
Первый шейный позвонок (атлант) имеет кольцевидную форму. Тела у него нет, есть только его остаток – передняя дуга. Остистый отросток недоразвит, присутствует в виде заднего бугорка, суставные отростки присутствуют в виде суставных поверхностей, поперечных нет. Верхние суставные поверхности соединяются с мыщелками затылочной кости, нижние – со следующим позвонком.
Второй шейный позвонок (осевой, аксис) имеет небольшое по размерам тело и крупный вырост (зуб) – отросток, соединяющийся с передней дугой атланта. Остистый отросток выражен слабо, поперечные и суставные присутствуют, имеют небольшой размер. Зуб осевого позвонка и передняя дуга атланта формируют атлантоосевой сустав, который позволяет поворачивать голову.
Остальные шейные позвонки имеют общий план строения. Отличаются небольшой массой. У всех позвонков, включая второй, имеются отверстия в поперечных отростках – в них проходят позвоночные артерии. Остистые отростки выражены слабо, исключение – седьмой (последний), который хорошо прощупывается в области основания шеи. Надостистая связка в шее носит название выйной – она более эластична, чем на всем остальном протяжении позвоночника.
Наиболее распространенные патологии шейного отдела – незаращение позвоночного канала, расщепление остистых отростков, сужение отверстия в поперечном отростке. Из приобретенных лидируют переломы поперечных и остистых отростков. Все эти состояния опасны для жизни, требуют как можно более быстрого лечения.
Менее опасная для жизни врожденная патология – шейные ребра. Это увеличенные в размерах поперечные отростки. Проявляется болями, деформацией шеи, сосудистыми нарушениями. Лечение – оперативное удаление лишних ребер. После операции пациент живет обычной жизнью, происходит полное восстановление.
Грудные позвонки
Грудной отдел отличается более массивными позвонками с хорошо выраженным телом. Дуги относительно тонкие, спинномозговой канал широкий. Из отростков хорошо выражены остистый и суставные. Поперечные отростки небольшие, имеют суставную поверхность для ребер. Для этой же цели на телах позвонков имеются полуямки и ямки – это дополнительные суставные поверхности, обеспечивающие подвижность ребер. Движения в грудном отделе ограничены из-за формы суставных отростков.
Распространенные патологии – искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), нарушение расположения суставных поверхностей, недоразвитие каких-либо отростков. Лечение может быть консервативным и оперативным, результат зависит от заболевания. Возможно как полное выздоровление, так и хроническое течение болезни.
Поясничные позвонки
Это массивные костные образования с «классическим» строением. Все отделы хорошо выражены. Особенность этого участка – в спинномозговом канале пролегает уже не весь спинной мозг (у взрослых он заканчивается на уровне 1-2 поясничного позвонка), а его нервы (конский хвост). Этот отдел принимает на себя вес всего вышестоящего позвоночника, поэтому наиболее часто подвержен патологиям хрящевой ткани – остеохондрозу и остеоартрозу.
Распространенные врожденные дефекты – смещение позвонков, поясничные ребра – увеличенный поперечный отросток поясничного позвонка, сакрализация – сращение последнего сегмента с крестцом. Лечение зависит от заболевания, чаще всего консервативное, реже – оперативное.
Особенности крестцовых и копчиковых позвонков
Крестец – единая кость, образованная из пяти сросшихся сегментов. Они имеют относительно небольшие размеры, поскольку срастание происходит еще внутриутробно. Конский хвост внутри спинномозгового канала сохраняется. Остистые отростки выражены слабо, чаще всего не прощупываются. Поперечные и суставные сращены между собой и с костями таза, образуя единую структуру.
Копчик – еще одна костная структура, все ее сегменты небольшого размера. У первого позвонка могут быть верхние суставные отростки, у остальных все элементы носят рудиментарный характер.
Методы обследования
Универсальный метод обследования позвоночника – рентгенография. Она позволяет выявить любые патологии костной ткани, в том числе нарушения строения позвонков. Для более тонкого анализа применяется КТ. Этот метод выявляет незначительные трещины отростков – довольно частое явление при травмах шеи. МРТ дает информацию о состоянии связочного аппарата, нервов и сосудов, не касается напрямую костных структур.
Единственный метод диагностики, который задействует именно отростки позвонков (только остистые) – это оптическая топография. Диагностическая процедура основана на определении положения костных структур, проступающих через кожу, их расположения относительно друг друга. Применяется для диагностики искривления позвоночника.
