Диклофенак (Diclofenac) – препарат, используемый в различных отраслях медицины для купирования боли и других воспалительных явлений. Для достижения максимального терапевтического эффекта перед использованием средства рекомендуется изучить некоторые правила.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Выпускается препарат в форме геля, мази, таблеток, свечей, раствора для инъекций:
- в геле 5% основного компонента 5 г;
- в мази и креме 1% основного компонента 1 г;
- в таблетке основного компонента 25 г;
- в суппозитории основного компонента 0,05 г;
- в 1 мл раствора для инъекций основного компонента 25 мг.
Среди вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.
Фармакологические свойства
Основное действующее вещество препарата обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм достижения терапевтического эффекта обусловлен торможением продукции медиаторов воспалительной реакции – простагландинов, которые участвуют в развитии болевой симптоматики.
Если принимать Диклофенак при развитии ревматического заболевания, снимается воспалительная реакция, уходит боль, которая проявляется в состоянии покоя и при движении, скованность движений, отек суставных структур.
После травмирования позвоночника или хирургического вмешательства диклофенак натрия помогает быстро устранить болевую симптоматику, уменьшить воспалительный отек.
Показания к лечению
Принимать Диклофенак от боли в спине в первую очередь показано при наличии синдрома, вызванного заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Показания к лечению таблетками:
- артрит, в том числе ревматоидный;
- остеохондроз позвоночника;
- грыжа межпозвонкового диска.
Применение обезболивающего лекарства в форме таблеток оправдано при боли в спине, вызванной:
- невралгией (люмбаго в пояснице и др.);
- миалгией;
- послеоперационными осложнениями;
- травмой позвоночных структур, окружающих мышц и связок;
- воспалительным процессом в органах малого таза;
- альгодисменореей.
Средство в форме мази, крема, геля используют для наружного нанесения. Преимущество препарата перед иными формами выпуска в том, что он быстрее проникает в очаг поражения, обходя желудочно-кишечный тракт. При этом исключается негативное влияние на слизистые пищеварительной системы и не требуется принятие защитных средств (антацидных).
Средства в местной форме кроме снятия болевого синдрома помогают устранить отечность, улучшить подвижность воспаленного отдела. Исключен риск передозировки препаратом. Противопоказания к применению мази (геля, крема) представлены в меньшем количестве.
Применение средства в местной форме оправдано:
- после травмирования мягких тканей;
- при боли в мышцах спины;
- после получения вывиха позвонка;
- при ревматическом поражении мягких тканей и кожи.
Препарат Диклофенак в форме суппозиториев обходит желудок, предотвращая негативное влияние на орган. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро за счет всасывания в кишечнике. Показания те же, что и для таблеток, средств в местной форме.
Уколы Диклофенака при болях в спине проводят, если первичный патологический процесс протекает с острым дискомфортом, который не купируется препаратом в форме таблеток и мази (геля, крема), свечей.
Противопоказания к приему Диклофенака
Основное противопоказание к терапии препаратом – индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
Врач не назначает Диклофенак в период грудного вскармливания, при беременности на поздних сроках. В первом и втором триместре применять лекарство можно только под контролем врача. В третьем триместре, когда приближается срок родов, активные компоненты могут удлинить данный процесс и усилить кровотечение.
Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому пить таблетки и ставить свечи с уколами не рекомендуется. Разрешено наносить средство в местной форме под контролем лечащего врача.
Не рекомендуется проводить лечение женщинам, которые планируют беременность или страдают бесплодием. Препарат негативно сказывается на женской фертильности.
Принимать таблетки, наносить мазь и гель, колоть уколы и вставлять свечи с одноименным названием запрещено в следующих случаях:
- присутствует заболевание почек или печени в тяжелой форме;
- развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- человек страдает бронхиальной астмой;
- нарушена работа сердечно-сосудистой системы;
- произошел сбой в системе кроветворения;
- детям в возрасте до 6 лет.
Соблюдать осторожность во время лечения Диклофенаком нужно людям:
- страдающим сахарным диабетом;
- имеющим повышенный уровень холестерина в крови;
- при развитии анемии;
- страдающим заболеваниями соединительной ткани и гипертонией.
Если требуется применение средства в форме мази, геля или крема, нельзя наносить препарат на поврежденный кожный покров и область, где присутствуют симптомы дерматологического заболевания. Важно исключать попадание вещества на открытые раны и в глаза.
Как принимать препарат
Главное условие для достижения максимального терапевтического эффекта – правильное лечение. Таблетки рекомендуется принимать примерно за 30 минут до еды, так как пища способствует замедлению всасывания активного компонента. Разводить таблетку в воде не нужно. Ее проглатывают, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка препарата в форме таблеток для взрослого и подростка старше 15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальной суточной дозой считается 150 мг. При слегка выраженных болях в спине объем в сутки уменьшают до 75 мг.
Средство в местной форме втирают в необходимую область, нанося тонким слоем. Суточная дозировка – до 4 нанесений (по 2-4 г). Детям часто применять Диклофенак не рекомендуется: максимум – 1-2 нанесения в день.
Ставить внутримышечные уколы нужно курсами. Облегчение состояния наступает уже спустя 20-30 минут. Количество раствора в одну инъекцию – 25-75 мг. Сколько раз в день можно проводить уколы, зависит от особенностей первичного процесса. Максимальная доза в сутки – 2-3 раза и не более 150 мг.
Свечи предназначены для ректального введения. Для детей и подростков после 16 лет, а также для взрослых суточная дозировка – по 5 мг дважды в день.
Побочные реакции и симптомы передозировки
Если неправильно лечить боль Диклофенаком, пренебрегать противопоказаниями и не соблюдать назначенную врачом дозировку, возникают побочные реакции:
- желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в эпигастральном отделе, сухость слизистых рта, при длительном лечении – цирроз печени, некроз железы, желтуха, пептические язвы;
- центральная нервная система: головная боль, бессонница, судорожный синдром, асептический менингит, депрессия и тревожный синдром;
- органы зрения и слуха: появление шума в ушах, двоения перед глазами, размытие предметов;
- кожные покровы: сыпь, жжение, зуд, гиперемия;
- мочеполовая система: отеки, появление белка и крови в моче, снижение суточного диуреза, нефрит;
- органы дыхания: бронхиальный спазм, пневмония, отечность гортани;
- сердечно-сосудистая система: гипертония, застойная недостаточность сердца, инфаркт.
При лечении таблетками чаще возникают осложнения со стороны пищеварительного тракта, мазью или гелем – со стороны кожного покрова, суппозиториями – со стороны кишечника, инъекционным раствором – со стороны мягких тканей в области укола.
Если значительно превысить суточный объем препарата для приема внутрь или употреблять одновременно с другими средствами из группы НПВС, развиваются симптомы передозировки. Терапия острого отравления заключается в поддержании нормального общего состояния и устранении клинических проявлений.
Показания для неотложного лечения при передозировке – снижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, судорожный синдром, сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.
Вывести из организма повышенный объем основного действующего вещества помогают гемодиализ, гемоперфузия через активированный уголь. Специфический антидот отсутствует.
Аналоги Диклофенака
Замену препарата Диклофенак врач предлагает при неэффективности средства, его непереносимости или невозможности применения по другим причинам. Заменить лекарство в домашних условиях можно следующими медикаментами:
- Кеторол;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Наклофен;
- Дикловит;
- Диклак.
Любое лекарственное средство перед применением нужно обсудить со специалистом. Это позволит избежать негативных последствий и достичь максимального терапевтического эффекта.
