Для пациентов диагноз «болезнь Бехтерева» звучит, как приговор. Однако большая часть специалистов уверена: прогноз при спондилите может быть вполне благоприятным, особенно если в анамнезе отсутствуют заболевания, которые могут осложнить и замедлить лечение. Много зависит от образа жизни больного и его готовности отказаться от ряда вредных привычек, способных негативно отразиться на здоровье.
Особенности проявления болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит или спондилит — официальные названия болезни Бехтерева, долгое время бывшей неисследованной областью медицины. Сегодня ее симптомы хорошо изучены, лечебный курс составляется на основе эффективных препаратов, безвредных для здоровья.
Спондилит — следствие воспаления межпозвонковых суставов, которое вызывает их сращивание. Результат очевиден: позвоночник становится неподвижным и неровным, помещая тело человека в невидимый жесткий футляр. Наклоны, свободные движения и повороты корпуса становятся невозможными. Большая часть случаев заболевания диагностируется у пациентов мужского пола сравнительно молодого возраста — 18-30 лет.
При диагностике спондилита отмечается некоторая сложность. Это связано с симптоматикой заболевания, схожей с признаками развития других патологий внутренних органов. Поэтому пациенту требуется самая тщательная и всесторонняя диагностика, позволяющая точно сделать вывод о состоянии межпозвонковых суставов.
На начальных этапах развития заболевания пациенты отмечают следующие симптомы:
- болезненность поясничного отдела позвоночника, затрудняющая движения;
- повышение температуры тела;
- учащенное сердцебиение;
- боль в суставах нижней части тела и ягодицах;
- выраженная припухлость кистей, стоп и суставных соединений конечностей;
- дискомфортное ощущение в глазах;
- утомляемость, постоянное чувство усталости.
В числе дополнительных признаков, проявляющихся лишь у незначительного числа пациентов, стоит назвать тупую или ноющую боль в спине и пояснице, которая чаще возникает в ночное или утреннее время. Пациент не может спать от боли и вынужден прервать отдых, чтобы попытаться «расходиться» и снять неприятные ощущения. Облегчить состояние в данном случае способен теплый душ, но его действие непродолжительно, вскоре боль снова дает о себе знать. Аналогичная симптоматика схожа с признаками грыжи, переутомления, радикулита и прочих заболеваний опорно-двигательной системы. Это заставляет пациента пытаться справиться с болью с помощью согревающих мазей. Но поскольку они не дают эффекта, больной вынужден обратиться за медицинской помощью, где после диагностики он узнает правду о своем здоровье.
Симптомы заболевания
Сознательно отказываясь от врачебной помощи, пациент серьезно рискует собственным здоровьем. Быстро развиваясь, спондилит уменьшает двигательные способности организма и может привести к полной неподвижности тела.
На начальной стадии заболевания воспаление развивается в области крестца. Здесь в суставных полостях накапливается белок фибрин, отложения которого дают эффект сращивания. Далее воспалительный процесс распространяется на хрящ и приводит к его разрушению. При одновременном увеличении количества фибрина происходит сращивание некогда подвижного сустава, и он полностью утрачивает свои функции, превращаясь в плотное образование. Это дает пациенту ощущение скованности в утренние часы после сна, которое проходит по мере наращивания активности.
Болезнь в запущенном состоянии заметна невооруженным глазом. Сращивание костных элементов заставляет человека принять постоянное согнутое положение, напоминающее полупоклон. Если воспалительный процесс поднялся выше по позвоночнику и достиг грудины, пациенты жалуются на боли в груди, аналогичные дискомфортным ощущениям при межреберной невралгии. Когда воспаление поднимается до шеи, возникает стойкая боль, отдающая в верхние конечности и плечо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая суставы в тазовой области, коленях и локтях, полностью лишая их подвижности. Тело человека буквально застывает в неестественной позе, заставляя испытывать боль и неудобства при любой попытке согнуть руку или сделать шаг. На данном этапе пациенты нередко отмечают:
- сильные приступы кашля и удушье;
- повышение давления;
- мышечные судороги, вызванные неестественным положением тела;
- сильные боли в суставах;
- дискомфортные ощущения по всей длине позвоночника.
Если пациенту диагностирована скандинавская форма заболевания, у него дополнительно отмечается опухание стоп и кистей рук вследствие нарушения процесса естественного оттока жидкости.
Поскольку позвоночник является опорой и основой корпуса тела, его неестественное согнутое положение вызывает сдавливание внутреннего пространства с последующим нарушением работы внутренних органов. Обычно пациенту со спондилитом на запущенной стадии диагностируются:
- заболевания сердечной мышцы, вызывающие риск инфаркта или инсульта;
- брадикардия или аритмия;
- сердечная недостаточность;
- головокружения, головные боли с постоянным чувством тошноты;
- нарушения функционирования почек;
- заболевания мочеполовой сферы;
- фиброзные процессы в легких;
- воспаление кишечника;
- нарушения роста позвоночного столба;
- частые инфекционные заболевания из-за застойных процессов в сдавленных легких.
Если одновременно со спондилитом у пациента развивается остеопороз, существует риск гидроразрыва позвоночника. Поэтому если консервативное лечение не дало выраженных результатов, для снижения риска осложнений прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции пораженные суставы заменяют искусственными аналогами, подвижность которых не сможет нарушить белковое отложение.
Прогноз при болезни Бехтерева и рекомендации
Говоря о перспективах лечения спондилита, врачи принимают во внимание стадию развития заболевания, качество назначенного лечебного курса, общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие возможных осложнений.
При обнаружении болезни на ранней стадии прогноз вполне благоприятен, позволяет рассчитывать на сохранение двигательной функции и работоспособности суставов и позвоночного столба. Чем больше дегенеративных изменений обнаружено у пациента при его обращении к врачу, тем меньше шансов на полное излечение. В данном случае значение имеют:
- количество пораженных суставов, их расположение и связь с другими мышечными и костными соединениями организма;
- степень воспаления различных областей позвоночника;
- состояние соседних связок и суставов, расположенных рядом с областью поражения;
- наличие патологий позвоночника, способных осложнить течение болезни;
- возможные воспалительные процессы в сосудах, сердце, почках;
- снижение объема легких, связанное с воспалением суставов грудины и ребер.
Чтобы повлиять на ход болезни и повысить шансы пациента, специалисты решаются на проведение операции. Затем больного ждет продолжительная реабилитация и серьезный консервативный курс для закрепления результатов и снижения вероятности рецидива. В ходе лечения для пациента очень важно:
- строгое соблюдение предписаний врача;
- изменение рабочего графика для выделения больше времени для отдыха;
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированное питание;
- регулярные физические нагрузки в щадящем режиме.
Для ночного отдыха больному необходимо обзавестись жесткой постелью и отказаться от подушки. По мере достижения успешных результатов в лечении можно отдыхать, подложив под голову тонкую плоскую подушку. В это время важно беречь организм от инфекционных заболеваний и переохлаждения, Также следует обеспечить нормальный режим сна и санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. В некоторых из них пациентам с болезнью Бехтерева предлагаются морские процедуры, положительно влияющие на состояние организма.
Продолжительность жизни при болезни Бехтерева
Если заболевание обнаружено в возрасте до 30 лет, пациент имеет все шансы дожить до глубокой старости, полностью или частично сохранив подвижность спины и суставов.
Для женщин с болезнью Бехтерева прогноз для жизни вполне благоприятен: при своевременном лечении они сохраняют способность к деторождению.
Средняя продолжительность жизни больных спондилитом — 67-70 лет. Единственное условие — прохождение полного лечебного курса, отказ от вредных привычек, физическая нагрузка и контроль веса.
