Связочный аппарат позвоночного столба позволяет ему оставаться в правильном положении, а также защищает от дегенеративных процессов. За счет связок достигается анатомическая целостность позвоночника, эластичность и защита от повреждений. Разрывы в связках приводят к отечности, воспалению, появлению рубцов.
Виды связок позвоночника
Связки – это волокнистые структурные элементы из соединительной ткани, связывающие друг с другом части костей и хрящей. В позвоночнике они крепятся к телам позвонков, дугам и отросткам. Главная функция – обеспечение стабильного положения, движения, защита от перегибов и растяжения позвоночника.
Длинные сухожилия позвоночника состоят из нескольких мелких и крупных соединений, на каждое из которых накладываются свои функции:
- Передняя продольная. Связка выглядит как очень мощный и широкий тяж от самого верха до низа позвоночника с передней его стороны, формируя ложе, в котором находится столб. Начало свое берет в нижней затылочной части черепа, расширяется и доходит до 1 сегмента крестца. Хорошо связывается со всеми позвонками и дисками, обеспечивая опору позвоночнику. Также к функциям относят регулировку давления в дисках. Ширина достигает 2,5 см. Это одна из самых прочных связок в организме, способная выдержать нагрузку на разрыв до 500 кг. Однако ее уязвимое место в продольном расслоении.
- Задняя продольная связка позвоночника. Располагается напротив передней. Обеспечивает крепление и стабилизацию позвонков сзади. Идет от 2 шейного позвонка по сегментам, но присоединяется не так прочно для лучшей подвижности. С дисками соединена намного плотнее. Обладает высокой эластичностью и прочностью.
- Надостистая. Самая малоизученная жилистая часть позвоночника, состоящая из более грубых и плотных волокон. Расположена над остистыми отростками, начинается от 7 шейного позвонка, доходит до 1 крестцового.
- Выйная. Эта связка имеет форму треугольника и относительно небольшие размеры. Многие врачи считают ее рудиментом надостистой связки. Она упругая, прочная, но тонкая. Начинается от 7 шейного позвонка и идет к затылочной кости.
Короткие связки отвечают за соединение всех элементов в единое целое:
- Межостистая. Этот элемент выглядит как тонкая пластинка, расположенная рядом с остистыми отростками позвонков. Самая большая межостистая связка находится в области поясницы, остальные намного меньше, самые маленькие расположены в шее. Соединяется с надостистыми и желтыми связками.
- Подвздошно-поясничные. Это парные сухожилия, расположенные в зоне тазовых костей, соединяющие позвоночник с ними. Подвздошно-поясничный пучок предотвращает чрезмерный наклон и изгиб поясницы, однако при травмах может сильно болеть.
- Желтая. Эта связка очень эластичная, сильная и упругая, считается самой прочной среди коротких. Желтые пучки расположены по всему позвоночному столбу и обеспечивают соединения дуг костных элементов. Они защищают нервы и спинной мозг, а также разгружают межпозвоночные диски. Называются так за счет яркого желтого цвета из-за эластиновых волокон.
В структуре позвоночника встречаются отдельные элементы еще более мелких связок, но они редко имеют диагностическое или клиническое значение. Длинные и короткие связки позвоночника выполняют примерно одинаковые функции и так же одинаково подвержены нарушениям и заболеваниям.
Возможные заболевания и травмы связок позвоночника
К наиболее распространенным патологиям относят гипертрофию, растяжение, обызвествление передней или задней продольной связки позвоночника, воспаление, а также разрыв.
Любое повреждение связочного аппарата ведет к нарушению функций позвоночника, ухудшению амортизирующих свойств, протрузиям и грыжам.
Частые травмы связок спины и шеи ведут к следующим изменениям:
- внутренние гематомы мелкого характера;
- нарушение целостности связок, на фоне чего развиваются дополнительные патологии;
- избыточное напряжение и стресс коллагеновых волокон, под которым они рвутся;
- рубцевание, формирование грубой соединительной ткани;
- вторичная асептическая реакция и воспаление.
Поражение связок всегда вызывает у пациента сильную боль, ограничения подвижности. При отсутствии лечения и повторении травмы может произойти разрыв, от которого организму не удается полностью оправиться. Пациенту требуется экстренная хирургическая помощь и долгая реабилитация.
При воспалении связок появляется асептический или инфекционный некроз, как правило, из-за выпота межклеточной жидкости. Это приводит к сильным отекам. Асептические нарушения провоцируют такие патологии:
- кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника;
- растяжение связочной ткани;
- спондилоартроз и нестабильность тел позвонков;
- деформирующий артроз;
- протрузии и межпозвоночные грыжи.
Инфекционные поражения встречаются крайне редко, так как их провоцируют переливания крови, применение нестерильных шприцев. Причиной могут стать инфекции после операций рядом с позвоночником.
Обызвествление – это процесс, при котором происходит отложение солей кальция в мягких тканях. Вызывают его такие патологии:
- возрастные дегенеративные процессы влияют на заднюю продольную связку;
- протрузии и грыжи позвоночника вызывают патологию желтых связок;
- передняя продольная связка чаще страдает при остеопорозе, спондилоартрозе, нарушениях осанки и болезни Бехтерева, может проявляться хрустом.
Разрыв связок – наиболее опасная и сложная травма, требующая медицинского лечения. Предшествовать разрыву может растяжение, которое нередко случается у людей, которые испытывают интенсивные физические нагрузки.
Любые нарушения связочного аппарата могут привести к ущемлению нервов и даже разрушению позвонков.
Методы диагностики и профилактика
Даже небольшие повреждения связок требуют соблюдения покоя и лечения. При серьезных травмах не обойтись без медикаментов. Терапия должна базироваться на точной и полной диагностике с применением инструментальных методов. Наиболее востребованный и информативный – рентген, который показывает изменения положения позвонков и связок, процессы обызвествления. Также назначают МРТ, которое дает больше понимания о процессах в мягких тканях, сосудах, указывает характер и размер очага поражения.
Чтобы предотвратить патологии связочного аппарата, важно следить за положением и здоровьем спины:
- перед любыми физическими нагрузками делать разминку, распределять переносимый вес равномерно;
- не рекомендуется поднимать очень большие тяжести, если этого не избежать, присаживаются и с прямой спиной и сведенными лопатками поднимают вес;
- при слабости мышц можно носить эластичный бинт или поддерживающий корсет;
- правильно питаться, добавлять в рацион продукты с кальцием, зеленые фрукты и овощи, орехи, бобовые.
Не следует делать много скручивающих и резких движений, которые могут привести к неожиданным травмам.
Связки в позвоночном столбе имеют разную длину, ширину, размеры. Несмотря на то что это очень прочные и сильные элементы опорно-двигательной системы, они нуждаются в защите, внимании и заботе.
