Позвоночник выполняет поддерживающую функцию скелета человека, а межпозвонковые диски – это своеобразные амортизаторы. Если целостность последних нарушается, это ведет к изменениям, характерным для начальной стадии грыжи. Возникает циркуляторная протрузия диска.
Виды и причины развития протрузии
Циркуляторная протрузия межпозвоночного диска – выбухание пульпозного ядра за пределы, что обуславливает защемление корешков нервов и развитие болевой симптоматики. Важно выявить характерные изменения на начальном этапе заболевания, так как от своевременности принятия лечебных мер зависит прогноз патологии.
Если не обращаться к врачу с такой проблемой и не проводить соответствующее лечение, из острой формы болезнь переходит в хроническую. Увеличивается риск необходимости в присвоении группы инвалидности.
Существует несколько классификаций заболевания. Исходя из области поражения:
- шейная протрузия: позвонки c1, c2, c3, c4, c5, c6, c7;
- грудная протрузия: позвонки th1, th2, th3, th4, th5, th6, th7, th8, th9, th10, th11, th12;
- поясничная протрузия: позвонки l1, l2, l3, l4, l5.
Можно выделить следующие виды заболевания, исходя из особенностей выпячивания ядра:
- Кольцевая циркулярная протрузия. Наиболее распространенный вид заболевания, который диагностируют в 85% случаев. Отличительная особенность – расплощение внутреннего содержимого диска, что вызывает равномерное его распространение по всей поверхности фиброзного кольца. Циркулярное выбухание межпозвонкового диска не сопровождается болевыми ощущениями и другими неврологическими симптомами.
- Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Выпячивание происходит в спинномозговой канал. Дорсальная форма патологии встречается редко, однако характеризуется выраженными симптомами за счет области локализации: болевыми ощущениями, которые обусловлены защемлением спинного мозга и нервных окончаний.
- Фораминальная протрузия. Заболевание относится к опасным патологиям, так как распространяется на обе стороны спинного мозга, вызывает сдавление нервных окончаний. Как следствие – сильная боль, онемение даже при маленьком размере протрузии. В запущенных случаях возникает осложнение – периферический паралич.
Основная причина развития циркулярной протрузии межпозвонковых дисков поясничного, грудного, шейного отдела – поражение фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Провоцирующие факторы:
- травмирование позвоночного столба;
- остеохондроз;
- родовая деятельность;
- врожденные дефекты строения позвонков, например, дисплазия;
- возрастные изменения – снижение эластичности, истончение хрящевой ткани;
- недостаточное содержание в организме витаминов, макро- и микроэлементов;
- нарушения осанки;
- постоянная физическая нагрузка на позвоночник;
- лишний вес и ожирение;
- наследственный фактор.
Если возникла боль в позвоночнике, нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Клиническая картина
Передние и задние циркулярные протрузии дисков могут давать разные клинические проявления, что зависит от области развития соответствующих изменений. В большинстве случае диагностируют патологию поясничного отдела, на который возлагается наибольшая нагрузка. При этом характерные симптомы возникают, когда протрузия достигает внушительного размера. Заболевание в шейном отделе протекает с выраженными симптомами уже на начальной стадии – при размере до 1 мм.
Симптомы и признаки задней или передней протрузии разделяют на общие и специфичные. К первой группе относят:
- недомогание;
- онемение;
- ограничение подвижности позвоночника;
- периодическое увеличение показателей кровяного давления.
Специфичные симптомы заболевания в зависимости от области поражения:
- Протрузия шейного отдела: болевой синдром в шейном отделе, затылке, головокружение, повышение внутричерепного давления, нарушение подвижности шеи.
- Протрузия грудного отдела: давящий дискомфорт в грудной клетке, аритмия, симптомы межреберной невралгии, онемение и слабость в руках.
- Протрузия спинного отдела: сильный болевой синдром в нижней части спины, снижение чувствительности кожного покрова нижних конечностей, нарушение половой функции в результате смещения диска.
Клиническая картина заболевания может быть присуща другим патологиям спинной области. Поэтому перед определением метода лечения нужно пройти комплексную диагностику по выявлению истинной причины симптомов.
Диагностические мероприятия
Если выявить характерные протрузии изменения на начальном этапе развития, заболевание хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. В таком случае достаточно консервативных методов без необходимости хирургического вмешательства.
В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения симптомов, их характере, интенсивности, продолжительности и частоте приступов. Исследуют наследственный анамнез и выявляют сопутствующие заболевания и факторы, которые могут послужить причиной клинической картины.
Для подтверждения диагноза назначают компьютерную томографию. Метод – более щадящий и информативный по сравнению с рентгенологическим исследованием. В ходе диагностического мероприятия получают трехкамерную картину структур, выводимую на экран аппарата.
Может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая имеет большую стоимость проведения, чем КТ, однако дает более полную картину состояния позвоночного отдела. Таким методом можно определить стадию развития патологии и выявить изменения в дисках уже на начальном этапе изменений.
Лечение и профилактика
Терапия циркулярных протрузий дисков в поясничной, грудной и шейной областях проводится с использованием консервативных или хирургических методов. Способ лечения определяют с учетом степени патологии. Операция понадобится в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений.
Для снижения выраженности болевой симптоматики назначают лекарственные препараты в форме мази или геля из группы анальгетических и противовоспалительных средств.
Немедикаментозные методы используют для ликвидации причинного фактора. Назначают сеансы лечебного массажа, лечебную физкультуру, физиотерапевтические и мануальные процедуры, вытяжение позвоночного столба.
Для снижения риска развития протрузии диска нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать правильное питание;
- исключить вредные привычки;
- не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
- исключить причинные факторы (вылечить патологии позвоночного столба и т.д.).
Если боль в области позвоночного столба возникает на постоянной основе или имеет высокую выраженность, нужно сразу обратиться к врачу и пройти необходимую диагностику. Любое заболевание легче вылечить на начальной стадии развития.
