Липома, или жировик, представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся под кожей из клеток жировой и соединительной ткани. Согласно статистике, подкожные жировики встречаются примерно у 5-7% населения, как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Они могут быть расположены на теле человека в любом месте, где есть жировая ткань, в том числе на спине.
Механизмы и причины образования
Формирование липомы происходит в области расположенного под кожей слоя жировой клетчатки, внутри капсулы, оболочка которой отделяет опухоль от остального подкожного жира. Клетки опухоли неоднородны и значительно отличаются друг от друга по форме и размерам – в этом состоит их главное отличие от здоровой жировой ткани. Помимо липоидного содержимого в составе жировика присутствуют и другие элементы – соединительная и слизистая ткань, кровеносные сосуды.
Причины, влияющие на возникновение липомы, четко не выяснены, но специалисты предполагают, что она может сформироваться на фоне:
- нарушения обмена веществ;
- гормонального дисбаланса;
- травмы, ушиба;
- несбалансированного питания;
- чрезмерной зашлакованности организма;
- нарушения процесса ферментации белков;
- наследственной предрасположенности.
Липоматоз – процесс образования жировиков – активизируется у женщин в период менопаузы, когда уровень выработки гормонов снижается. Также этому могут способствовать нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
Все эти факторы способствуют увеличению клеточной активности, вызывающему усиленный рост тканей в области подкожной жировой клетчатки. Кроме того, патологию способна спровоцировать частичная закупорка сальных желез. В результате нарушается нормальный процесс выведения сального секрета, подкожным жировым клеткам не хватает места для размещения, и они начинают разрастаться внутри сального протока. Скопления клеток образуют наросты, выпирающие под кожей.
Внешние симптомы жировой опухоли
Жировик на теле выглядит как мягкое на ощупь, эластичное и подвижное подкожное уплотнение, обычно относительно небольшого размера – от полутора до пяти сантиметров. Он никак не беспокоит человека: не болит, не зудит и не причиняет каких-либо иных неприятных ощущений. Поэтому нередко пациент долгое время живет с жировиком на спине, не замечая этого. Иногда жировики исчезают сами по себе, но такое может случиться только при минимальном размере новообразования – не более 5 мм. Особой нужды в удалении небольшой статичной липомы нет, поскольку риск ее самостоятельного перерождения в раковую опухоль минимален, однако нужно постоянно наблюдать за ее размерами в динамике.
Когда происходит быстрый рост опухоли, она может достигать весьма большой величины – 10-15 см и более, начиная давить на окружающие ткани и кровеносные сосуды. В зависимости от места локализации, это может вызывать как физический, так и эстетический дискомфорт. Крупный жировик в районе лопатки или грудного отдела позвоночника выделяется внешне, когда человек стоит, и мешает ему лежать на спине. Если липома расположена под кожей поясничной части, она может сдавливаться поясом одежды. Опухоль под кожей в нижней части позвоночного столба, в области копчика создает трудности при сидении. Кроме того, липому большого размера легко повредить случайным ударом, что может дать толчок к развитию опасных патологических процессов – от воспаления до трансформации в новообразование злокачественного вида.
Показания и противопоказания к удалению
Удалять жировик на спине приходится в случае его больших размеров либо бурного роста, а также когда локализация опухоли на теле человека создает угрозу ее постоянного сдавливания или случайного травмирования. Иногда кожа вокруг липомы краснеет и воспаляется, в некоторых, довольно редких случаях жировик лопается – тогда необходимо срочно убирать его хирургическим путем.
Состояния, при которых удалить жировик на спине достаточно рискованно, не так много, поскольку своевременная операция не представляет особой сложности. В список ограничений входит:
- Гемофилия и другие заболевания, вызывающие нарушение процесса свертываемости крови.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Аллергия на препараты, применяемые при анестезии.
Проведение операции откладывается в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда и обострения других сосудистых патологий, при заболеваниях, вызывающих развитие воспалительных процессов, сопровождаемых повышением температуры тела. У женщин подобные вмешательства не проводятся в период беременности и грудного вскармливания, а также при менструации.
Диагностика и способы удаления жировика
Удалению жировика на спине, как и на любом другом участке тела, предшествует консультация хирурга-онколога. При обращении к специалисту в первую очередь делается биопсия – взятие пробы тканей липомы на предмет выяснения их доброкачественности. Также опухоль рассматривается при помощи рентгеноскопии, УЗИ – ультразвукового исследования, КТ – компьютерной томографии и МРТ – магнитно-резонансной томографии. В случае принятия решения о ее удалении, проводятся стандартные обследования, необходимые при подготовке к любому хирургическому вмешательству.
Методики, используемые при удалении липоидного новообразования, зависят от его размеров и расположения.
- Открытое иссечение липомы – применяется при удалении крупных новообразований размером от 15 см и более. Опухоль удаляется через разрез, зависящий от ее величины. В зависимости от размера жировика операция проводится под местной или общей анестезией в клинике, в условиях стационара. Восстановительный период подразумевает госпитализацию в течение 5-7 дней, после чего больному снимают швы и выписывают. В домашних условиях для ускорения заживления хорошо использовать перевязки с мазью Вишневского и промывание марганцовкой. Рецидивы после подобных операций отсутствуют, поскольку проводится радикальное удаление жировика вместе с капсулой.
- Лазерный метод, судя по отзывам пациентов, – один из наиболее результативных способов удаления жировика. К его плюсам следует отнести также полное удаление липомы, бескровность, дезинфекция раневой поверхности в процессе операции и отсутствие шрамов на коже после нее. В зависимости от величины опухоли, операция с помощью лазера может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
- Удаление методом эндоскопии – жировик «высасывается» через небольшой разрез на коже. Проводится под местной анестезией.
- Липосакция подразумевает оттягивание жировых тканей вакуумом. Вмешательство проводится амбулаторно в условиях поликлиники, не причиняет сильной боли и не оставляет на коже заметных следов.
Два последних способа относятся к числу малоинвазивных и проводятся в амбулаторных условиях, в том числе на платной основе. Стоимость медуслуг по удалению жировика зависит от сложности операции и от месторасположения клиники – цены в столичном регионе могут отличаться от цен в провинции. Средняя цена удаления жировика на спине составляет около 5000 рублей. Однако следует отметить: сколько бы ни стоили подобные операции, они не могут гарантировать отсутствия рецидивов, поскольку при их проведении невозможно удаление капсулы жировика.
К народным средствам избавления от жировиков, таких как компрессы из меда или листьев алоэ, подходить нужно очень осторожно, предварительно посоветовавшись с врачом.
Категорически запрещено выдавливать жировики. Пытаясь самостоятельно выдавить жировик на спине, даже совсем маленький, человек подвергает себя риску серьезных осложнений, вплоть до развития сепсиса или перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Запускать лечение жировика на спине не следует. Крупные застарелые липомы могут прорастать в мышечные ткани, что значительно осложняет их удаление. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Если он рекомендует операцию, отказываться от нее не стоит.
