Уколы от боли в спине и пояснице при грыже

Одним из основных симптомов грыжи межпозвоночного диска является развитие острого воспалительного процесса и выраженный болевой синдром в области позвоночника. Чаще всего патология поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба, на которые приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, стоянии и сидении. Воспаление и боль в спине при этом могут быть настолько сильными, что не дают человеку возможности свободно двигаться. Поэтому при консервативном лечении заболевания на первом месте стоит задача убрать эти патологические явления. Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника оказываются гораздо более эффективными, чем таблетки.

Характеристика препаратов

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления при межпозвонковой грыже в пояснице врач назначает инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Одновременно назначаются средства, позволяющие восстановить и укрепить костно-хрящевую ткань позвоночника.

Анальгетики

Обезболивание осуществляется при помощи анальгезирующих инъекций. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома используются различные виды препаратов, которые можно разделить на три основные группы:

1. Ненаркотические средства – Анальгин, Баралгнн, Бенальгин, Новокаин, Лидокаин.
2. Слабые наркотические препараты – Трамадол, Кодеин, Пропоксифен.
3. Наркотики сильного действия – Метадон, Морфин, Фентанил, Гидроморфон.

Ненаркотические средства недорогие по цене – от 25 руб. за упаковку в 30 ампул. Они находятся в свободной продаже.

Лекарства, названия которых упоминаются в двух последних группах, употребляются только по назначению врача строго в течение ограниченного срока – от трех дней до недели. Приобретаются они в специализированной аптеке по рецепту, который остается там после выдачи препарата.

Все перечисленные болеутоляющие вводятся в ягодичную мышцу 1-2 раза в день.

Когда внутримышечные уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела не приносят ощутимого облегчения и болевой синдром принимает хронический характер, применяют блокаду – инъекционное введение анальгетика непосредственно в спинальные мышцы, окружающие патологический очаг. Колоть препарат следует как можно ближе к нерву для его отключения.

Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства

Для быстрого снятия воспалительных симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела применяется лечение уколами стероидных/кортикостероидных и нестероидных противовоспалительных средств. К стероидам относятся Преднизолон, Декортин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кортизол. Один из самых дорогих препаратов в списке – Дипроспан, цена составляет 220 рублей за 1 ампулу.

Гормональные средства оказывают хорошее терапевтическое действие, но имеют множество противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, разрушающе воздействуя на почки, печень и органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому они применяются только по назначению и под строгим контролем специалистов.

Учитывая опасность стероидных препаратов, врачи предпочитают лечить грыжу пояснично-крестцового отдела нестероидными противовоспалительными средствами. В число НПВС входят:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Мовалис;
• Ксефокам.

Эти лекарства вводятся внутримышечно по 1 ампуле через день и воздействуют на организм более щадяще, чем стероиды. Но их также следует применять лишь после консультации с врачом.

Миорелаксанты

Болевой синдром при вертебральных патологиях вызывает спазм спинальных мышц, что еще более ухудшает состояние. Для снятия спазматической реакции в число уколов от боли в спине и пояснице при грыже входят миорелаксанты:

1. Мидокалм.
2. Сирдалуд.
3. Баклофен.

Обычно врачи назначают больным внутримышечное введение Мидокалма, поскольку он, в отличие от других препаратов этой группы, не вызывает выраженной мышечной слабости. Дозировка лекарства определяется индивидуально с учетом состояния пациента.

Хондропротекторы

Эти средства позволяют замедлить процесс разрушения элементов позвоночного столба, тем самым значительно облегчая состояние при межпозвонковой грыже. Они способствуют усилению регенерации костно-хрящевой ткани позвоночника. К наиболее распространенным в инъекционной форме данных лекарств принадлежат Алфлутоп и Хондролон. Также в число хондропротекторов входит гиалуроновая кислота, снижающая скорость деградации позвонковых тел и хрящевых дисков. Инъекции хондропротекторов при позвоночной грыже желательно вводить непосредственно вблизи патологического очага – практика показывает, что эффективность таких уколов на порядок выше, чем внутримышечных. Введение хондропротекторов подобным способом осуществляется медработниками в амбулаторных условиях. Курс назначается врачом индивидуально, в среднем составляет 10-20 инъекций.

Витамины

Вводятся в курс лечения при позвоночной грыже в качестве вспомогательных средств, способствующих лучшему усвоению основных фармпрепаратов и улучшающих общее состояние больного за счет укрепления его иммунной системы. Для лечения костно-хрящевых патологий необходимо принимать витамины групп D и В. Также в число витаминных препаратов, назначаемых пациентам при грыже межпозвонковых дисков, входят Комбилитен и Мильгамма. Все эти лекарственные средства вводятся в виде внутримышечных инъекций.

Противопоказания

Стероидные и нестероидные препараты обладают свойством разжижать кровь, снижая образование тромбоцитов, поэтому могут вызывать внутренние кровотечения. Также эти средства увеличивают нагрузку на органы, отвечающие за очистку крови от шлаков.

К числу ситуаций, при которых их применение полностью исключается, относится:

• Беременность и грудное вскармливание.
• Патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови – гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопении.
• Нарушение психической деятельности.
• Эпилепсия.
• Язвенные патологии органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения.
• Заболевания почек и печени, ведущие к развитию почечной и печеночной недостаточности.

Наличие сердечно-сосудистых проблем и сахарного диабета требует относиться к уколам стероидов и НПВП с большой осторожностью и делать их только под контролем врача. Возможны следующие побочные эффекты:

• Индометацин – вызывает неврологические проблемы: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, депрессивное состояние.
• Ибупрофен – может провоцировать тошнот, рвоту, сонливость, приводит к снижению количества клеток крови.
• Диклофенак – вызывает нарушение функций печени и почек.

Во время и после курса инъекций желательно делать анализ крови и мочи, чтобы контролировать состояние организма. При появлении отрицательной динамики в результатах анализов, либо ухудшении состояния врач изменяет дозировку или отменяет уколы.