Ушиб спинного мозга тяжелой степени

Ушиб спинного мозга относится к серьезной патологии с негативными последствиями. Прогноз восстановления зависит от степени повреждения позвоночного столба, возраста человека, а также наличия заболеваний.

Что такое ушиб спинного мозга

Ушиб спинного мозга можно получить в ДТП, при падении с высоты

При классических травмах конечностей целостность внутренних органов не затрагивается, так как они защищены мягкими тканями. Позвоночник не обладает такой защитой: подкожный слой в спине содержит мало мышц и жира. Особенно уязвим для травмы шейный сегмент. Небольшое нарушение его целостности может спровоцировать повреждение морфологии нервных окончаний и сосудов. Чем больше возраст пациента, тем медленнее проходит восстановление.

К основным провоцирующим факторам повреждения позвоночника можно отнести:

  • Падение с высоты (необязательно большой).
  • Дорожно-транспортные происшествия. Человек получает опасную травму, вызванную резким наклоном вперед с моментальным отбрасыванием в противоположную сторону. Пешеход, сбитый автомобилем, получает травму из-за падения с высоты, так как откидывается в сторону.
  • Удар тупым или тяжелым предметом.
  • Падение по причине потери равновесия. Таким травмам подвержены пожилые люди.
  • Удар от взрывной волны.

Обычно нарушается нервная проводимость шейного отдела позвоночника. Это объясняется хрупкостью суставов сегмента. Физиологическая особенность этой области заключается в высокой степени подвижности, отсутствии опоры и маленькой толщине.

На втором месте после травм шейного отдела стоит поясница

Второе место по частоте занимает ушиб спинного мозга поясничного отдела. Этот сегмент отличается большей прочностью и подвижностью. Он испытывает нагрузку повышенного характера, выступает в роли опоры туловища. Самым устойчивым является грудной отдел, который защищен мягкими тканями и неподвижен.

Увечья сегментов шеи не только самые частые, но и самые трудные для лечения. Травма может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Примерно в 80% случаев пациенты проходят интенсивную терапию. Полное восстановление функциональности нарушенного отдела невозможно.

Повреждение может быть:

  • Совмещенным. При нем нарушаются не только звенья центральной нервной системы, но и оболочки.
  • Комбинированным. Травма усугубляется ожогами или воздействием радиации.
Виды травм позвонков

Также человек может получить:

  • Контузию. Провоцируется сдавливание мозгового диска, которое носит временный характер.
  • Травму без перелома костей.
  • Изолированную травму без повреждения позвоночника.
  • Комбинированную травму с нарушением целостности позвонков.
  • Травму с повреждением связок.
  • Увечье с морфологическим нарушением отростков пластин или позвоночных дуг.
  • Вывих с разрывом сухожилий.

В некоторых случаях ушиб провоцирует кровоизлияние в спинномозговую жидкость. Требуется оперативное вмешательство по дренированию крови.

Симптомы и методы диагностики

Травма позвонка шейного отдела — сдавлен спинной мозг

Выделяются травмы изолированного характера с наличием сотрясения мозга. Последний вид утяжеляет клиническую картину. Он может вызвать:

  • тупые или резкие боли с развитием парестезий (покалывание и жжение);
  • частичный или полный паралич;
  • нарушение чувствительности;
  • лихорадку;
  • нарушение функциональности бронхов и легких;
  • непроизвольные сокращения мышц конечностей;
  • ригидность мышечной системы;
  • болевые ощущения пульсирующего характера;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекацию.

К дополнительным признакам можно отнести:

  • потерю сознания – синдром может быть длительным и кратковременным;
  • галлюцинации (тактильные, зрительные или слуховые) – обычно параноидальные включения носят непродолжительный характер;
  • нарушение дыхания;
  • эпилепсию;
  • мышечные спазмы конечностей;
  • стреляющую боль в позвоночнике;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • преходящее снижение зрения.

Независимо от причины получения ушиба показано незамедлительное обращение к специалисту. Только он сможет лечить пострадавшего.

Дифференциальная диагностика сложна. Степень поражения невозможно установить только при осмотре и пальпации. Требуются визуализирующие методы.

Показано проведение рентгенографии. Она способна отобразить состояние позвоночника. Более точную картину дает МРТ или КТ, проводимое в 3D или 4D режимах. МРТ является идеальным методом проявления патологии. Оно способно показать не только морфологические изменения позвоночного столба, но и состояние туловища. Это важно при получении травмы в ДТП или падении с высоты.

При наличии кровотечения или возникновения полостей неспецифичной природы методы дополняются введением контрастных веществ. После терапии может потребоваться электромиография. Ее проводят при слабости и параличе мышц.

Первая помощь и лечение

При травме позвоночника нельзя двигать человека

Самостоятельное оказание помощи пострадавшему запрещено. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Следует препятствовать всяческому движению человека. Врачам надо рассказать о точном времени получения травмы (если оно известно). Вред могут принести прикосновения к шейному отделу пострадавшего. Они могут спровоцировать паралич дыхательной системы и летальный исход.

При условии несерьезности травмы прибегают к консервативным методам терапии. Применяются лекарственные средства и физиопроцедуры. Лечение ушиба спинного мозга тяжелой степени предполагает оперативное вмешательство. В момент поступления в стационар больному делается инъекция Преднизолона. Такая мера способствует стабилизации артериального давления. Для купирования отечности применяются мочегонные препараты. С целью увеличения устойчивости к гипоксии пострадавшему ставится капельница с натрием хлорида.

При диагностике контузии или защемления пациента экстренно оперируют. При своевременном хирургическом вмешательстве шансы на выздоровление увеличиваются. Терапия предполагает частичное восстановление. Полная реабилитация возможна только при мягких повреждениях. Прогноз в большинстве случаев условно благоприятный.

Возможные последствия

После травмы позвоночника обычно не удается восстановить подвижность нижних конечностей

Трудно говорить о том, какие будут последствия ушиба спинного мозга. Травмы шеи, пожилой возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний утяжеляют терапию. Любой вид травмы позвоночного столба вызывает паралич. Это сопряжено с нарушением нервной проводимости. Необратимые процессы происходят при размозжении спинного мозга. Излечение травмы находится в зависимости от его степени и качества оказания медицинской помощи. Больше шансов на выздоровление при ушибе спинного мозга (код по МКБ-10) грудного отдела.

К осложнениям травм относят:

  • Воспаление. Оно возникает на разных этапах и связано с нарушением функции мочевыделительной и дыхательной системы.
  • Сосудистые и нейротрофические нарушения. Провоцируются атрофией мышечной системы и органов. Возрастает риск тромбоза глубоких вен.
  • Дисфункцию органов таза.
  • Нарушения ортопедического характера. К ним относят сколиоз, кифоз, нестабильность позвоночных сегментов.

Четко прогнозировать течение заболевания можно только через 8 недель. В этот период происходит сглаживание спинального шока.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях