Воспаление позвоночника: симптомы и лечение

Воспаление позвоночника (спондилит) – заболевание столба, которое чаще возникает на фоне воздействия инфекционных патогенов. Механизм развития патологии связан с разрушением позвонков и деформацией позвоночника на фоне снижения плотности костных тканей, формирования гнойного очага или иного воспалительного процесса. Заболеванию присвоен код по МКБ-10 М45.

Причины развития спондилита

Чаще всего воспалительный процесс проходит в грудном отделе позвоночника

Воспалительный процесс в теле позвонка диагностируют в 5% случаев обращения к врачу с болью в спине. Чаще развивается спондилит грудного отдела позвоночника. Заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины. Несколько десятилетий назад считалось, что патология характерна для детей и молодых людей, однако с годами она «повзрослела» и около 65% случаев заболевания выявляют у лиц после 50 лет.

Основная причина воспаления позвонков кроется в присоединении бактериальной инфекции, которая может проникнуть в организм в любой его области и с кровотоком распространиться на позвоночник и его суставы. Как правило, это туберкулезная флора.

Реже провокаторами выступают гонококки, бруцелла, бледная трепонема. В единичных случаях диагностируют ревматоидный спондилит и грибковый спондилит. Среди провоцирующих факторов – генетическая предрасположенность, снижение защитной функции организма, перенесенная травма позвоночного столба.

После проникновения патогенов в позвонок грудного или иного отдела либо в межпозвоночный диск развивается гнилостный процесс, который становится причиной появления некротических участков, распространяющихся на рядом расположенные тела позвоночника. Это приводит к деформации столба, изменению формы, нарушению газообмена в легких и кровотока.

Классификация патологии

Воспалительный процесс иногда затрагивает спинной мозг, что может закончиться параличом

Особенности развития спондилита зависят от формы заболевания.

Туберкулезная форма спондилита межпозвонкового пространства или тела позвоночного столба характеризуется образованием одиночных очагов с гнойным содержимым. Характерные симптомы – парез, полный паралич верхних конечностей, остроконечный горб. При деформации грудного отдела нарушается работа легких, сердца. Часто присоединяется воспаление спинного мозга.

Бруцеллезная форма спондилита редко протекает с формированием гнойных полостей. Рентгенографический снимок показывает мелкоочаговую деструкцию костной ткани тела позвонка. Среди основных симптомов – боль, иррадиирущая в рядом расположенные области, нарушение подвижности спины.

Сифилитическая форма заболевания диагностируется редко и обычно касается шейных позвонков. Тела расплющиваются, расплавляются, вызывая компрессию корешков нервов и спинного мозга. Возникает симптоматика, характерная для неврологических патологий.

Гнойные очаги на снимке позвоночника и появление горба, как следствия воспалительного процесса

Тифозная форма спондилита протекает с деформацией смежных позвонков и расположенного между ними межпозвонкового диска. Изменения чаще развиваются в грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. Образуются множественные гнойные очаги, что провоцирует боль, парестезии, ограничение подвижности пораженной области.

Грибковая форма патологии характеризуется поражением надкостницы тела позвонка и чаще касается грудной области. Происходит формирование точечных свищей, которые выступают ходом для выделения белесых крошковатых веществ.

Асептический спондилит протекает с одной характерной особенностью: на протяжении определенного времени клинические проявления стихают, однако воспалительный процесс прогрессирует, приобретая хроническую форму. В результате развивается сутулость, кифоз Шейермана Мау, иные аномалии осанки, которые требуют операции.

Неспецифический гематогенный спондилит спинного отдела или остеомиелит позвоночника протекает с гнойно-некротическим процессом в костной ткани надкостницы, губчатого вещества, костного мозга, мягких тканях.

Среди отдаленных симптомов воспаления позвоночника (шейного, грудного, поясничного отдела или пояснично-крестцового) – формирование секвестрированной межпозвоночной грыжи, которую можно вылечить только хирургическим методом.

Анкилозирующая форма спондилита или болезнь Бехтерева характеризуется поражением суставов в крестцово-подвздошном сочленении, паравертебральных мягких тканях. Характерная особенность – латентное развитие и распространение воспаления с нижних отделов на верхние (например, с поясничного на грудной).

Симптомы и признаки, характерные для воспаления позвоночника:

  • ноющая боль, интенсивность которой различается с учетом степени воспалительного процесса;
  • скованность движений;
  • компрессия нервных окончаний, что обуславливает появление прострелов, иррадиирущих в нижние конечности и другие отделы спины;
  • покраснение области поражения, вызванное повышением местной температуры;
  • нарушение работы рядом расположенных внутренних органов: кишечника при заболевании грудного отдела, легких при поражении грудной области и т.д.

Выявить псориатический, ревматоидный, асептический, другой формы спондилит поясничного отдела позвоночника или других сегментов можно только по результатам комплексной диагностики.

Исследования для подтверждения диагноза

Признаки воспаления на начальной стадии можно определить по анализу крови

В первое посещение пациента опрашивают о давности возникновения симптомов, их характере, выраженности. Выясняют, какие провоцирующие факторы могли бы повлечь клинику заболевания: травма, сопутствующие патологии позвоночника и др.

Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования – инструментальные и лабораторные. Среди последних:

  • общее исследование крови: таким методом выявляют признаки воспалительного процесса, например, увеличение объема лейкоцитарных клеток в кровяном русле;
  • биохимическое исследование крови: также проводится для выявления признаков воспаления (при его наличии увеличивается С-реактивный белок).

Важное условие для постановки правильного диагноза – проведение инструментальной диагностики:

  • рентгена костей позвоночного столба в нескольких проекциях, на снимках которого выявляют участки с поражением костной ткани, точное место локализации, размер;
  • компьютерную томографию, которая обладает большей информативностью, чем рентгенография.

Может понадобиться биопсия и микроскопическое исследование, МРТ-анализ рядом расположенных органов.

Лечебные мероприятия

Запущенную стадию приходится лечить хирургическим методом

Лечение спондилита позвоночника рекомендуется начать на начальном этапе. Это позволит исключить риск негативных последствий и необходимость присвоения группы инвалидности. В первую очередь назначают медикаментозную терапию:

  • препараты из группы антибиотиков, которые дают для подавления активности инфекции;
  • средства из группы анальгетиков, которые быстро убирают острую и ноющую боль, в том числе спастического характера;
  • лекарства из группы нестероидных противовоспалительных, которые снимают воспалительный процесс и отечность мягкой ткани;
  • миорелаксанты, которыми лечат и снимают спазмы;
  • уколы витаминов, которые делают для повышения защитной функции организма;
  • антидепрессанты, улучшающие самочувствие.

В домашних условиях врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки. Лечение острой клинической симптоматики можно проводить с использованием корсета, который надевают с утра и снимают перед сном. Это позволит снизить нагрузку на больную поясницу.

Для исключения необходимости в операции и достижения максимального терапевтического эффекта от лечения рекомендуется приобрести ровный и жесткий матрас для сна. Подушки и валики под шею исключают. После стихания выраженных симптомов можно спать на тонкой подушке.

Гимнастика позволяет усилить кровообращение и удалить остатки токсинов из тканей позвоночника

Как только миновала острая стадия, можно начать лечебную гимнастику, комплекс которой подбирает врач в индивидуальном порядке. Ежедневно на упражнения рекомендуется отводить не более получаса. Гимнастика способствует сохранению подвижности позвоночника, корректирует нарушения осанки.

Не менее эффективны дыхательные упражнения, которые замедляют прогрессию разрушительного процесса в позвоночнике, восстанавливают кровообращение в области с воспалением, улучшают общее состояние.

При наличии сопутствующих заболеваний (остеохондроза, спондилоартрита, спондилеза) и как метод монотерапии назначают физиотерапевтические процедуры. Это позволяет уменьшить выраженность боли, снять спазмы и восстановить подвижность.

Можно использовать народные средства, которые безопасны даже при беременности. Делают растирки на основе лекарственных трав или настои и отвары для приема внутрь.

Если консервативное лечение неэффективно, проводят хирургическое вмешательство, которое заключается в санации абсцессов и свищевых ходов. В запущенных случаях позвоночник стабилизируют металлической системой.

Осложнения и профилактика

Парез (слабость) ног при спондилите

Если пренебрегать лечением, возникают осложнения:

  • заражение крови;
  • парез или полный паралич ног;
  • развитие сердечной или дыхательной недостаточности;
  • тяжелое нарушение работы внутренних органов.

Для профилактики негативных последствий рекомендуется исключить травмы позвоночника, соблюдать активный образ жизни, своевременно лечить провоцирующие заболевания.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях