Любой патологический процесс развития у новорожденных должен находиться под четким контролем родителей и врачей. Особого внимания требует кривошея у ребенка. Если не заметить отклонение своевременно, пропустить необходимый период лечения, могут наступить тяжелые негативные последствия.
Симптомы кривошеи
Кривошея у грудничков – это патология, при которой голова принимает вынужденное неправильное положение. Она будет постоянно наклонена в одну из сторон. Развитие заболевания вызвано патологическими изменениями в мягких тканях и скелете. Очень часто кривошея развивается на фоне получения родовой травмы. Если у ребенка шея повернута в одну сторону, это свидетельствует о неправильном формировании шейных позвонков, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Мышечная кривошея у новорожденных – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое занимает третье место по распространенности. По статистике ею страдает до 2% грудничков. В зоне риска находятся девочки. У них заболевание диагностируется чаще всего.
Опасность патологии заключается в том, что ребенок ограничивается в физическом развитии. Болезнь сопровождается нарушением работы органов слуха и зрения, у малыша наблюдаются психологические отклонения. Кривошея сама не пройдет, нельзя оставлять ее без медицинского внимания. Если не будет назначено адекватное лечение, в дальнейшем это вызовет необратимый процесс деформации позвонков, что может стать причиной инвалидности.
Доктор Комаровский утверждает, что признаки кривошеи у новорожденных заметить самостоятельно очень просто:
- ребенок постоянно поворачивает голову только в одну сторону;
- новорожденному сложно удержать голову прямо;
- наклоны головы направлены только влево или вправо.
Голова постоянно наклонена к плечу, это может вызвать асимметрию лица. Малышу сложно даются движения головой, она оказывается как бы зафиксирована в одном неправильном положении.
При первичном осмотре можно обнаружить, что шея с той стороны, куда ребенок поворачивает голову, становится жесткой. Это очень хорошо ощущается при пальпации. В зависимости от места локализации кривошея бывает:
- левосторонней;
- правосторонней;
- двусторонней.
Если при обнаружении первых признаков заболевания не обратиться за помощью к специалисту, со временем может наблюдаться:
- образование уплотнений мягких тканей на шее;
- непропорциональное развитие формы черепа;
- асимметрия частей лица;
- изменение размера шеи, она становится короче с одной стороны.
Деформации подвергается не только шея, но также ключица и плечи. Это приводит к тому, что ребенок не сможет удерживать голову в вертикальном положении. В процессе развития заболевания у малыша возникает сколиоз.
Причины патологии и методы диагностики
Если признаки кривошеи становятся очевидны сразу после рождения младенца, речь идет о врожденной патологии. Если симптомы искривления появились позже, заболевание будет приобретенным. Для каждого вида характерны свои причины возникновения.
Врожденная кривошея
Фактором развития патологии является нарушение внутриутробного развития или возникновение проблем в процессе родов. Причины при врожденной форме заболевания установить очень сложно. Основные из них:
- Развитие токсикоза у женщины во время беременности на позднем сроке.
- Многоплодная беременность.
- Обвитие пуповиной.
- Кесарево сечение, стремительные или, наоборот, длительные роды, использование инструментов для стимуляции.
- Тазовое предлежание плода.
Ребенок может появиться на свет с кривошеей, если в процессе родов он поворачивает голову не в ту сторону, как предусмотрено природой.
Приобретенная
Эта форма заболевания может возникнуть у ребенка в любом возрасте. Провоцирующим фактором является нарушение механизма удержания шеи в нормальном положении. Приобретенная кривошея классифицируется следующим образом:
- Мышечная или миогенная – причиной возникновения является ослабление или перенапряжение мышц шеи. Это самая распространенная форма. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная патология развивается в первом или третьем триместре беременности, когда происходит формирование мышечной ткани. При приобретенной форме патология связана с тем, что одна из мышц шеи была травмирована, на месте повреждение произошло рубцевание.
- Остеогенная или костная – развивается на фоне патологических процессов в позвоночнике. Берет сове начало еще при внутриутробном развитии. В период формирования костей возникают факторы, которые приводят к неправильному развитию шейных позвонков. Если заболевание является приобретенным, оно чаще всего возникает на фоне вывиха, переломов позвонков.
- Артрогенная – появляется из-за нарушения в суставах, которые ограничивают движение шеей.
- Нейрогенная – возникает на фоне повреждения нервных окончаний. Такая форма чаще всего встречается у детей с диагнозом ДЦП, после перенесения энцефалита, полиомиелита, появления новообразований в головном и спинном мозге.
- Установочная или позиционная – нередко встречаются случаи, когда кривошея развивается на фоне воспалений внутреннего уха. Кривошея может появиться и у совершенно здоровых детей, которых кладут только на один бок или носят на руках с поворотом только на одну сторону.
- Компенсаторная – эта форма никогда не бывает врожденной. Она развивается на фоне нарушения зрения. Чаще всего заболевание наблюдается у детей с косоглазием, им приходится напрягать мышцы шеи, чтобы лучше видеть.
Только по внешним симптомам диагноз поставить нельзя. Для назначения лечения требуется комплексное обследование.
- Визуальный осмотр – педиатр оценивает изменения в физиологическом развитии малыша, производит пальпацию шеи, проверяет наличие болезненности при движении головы.
- Рентген – метод используется для установления характера и степени патологии.
- Электронейрография – способ диагностики применяется, если есть подозрение на нейрогенную патологию.
При необходимости врач может назначить МРТ или КТ.
Легче всего болезнь определяется у детей в возрасте до пяти месяцев.
Необходимое лечение по мнению Комаровского
На начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения. Если патология обнаружена своевременно, с ней получается справиться полностью. Доктор Комаровский о лечении кривошеи у новорожденных говорит, что основное направление должно быть ориентировано на массаж. Все ткани и мышцы у ребенка еще податливы. Их можно при правильном подходе легко развить. Самое оптимальное – пройти курсы массажа до полугода. Никакие другие методы, по мнению доктора, положительно эффекта достичь не помогут.
Нужно делать массаж не самостоятельно дома, а воспользоваться услугами профессиональных специалистов.
Развитие приобретенной кривошеи можно предотвратить при помощи мер профилактики. С рождения малыша рекомендуется класть в кроватку, оборудованную яркими бортиками со всех сторон, чтобы он поворачивал головку, развивая мышцы одинаково. Матрас у малыша должен быть жестким, чтобы головка не проваливалась. Это важно для правильного формирования осанки.