Растяжение шейных мышц может быть спровоцировано резким движением головой. На первый взгляд патология кажется не столь серьезной, но доставляет существенный дискомфорт. Боль и ограничение подвижности – не единственные признаки травмы.
Причины повреждения мышц
Шейные мышцы поддаются немалым нагрузкам. Они поддерживают равновесие головы, участвуют в глотании пищи, помогают выполнять движения: кивательная функция, повороты в правую, в левую стороны, вращение по кругу.
Увеличение длины мышц шейного отдела, которое физиологически им не присуще, называется растяжением. Код по МКБ-10 – S16. Вследствие повреждения мышечных тканей происходит скопление жидкости, крови, нарастает отек и воспаление.
Причины растяжения связок, мышц:
- травмы, полученные во время падения, в результате ДТП, удара в область шейного отдела позвоночника или шеи спереди;
- повреждение связок при выполнении физических упражнений без разогрева, при изнурительных тренировках;
- перенапряжение мышечных волокон;
- поднятие тяжестей;
- выполнение сложных акробатических трюков;
- вывих или подвывих позвонков;
- остеохондроз, протрузии, остеофиты;
- межпозвоночная грыжа;
- артроз шейных позвонков;
- длительное неестественное положение головы (во время сна, при работе за компьютером);
- переохлаждение, сквозняки, которые вызывают спазм и воспаление мышечной ткани;
- фибромиалгия.
Во время повреждения шейных мышц может нарушаться иннервация воротниковой зоны, плеч, предплечий и даже кистей рук. Это связано с тем, что в области шеи находится множество нервных окончаний.
Причиной повреждения сухожильно-связочного аппарата у новорожденных может стать родовая травма. Мышцы и связки шеи у младенца слабые, поэтому их легко растянуть.
Клинические проявления
При растяжении мышц больно поворачивать голову в стороны, запрокидывать назад, наклонять вперед и выполнять любые другие движения. Боль возникает моментально, является основным признаком. Чаще она острая, сильная, сковывающая, иррадиирует в плечи, предплечья, лопатку, затылок. Реже – терпимая, ноющая, больше напоминает онемение.
«Отраженные» боли вызваны сдавливанием нервных окончаний.
Симптомы растяжения мышц шеи:
- больной не может двигать головой из-за боли, при попытке сделать движение болезненные ощущения усиливаются;
- покраснение кожи в травмированной области;
- неестественное положение головы;
- местная гипертермия;
- припухлость тканей, отек, кровоподтеки (при сильном растяжении);
- тугоподвижность шеи;
- онемение рук, снижение чувствительности;
- спазм скелетной мускулатуры;
- болевой синдром при пальпации, прощупывании.
Мышечному спазму часто сопутствует головная боль, которая локализуется в области висков, затылка.
Клиника зависит от характера и степени тяжести травмы.
Степени повреждения мышц
Выделяют 3 степени повреждения шейного сухожильно-связочного аппарата:
- Легкая. При микротравме боль слабая, подвижность ограничена незначительно. На лечение уйдет 5-7 дней.
- Средняя. Речь идет о небольшом разрыве. Часть мышц повреждена, поэтому симптомы усиливаются, боль становится выраженной. Локализуется не только в месте повреждения, но также иррадиирует в грудной отдел, затылочную область. Процесс восстановления мышц может длиться не менее двух недель.
- Тяжелая. Разорвана большая часть мышечных волокон. Боль резкая, острая, невыносимая. Третья степень характерна для серьезной травмы, когда вместе со связками повреждаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Из-за этого быстро нарастает сильный отек, человек не может двигать шеей, глотать слюну, иногда даже теряет сознание.
При тяжелой степени растяжения потребуется неотложная помощь. Лечить травму придется не менее 3-4 месяцев.
Особенности растяжения мышц шеи у детей
Растяжение мышц шеи у ребенка всегда сопровождается яркой симптоматикой. В отличие от взрослых, у детей всегда появляются острые болезненные ощущения, нарастает отек, повышается температура тела. Вероятны неврологические и диспепсические нарушения.
Ребенок может потянуть шею во время падения, активных игр, при ударе или неестественном положении во время сна. Шею может продувать во время поездки в авто, что приводит к миозиту, а затем к растяжению.
Маленькие дети не могут объяснить, где у них болит. Они просто плачут, капризничают, начинают меньше вращать головой, берегут шею. Комаровский настаивает, что при таком изменении поведения нужно обращаться в больницу. Если ребенок потянул шею, его лечат под наблюдением врачей, а не в домашних условиях.
Методы диагностики
Проходить обследование желательно в день получения травмы, пока не развилось воспаление, отек и другие неприятные симптомы. Чаще растяжение видно уже при визуальном осмотре. Чтобы исключить травмы спины и другие патологии, врач назначает инструментальное обследование:
- рентгенография шейного, грудного отдела позвоночника;
- КТ, МРТ – проводится для выяснения точного места повреждения – спереди, сзади, слева, справа.
Дополнительно может назначаться ультразвуковое исследование, чтобы исключить травмы внутренних органов.
Первая помощь
Повреждение шейных мышц может иметь серьезные последствия, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь. От правильности действий будет зависеть скорость восстановления.
Главное условие первой помощи – минимизировать движения головой. До приезда медиков пострадавший должен лежать неподвижно. Необходимо обеспечить ему максимально удобную позу.
Чтобы уменьшить болезненность, можно приложить холодный компресс на 15 мин. Лед нужно заматывать в ткань, а затем прикладывать к коже. Холод применяют в течение первых двух суток после получения травмы. Он уменьшает отек, болезненность, предупреждает кровоизлияние.
Если боль очень сильная, можно принять обезболивающее, если человек способен проглотить таблетку и не подавиться ею. Лучше использовать местные противовоспалительные, обезболивающие средства.
Ни в коем случае нельзя разминать мышцы, делать гимнастику, висеть на турнике, использовать теплые компрессы, мазать кремами, обладающими согревающим эффектом, использовать спиртовые настойки. Эти действия поспособствуют развитию осложнений.
Лечения растяжения связок шеи
При выборе лечения учитывается степень повреждения мышечных тканей. При разрыве связок 10-14 дней нужно носить воротник Шанца, который обездвиживает шею, удерживает голову, поэтому уменьшает нагрузку, снижает выраженность болезненных ощущений.
Можно помазать шею мазью, обладающей противовоспалительным, обезболивающим действием:
- Нурофен гель;
- Индовазин;
- Диклофенак;
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Долгит.
При повреждении сосудов можно намазывать переднюю стенку шеи Троксевазином.
Для купирования воспалительного процесса внутрь назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак). При мышечном спазме эффективны миорелаксанты (Мидокалм).
Применение мазей, обладающих согревающим эффектом допускается только после окончания острого периода. Пациент может постепенно начинать разрабатывать шею. В этот период назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электростимуляция;
- парафинотерапия.
Для укрепления мышечного корсета показан массаж, лечебная физкультура, плавание. Можно выполнять комплекс упражнений по Бубновскому.
Возможные осложнения
Мышечный корсет удерживает позвоночный столб в анатомически правильном положении. Частые микроразрывы повышают риск деструктивных процессов, что приводит к образованию контрактур, нарушению осанки, возникновению болезненных ощущений, туннельного синдрома запястного канала.
Пережатие сосудов и нервных окончаний при растяжении мышц чревато тяжелыми последствиями:
- снижение чувствительности, онемение верхнего плечевого пояса;
- головная боль, мигрень;
- ограничение подвижности шеи;
- тромбоз сосудов;
- гипоксия головного мозга.
Нельзя заниматься самолечением, прибегать к народным средствам. При растяжении мышц шеи необходима врачебная помощь. При соблюдении рекомендаций врача восстановление происходит быстро и без осложнений.
