Болит голень спереди при ходьбе

Боли в ногах нередко возникают при повышенной физической нагрузке или усталости. Но частые приступы, которые сопровождаются спазмами, могут привести к хромоте, ограниченной подвижности. Проблема проявляется как симптом разных заболеваний, поэтому требует диагностики и лечения под наблюдением врача-травматолога.

Анатомия голени

Голень состоит из двух крупных костей – большеберцовой и малоберцовой, которые имеют малоподвижное соединение. В верхней части они расширяются, прикрепляются мыщелками к бедру. Между ними находится межкостная перепонка.

С трех сторон голени располагаются мышцы, которые делятся на группы:

• передняя разгибает стопу, пальцы ног;
• задняя объединяет несколько сгибателей разной длины;
• наружная отводит стопу, контролирует малоберцовые мышцы.

Наиболее мощной является икроножная мышца, которая отходит от пяточной кости и крепится ахилловым сухожилием. Она образована двумя крупными головками, придающими ромбовидную форму. Вторым слоем залегает камбаловидная плоская мышца, закрывающая кость.

Ахиллово сухожилие крепит к стопе подошвенную, камбаловидную и икроножную мышцы. Оно создает определенное натяжение, позволяя свободно двигаться, ставить ступню при беге и ходьбе.

Через голень проходят большеберцовый и малоберцовый нервы, которые обеспечивают иннервацию тканей. Они могут давать болезненные спазмы и ощущения при отечности мышц, защемлении, опухолях, интоксикации.

Причины болевого синдрома

В большинстве случаев возникновение неприятных ощущений связано с повреждением или перегрузкой мягких тканей. В медицине проблема носит название «синдром расколотой голени». В процессе дискомфорт переходит на разные мышечные группы.

Боль в голени часто возникает у спортсменов при интенсивных тренировках. Это связано с неправильным перераспределением нагрузки во время выполнения определенных упражнений. Проблему может усилить обувь, которая не амортизирует стопу при беге или прыжках. Это не требует специального лечения: нога восстанавливается после отдыха без осложнений.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Если сильно болят голени ног в течение нескольких дней, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Проблему могут спровоцировать травмы, повреждения связок и сухожилий. Это требует комплексного лечения, прохождения реабилитации, приема лекарственных препаратов.

Перелом кости

При повреждении большеберцовой кости могут образоваться осколки, происходит смещение. Переломы часто возникают при автомобильной аварии, техногенных катастрофах. Часто сопровождается осложнениями, открытыми ранами. Основные виды:

• поперечные;
• косые;
• винтообразные;
• оскольчатые.

Нередко при переломе голени образуются нагноения костной ткани, абсцессы, остеомиелит. При неправильном сращении повышается риск нестабильности, образования мозоли, укорочения ноги.

Боль при переломе резкая и сильная, может привести к потере сознания. Пациент не становится с упором на ногу, появляется характерное искривление в месте травмы. Нарастает отек и покраснение кожи, проявляются подкожные гематомы. При открытом типе заметна рана и осколки, начинается кровотечение.

Сосудистые заболевания

К болям в голени могут приводить патологии сосудов. При нарушении кровоснабжения может возникать застой жидкости, повышение давления, выступают вены и формируются подкожные гематомы. Среди возможных заболеваний:

• Варикозное расширение вен. Распространенная причина сильных болей в голени, которая усиливается при физических нагрузках, продолжительной работе стоя или ходьбе. Кровеносные сосуды не могут полноценно перекачивать кровь, что приводит к разрушению клапанов. Отеки давят на нервные окончания, приводят к болезненным спазмам.
• Тромбофлебит. Тяжелое заболевание связано с формированием внутри вен сгустков. Они перекрывают просвет, нарушают кровоток. Боль появляется при активности, пробежке и продолжительной ходьбе. Проблему часто проявляется после перенесенных инфекций, при аутоиммунных патологиях.
• Эндартериит. При болезни поражаются некрупные сосуды. Часто осложняется некрозом из-за недостаточного питания мягких тканей голени.
• Атеросклероз. При переизбытке холестерина в крови возникает закупорка протоков, нарушение кровообращения нижней конечности. Бляшки меняют скорость и силу потока, приводят к боли при любой физической нагрузке.

Сосудистые патологии сопровождаются ощущением усталости, отеками лодыжек, покалыванием и онемением голеней.

Дегенеративные патологии

Среди причин, по которым сильно болит голень ниже колена спереди, выделяется артроз коленного сустава. При постепенном разрушении хрящевой прокладки истирается головка кости. Она давит на нервные окончания, провоцирует отек и дискомфорт. Заболевание возникает при возрастных изменениях, все чаще диагностируется у молодых людей.

Среди возможных причин болей:

• Болезнь Осгуда-Шлаттера с воспалением и разрушением берцовой кости. Часто диагностируется в период полового созревания. Во время движений появляются мелкие трещины, которые провоцируют болезненные ощущения.
• Остеит деформирующего типа. Уменьшается плотность костной ткани, которая становится хрупкой, легко ломается. При искривлении голени возникает давление на нервные окончания и сильные ноющие боли.

Дегенеративные болезни требует внимательной диагностики и комплексного лечения.

Болезни мышц, связок, сухожилий

При болезненных ощущениях в голени необходимо исключить травмы и следующие заболевания:

• туннельный синдром с отечностью мышц, внутренними гематомами;
• судороги при переохлаждении, обезвоживании, авитаминозе и анемии;
• крепатура при микротравмах ног (после занятий спортом, пробежки).

Боли в икре возникают при растяжении, после ушиба надкостницы, при вывихе лодыжки.

Проблемы нервной системы

У некоторых пациентов боль в ногах – осложнения при воспалении седалищного нерва. При ишиасе резкие спазмы проходит от ягодицы до пятки, не давая полностью опираться на ступню. Человек сильно хромает, мышцы напрягаются, мешая сгибанию в колене. Проблема может обостряться при травмах позвоночника, защемлении нервных окончаний при остеохондрозе, протрузиях.

Гормональные нарушения

При менопаузе, опухолях надпочечников возникает гормональный сбой. При повышенной выработке кортизола возникает воспаление коленного сустава, боль и скованность в голеностопе. Необходимо исключить патологии щитовидной железы, яичников у женщин, чтобы купировать синдром.

Другие причины

Если болит голень спереди, следует обратиться к травматологу. Среди редких, но опасных причин, − опухолевые процессы в костной ткани:

• ангиома;
• остеома;
• хондрома;
• саркома;
• метастазы при меланоме.

Заболевания провоцируют боль при разрастании опухоли, которая начинает давить на нервные окончания.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Если неприятные ощущения возникли после физической нагрузки, необходимо снять дискомфорт теплой ванной, легким массажем. Помощь врача требуется в следующих ситуациях:

• боли усиливаются вечером после рабочего дня, носят регулярный характер;
• кожа меняет структуру (возникает сухость, шелушение, покраснение на некоторых участках);
• появляются незаживающие раны на голени;
• вены могут сильно пульсировать, болеть, зудеть;
• кожа становится горячей, прощупывается уплотнение.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Обратиться к специалисту необходимо при появлении венозных узлов, сосудистой сетки, внутренних кровоподтеков, а также при скованности суставов по утрам после сна.

Методы диагностики

Врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез пациента. В зависимости от внешних симптомов он может назначить следующие методы диагностики:

• анализ крови на уровень холестерина, гемоглобина, мочевины;
• допплерографию сосудов нижних конечностей;
• рентген голени в разных проекциях;
• КТ позвоночника, суставов, голеностопа, ступни;
• МРТ с контрастом при подозрении на сосудистые нарушения.

При опухолях требуется дополнительная гистология мягких тканей. Дифференцировать причину помогает анализ крови на определенные гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников.

Если на голени сформировалась язва, гнойное воспаление, требуется анализ выделений из раны. Это поможет правильно определить тип возбудителей для выбора антибиотиков. Дополнительно назначается консультация флеболога, сосудистого хирурга, травматолога или эндокринолога.

Лечение при различных заболеваниях

Варикозное расширение вен – наиболее распространенная причина дискомфорта и спазмов в нижних конечностях. Эффективные методы и препараты:

• Венотонизирующие средства для укрепления кровеносных сосудов изнутри в таблетках: Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600, Детралекс.
• Гепариносодержащие мази для наружного применения, уменьшения отечности, жжения и боли: Лиотон, Гепатромбин, Троксерутин.
• Комбинированные препараты с добавлением венотоников, витаминов группы В, С, А, токоферола: Венолайф.

При варикозном расширении вен необходимо постоянно носить компрессионное белье, специальные чулки. Они перераспределяют давление внутри голеней, предотвращают отечность, спазмы, восстанавливают работу клапанного аппарата.

При сосудистых заболеваниях рекомендуют курс физиотерапии. Наиболее эффективные процедуры: магнитотерапия, лечение лазером, электрофорез с лекарственными препаратами. Это поможет избежать осложнений, застоя крови и лимфы, снизит риск трофических язв.

При травмах голени необходимо иммобилизовать пораженный участок, наложить гипсовую повязку. При осколочном переломе врачи могут провести остеосинтез, что увеличивает срок выздоровления. Снять боль и воспаление помогают препараты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кетанов;
• Кеторол.

Комплексное лечение требуется при деформирующей форме остеита. На время обострения необходимо отказаться от физических нагрузок, принимать препараты для восстановления костной ткани. Кроме кальция, врачи назначают алендроновую кислоту, которая стимулирует рост новых клеток, замедляет разрушение.

Если болезненность вызвана тромбофлебитом, проводится обследование сосудов. При повышенном риске закупорки тромб удаляют хирургическим путем. После операции больному подбирают препараты для нормализации состава крови, предотвращения венозного застоя.

Лечение инфекционных ран требует помощи хирурга. При необходимости врач очищает поверхность язв от продуктов распада, удаляет флегмону или абсцесс. Индивидуально подбирает антибиотики, чтобы полностью подавить возбудители, предотвратить рецидив болезни.

Профилактика

Если болит голень спереди при ходьбе, необходимо правильно подобрать обувь для занятий спортом и работы.

При генетической предрасположенности к варикозному расширению вен и другим сосудистым болезням рекомендуется:

• бороться с ожирением;
• следить за питанием, исключить жирные и жареные блюда, острые специи, сладости;
• после рабочего дня снимать напряжением самомассажем, 15 минут держать ноги приподнятыми;
• не носить ежедневно обувь на высоком каблуке.

Избежать дегенеративных разрушений сустава и костной ткани помогает ведение активного образа жизни, правильное питание, своевременное лечение инфекций. В меню должны присутствовать продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, сыр. При разрушении хрящей требуется дополнительный прием хондропротекторов, витаминного комплекса.