Кости голени и их соединения

Голень является частью нижней конечности, обеспечивающей человеку устойчивость тела, удерживание и распределение веса при ходьбе, приседаниях, прыжках. При повреждении её структур необходимо пройти диагностику и соответствующее лечение.

Описание, анатомические особенности, соединение

Голень (crus) начинается от колена и кончается в пятке. Состоит она из двух костей, окруженных с трёх сторон мускулами, контролирующими движение стопы и пальцев нижних конечностей:

• Большеберцовая (tibia). Длинная крупная трубчатая, похожая на трёхгранную призму структура, расположенная медиально. Состоит из тела и двух эпифизов – дистального и проксимального. На проксимальном эпифизе образуются два мыщелка (латеральный и медиальный), сверху которых находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с бедренными мыщелками. С внешней стороны латерального мыщелка имеется суставная поверхность, посредством которой происходит соединение с головкой малой берцовой кости голени. Заострённый передний край переходит в бугристость на верхнем участке, благодаря которой происходит крепление четырехглавой мышцы бедра. Задняя поверхность покрыта шероховатостью камбаловидной мышцы. Снизу кость немного расширяется, а с внутренней её стороны есть направленный вниз выступ, называющийся медиальной лодыжкой.
• Малоберцовая (fibula). Более длинная и утончённая часть. Состоит из тела и двух эпифизов. Тело обладает трёхгранной призмаподобной формой, слегка изогнутой кзади и скрученной вокруг оси. Три её поверхности (латеральная, задняя, медиальная) отделяются друг от друга гребнями (краями). Передняя область имеет вид заострённого гребня и отделяет латеральный край голени от медиального. В задней поверхности тела находится небольшое отверстие, проходящее к питательному каналу. Посредством верхнего эпифиза происходит сочленение с большой берцовой костью. Нижний эпифиз является латеральной лодыжкой. Она хорошо пальпируется и немного выступает наружу.

Между берцовыми костями находится межкостная перепонка голени, соединяющая оба фрагмента. Снизу в области дистальных эпифизов костные концы объединяются посредством синдесмоза.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Берцовые кости отвечают за дополнение поворота стопы и вращение бедренной кости в области тазобедренного сустава. Благодаря голени возможен поворот стопы вправо-влево. Данный поворот происходит посредством ротации берцовых костей по отношению друг к другу. Сама стопа неподвижна, но поворачиваться в горизонтальной плоскости она способна за счёт костей голени и тазобедренного сустава.

Возможные патологии

Заболевания, поражающие кости голени, возникают на фоне нарушения обмена веществ и различных повреждений их тканей. После установления диагноза необходимо срочно приступать к лечению во избежание осложнений и рецидива. Чаще всего у мужчин и женщин диагностируют:

• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Асептический некроз бугристости большеберцовой кости. Развивается преимущественно у мальчиков в возрасте 10-19 лет на фоне чрезмерных нагрузок на ноги или полученных травм. Расположение малоберцовой кости в костях голени позволяет избежать патологии. Сопровождается она болезненностью в очаге поражения, усиливающейся при попытке сгибания колена, отёчностью мягких тканей.
  
• Деформирующий остеит (Болезнь Педжета). Воспалительное заболевание скелета, сопровождающееся образованием деформированной, хрупкой кости. В начальной стадии ткани подвергаются частичному разрушению с дальнейшим усиленным восстановлением. Причины развития недуга до сих пор неизвестны. Однако чаще всего он встречается у мужчин-европейцев после 50 лет.
  

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Не исключается механическое повреждение костей с сильным ушибом, надломом, переломом, глубоким порезом. На фоне неправильно или несвоевременно вылеченных травм в границе левой или правой голени может развиться периостит. Заболевание также начинается в результате аллергических или воспалительных процессов, переходит на здоровые ткани, продолжая прогрессировать. Патологический процесс может носить острый, подострый, хронический характер. В зависимости от причины он бывает простым, гнойным, фиброзным, серозным.

Диагностика и лечение

Врач после осмотра и опроса пациента собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, следует пройти:

• рентгенографию проблемной области;
• биохимические и общие анализы крови.

По результатам обследования назначается лечение. При болезни Осгуда-Шлаттера повреждённую конечность стараются не напрягать. Пациенту запрещено поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, перегружать мышцы. В тяжёлых случаях накладывается гипсовая повязка. Для устранения неприятных симптомов назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно пациент ходит на физиопроцедуры в виде электрофореза с новокаином, теплового лечения, магнитотерапию. Это снимает боль и уменьшает воспаление.

При деформирующем остеите показан постельный режим для снижения нагрузки на конечность во избежание переломов. В тяжёлых случаях прибегают к наложению металлической шины на ногу. Чтобы снизить скорость разрушения костного вещества, назначаются лекарства, стимулирующие отложение кальция в истощённых структурах. При появлении болевого синдрома используют анальгетики. Пациенту в дальнейшем назначают лечебную физкультуру, чтобы простимулировать развитие мышц голени. Если происходит перелом, прибегают к хирургическому вмешательству.

При периостите больному показан длительный покой конечности (6-8 недель), после чего следует восстановление. Врач назначает комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата.