Костная киста – это патологическое образование, которое формируется вследствие расслоения стенки кости. В результате там появляется полость, которая наполняется жидкостью, насыщенной ферментами. Под ее давлением начинается разрушение окружающих тканей, и если вовремя не принять меры, костная киста большеберцовой кости может привести к ограничению подвижности и даже деформации конечности.
Где образуется киста
Кость неоднородна по структуре, она состоит из множества слоёв, которые образованы разными типами клеток:
- Остеоциты – минерализированные клетки, которые по форме напоминают снежинку. Они обеспечивают жёсткость ткани и поддерживают форму. Слабо способны к быстрому размножению.
- Остеобласты – это относительно мягкие клетки, вырабатывающие межклеточное вещество, которое обеспечивает диффузное питание остеоцитов. Остеобласты умеют размножаться и делиться. Это процесс более выражен в ростовой части кости.
- Остеокласт – предшественник натуральной костной клетки. Он вырабатывается в костном мозге и после выхода в кровяное русло посредством множества сложнейших реакций становится остеоцитом или остеобластом.
Если слои развиваются неравномерно или травмируются, между ними возникает полость, которая и становится кистой.
Классификация
По МКБ – 10 эту патологию можно отнести к категории М80-М85: «Нарушение плотности структуры кости».
Классификация новообразований:
- Солитарная костная киста. Безболезненная, чаще возникает у подростков, особенно мальчиков, вследствие быстрого роста кости в длину. В этот период не все слои успевают заполнить свободные участки. Иногда такая киста является причиной патологических переломов.
- Аневризматическая киста. Чаще встречается у девочек 11-15 лет. Возникает при нарушении роста костной ткани. Дает о себе знать болью, повышением температуры тела в месте образования, отеком.
Даже если образование не доставляет неудобств, принять меры нужно обязательно. Безболезненные кисты рано или поздно приведут к переломам и нарушению опорной функции.
Причины костной кисты на голени
Появление кисты провоцирует не только активный рост в подростковом возрасте, но и:
- Прямой удар кости острым или тупым предметом.
- Воспаление в месте образования патологии. Это может быть хронический процесс (рожистое воспаление или периастенит, трофическая язва) или острый процесс (фурункул, карбункул, флегмона, ушиб связок или мышцы).
- Травма надкостницы. Как правило, это удар передней поверхностью голени о твёрдый предмет.
- Перелом голеностопного сустава, который неправильно сросся (как на фото). Обычно плохо срастаются межмыщелковые переломы, так как они сопровождаются воспалением синовиальной ткани голеностопного сустава. В этом случае целостность ткани полностью не восстанавливается, остаются островковые промежутки остебластов. Постепенно островок увеличивается и это вызывает клиническую картину кисты в голени.
После травмы расслоение костной ткани случается не сразу, занимает месяцы, а то и годы. Обращаться к врачу стоит сразу, как только образование стало заметно. Своевременное лечение убережет вас от сложных переломов.
Признаки патологии
Заметить ее можно невооруженным глазом:
- Новообразование определяется на ощупь, зачастую оно упругое и безболезненное, неподвижно по отношению к окружающим тканям.
- Кожа в месте патологии не изменена, без видимой патологии и подвижна по отношению к кисте.
- Движение стопы, в котором участвует мышца, расположенная рядом с кистой, может быть дискомфортным или болезненным.
- Иногда новообразование болит. Скорее всего, это связанно с воспалением окружающих мягких тканей.
Симптомы кисты у каждого человека индивидуальны, зависят от ее размера и интенсивности роста. Важно и местоположение утолщения: чем ближе к связочному аппарату нижней конечности оно находится, тем больше доставляет неудобств больному.
Чем интенсивнее и активнее жизнь человека, тем больше ноги получают физической нагрузки, это может усилить болезненность кисты и спровоцировать воспаление окружающей её ткани.
Костная киста у детей
У детей кисты зачастую возникают по следующим причинам:
- травма кости – удар, перелом, ушиб, растяжение связок.
- нарушение обмена веществ – страдает обмен кальция, калия, магния.
- нарушение гормонального фона – гормоны контролируют интенсивность обмена веществ, поэтому их дисбаланс может привести к нарушению обмена веществ. Важен и уровень половых гормонов. Костная ткань питается за счет диффузии питательных веществ межклеточной жидкости и клетки. Межклеточное вещество вырабатывается остебластами, активность которых зависит от уровня эстрогенов.
- встречается врожденная киста на голени у ребенка, это следствие нарушения закладки ростковых зон. Приводит к неравномерному росту плотной костной ткани и формированию полостей.
Прежде, чем приступать к лечению, нужно устранить причину патологии, если это возможно.
Лечение костной кисты
Больного должен осмотреть врач-травматолог, ортопед или хирург.
Посоветовать и дать рекомендации по лечению может:
- Гастроэнтеролог – оценит работу поджелудочной железы, печени и желудка. Это важно для подбора медикаментозной терапии, если она понадобится.
- Эндокринолог – оценит баланс гормонов в крови.
- Ревматолог – определит наличие ревматоидного фактора в крови для исключения иммунологического заболевания.
- Фтизиатр – исключит внелегочную форму туберкулёза.
Для уточнения диагноза врач направит на рентген, УЗИ, МРТ, КТ.
Самый эффективный способ лечения кисты большеберцовой кости – это операция по удалению новообразования. Если без операции можно обойтись, в зависимости от течения и состояния больного врач назначит:
- Комплекс витаминов: кальция, фосфора, магния, калия.
- Приём противовоспалительных средств – ибупрофен, диклофенак.
- Коррекция гормонального фона – приём комбинированных оральных контрацептивов, монофазных и двухфазных гормональных препаратов.
Для симптоматического лечения можно использовать мази для рассасывания кисты на голени:
- Диклак –гель.
- Вольтарен.
- Гель или мазь Диклофенак.
- Индометацин.
- Индовазин.
- Гидрокортизоновая мазь.
Помните: даже если мазь сняла боль, избавиться от костного образования она не поможет, если врач настаивает на операции – соглашайтесь, иначе процесс расслоения кости не остановится, вовлекая все новые ткани. Соблюдайте все рекомендации врача и скоро сможете вернуться к обычной жизни и привычному уровню физической активности.
