Лимфостаз голени – это болезнь нижних конечностей, следствие нарушения работы лимфатических сосудов. Нарушение лимфооттока проявляется устойчивыми отеками, которые не спадают даже после отдыха. Важно вовремя распознать болезнь и начать лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений: прекращения циркуляции лимфы и слоновости.
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/10/Limfedema-nizhnih-konechnostej2-300x215.jpg)
Причины заболевания
Нарушения лимфооттока вызывают:
- сердечная недостаточность;
- болезни почек;
- паразиты;
- опухоли, препятствующие оттоку лимфы;
- недоразвитие лимфатической системы;
- хроническая венозная недостаточность, свищи артерий и вен;
- переломы костей нижних конечностей;
- удаление лимфатических узлов;
- кожные воспалительные болезни нижних конечностей;
- длительный строгий постельный режим;
- белковая недостаточность;
- сужение просвета сосудов.
Стадии развития лимфостаза
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/10/limfos-300x116.jpg)
Первая стадия – развитие лимфедемы. На этом этапе формируется отечность голеней. Чаще она односторонняя, но встречается и лимфостаз обеих голеней. Отеки появляются вечером и спадают к утру либо после отдыха в горизонтальном положении.
Отеки мягкие, при нажиме остается небольшое углубление. Кожа обычной окраски. Так как отеки появляются к вечеру, это почти не приносит неудобств: боль отсутствует, поражения кожных покровов нет. Эта стадия протекает наиболее длительно.
Вторая стадия – фибредема. Характеризуется устойчивым плотным отеком мягких тканей, который может распространяться на колено и бедро. Кожные покровы натянуты. Нарушается их питание, что приводит к синюшности, шелушению. Могут появляться трофические язвы на голенях и стопах.
Больные жалуются на ощущение усталости в ногах после непродолжительной ходьбы или после физических упражнений.
Могут возникать судороги в конечностях. Начинается активное разрастание соединительной ткани (фиброз).
Третья стадия – слоновость. Возникают необратимые кистозные и фиброзные изменения в тканях нижних конечностей. Застоявшаяся лимфа на ногах изменяет их контуры, растет масса тела, нарушается подвижность сустава. На этой стадии больной практически не может передвигаться самостоятельно. В этот период могут присоединяться дополнительные инфекции, что отягощает ситуацию.
Диагностика
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/10/sosudistye-zvezdochki-na-nogah4-300x208.jpg)
Прежде чем начать лечение, нужно определить этиологию заболевания, локализацию сужения лимфатических сосудов, уровень поражения. Для этого назначается комплекс исследований:
- лимфосцинтиграфия;
- лимфография;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография органов грудной клетки для исключения сопутствующей патологии.
Специалист выяснит стадию заболевания и назначит подходящее лечение. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на успех.
Лечение лимфостаза голени
![](https://nogostop.ru/wp-content/uploads/2017/10/flebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie-foto-7-e1502459292943-300x169.jpg)
Терапия направлена на восстановление нормального лимфатического оттока. На начальных стадиях назначают массаж нижних конечностей, нужно носить компрессионный трикотаж. Сочетание этих методов улучшают лимфоотток и способствует уменьшению отеков.
Эффективны физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лечебная физкультура. Они способствуют расширению лимфатических сосудов, укреплению их стенок.
Важную роль в терапии лимфостаза играет диета.
С началом заболевания необходимо контролировать потребление поваренной соли и питьевой режим, регулярно заниматься спортом. Никакое лечение на ранних этапах не принесет результата, если не пересмотреть пищевые привычки и образ жизни.
Для лечения лимфостаза назначают комплекс медикаментов:
- Ангиопротекторы.
- Энзимы.
- Специализированные флеботоники.
- Стимуляторы иммунной системы.
Для профилактики осложнений, таких как присоединение инфекции, обязательно соблюдать правила гигиены.
Если медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами не помогает, назначается хирургическая операция. Выбор методики зависит от стадии и общего состояния здоровья больного.
Полное излечение от лимфостаза практически невозможно. Даже после хирургического лечения следует ежегодно проходить курс лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач.
Лимфостаз голени – это тяжелое хроническое заболевание лимфатических сосудов (код по МКБ—10– 189.8). Однако прогноз для жизни относительно благоприятный при своевременном лечении.