Операция при переломе лодыжки со смещением – сложная процедура, она надолго лишает пациента подвижности. Человеку, перенесшему такую операцию, необходим восстановительный период. Ускорить выздоровление помогут физиотерапия, ЛФК, массаж.
Лучший результат достигается при сочетании массажа, ЛФК и других вспомогательных средств. Выполнять все процедуры стоит по рекомендациям специалистов и только через пару недель после наложения гипса, иначе будет мешать первичный отек.
Почему так важно пройти реабилитацию
Перелом лодыжки со смещением – это серьезная травма, при осложнениях хромота может остаться на всю жизнь. Даже оперировать ее очень тяжело. Пациенты, которые игнорируют рекомендации лечащего врача, как раз и приходят к такому исходу.
Операция на лодыжке позволяет сопоставить отломки и запустить регенерацию, но без корректного дальнейшего лечения этот процесс может сильно затянуться.
Перелом двух лодыжек со смещением требует особой реабилитации после операции, это очень серьезный и опасный тип травм. Вероятные осложнения:
- постоянные боли при ходьбе;
- повышенная метеочувствительность;
- частичное нарушение двигательной функции;
- снижение чувствительности кожи в месте повреждения;
- разрыв мышц;
- повреждение связок;
- деформация лодыжки.
Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно скорее обратиться за помощью. Врач наложит гипс, чтобы предотвратить травмирование окружающих сломанную кость тканей, назначит вспомогательную терапию.
При таких травмах полезны массаж, теплые ванночки, физиотерапия, физическая нагрузка.
Самолечение или игнорирование назначений врача повышают риск осложнений на 30%. Нельзя тянуть и откладывать лечение, это чревато необратимыми последствиями.
Комплексное восстановление после операции на лодыжке справляется сразу с несколькими проблемами и преследует 2 цели:
- Избавить пациента от острых и периодических болей и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. При переломе со смещением страдает не только костная ткань, но и прилегающие: мышцы, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Массаж и ЛФК улучшат микроциркуляцию крови, питание тканей.
- Уменьшить риск образования шрамов, отеков, иных слабых осложнений. Лимфатическая жидкость, вызывающая длительный застой крови в области, где опухает щиколотка, перераспределяется при помощи мануальной терапии, массажа. Сделать массаж можно даже самому, посмотрев видео, но обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.
Виды восстановительных комплексов
Некоторые из процедур может выполнять сам пациент, а некоторые доступны только в клинике.
Реабилитационный массаж. Способствует расслаблению, в то же время поддерживает тонус мышц поврежденной конечности. Массаж можно проводить дома, но первые сеансы стоит пройти у врача, чтобы перенять правильную технику.
Первые массажные техники – поглаживания, легкие вибрирующие удары – можно делать еще до снятия гипса. После снятия лангеты движения становятся активнее, техники – разнообразнее. На первый план выходят похлопывающие удары, разминание, возвращающее тонус мышц.
Направление движения – от стоп к лимфатическим узлам, а если производится точечный массаж, то от отдаленных участков к центру. Наиболее эффективны зигзагообразные активные поглаживания.
Лечебная физкультура. Легкие упражнения, которые выполнятся под руководством тренера. Возвращают тонус как поврежденной конечности, так и в целом организму пациента.
Без них двигательные функции ноги не восстановятся, поскольку никакой нагрузки мышца во время иммобилизации не получает, она теряет силу и уменьшается в размерах.
Обычно в комплекс процедур входят простые растяжки, разминания, круговые движения лодыжкой, хождение на мысках и пятках. Постепенно человек учится выполнять их сам и переходит на домашние тренировки. Для некоторых видов физической активности потребуются коврик, чтобы сидеть, и шест. По шесту при травмах голеностопа принято ходить, чтобы ускорить заживление.
Подробный курс ЛФК должен расписать специалист с учетом типа травмы и хода заживления.
Перед началом ЛФК рекомендуется употребить сбалансированное количество витаминов и минералов для наращивания мышц.
Физиотерапия. Для реабилитации назначают:
- аппаратурный массаж;
- электролиз;
- ванночки и так далее.
Для этих процедур нужно медицинское оборудование, часть из них делается с использованием специальных медикаментов. Придется пройти курс амбулаторно, а затем его можно продолжить дома. Мази, крема и минеральные теплые ванны, которые совсем несложно делать дома, положительно влияют на кровоснабжение, чувствительность кожи и скорость нервных реакций.
Реабилитация после перелома лодыжки как после операции, так и долгое время спустя, возможна даже без больших затрат.
Такой подход ускорит процесс выздоровления. Для людей с гиперчувствительностью были разработаны крема, которые снижают легкие болевые ощущения при массаже.
Продолжительность реабилитационных курсов
Длительность курса зависит от типа терапии. Самый долгосрочный вид реабилитации – это массажные процедуры и ЛФК.
Физиотерапия длится не так долго, поскольку это в основном сильнодействующие процедуры. Их выраженный лечебный эффект помогает на первом этапе, когда только снят гипс, а вот для постепенного восстановления подвижности нужны регулярные физические упражнения.
Стандартный курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев, во время которых желательно ежедневно выполнять простые процедуры и движения. Начинают ЛФК через две недели после снятия гипса.
Физиотерапия обычно длится не более двух недель, частота сеансов – 2-4 в неделю. Начинают физиотерапию еще до снятия гипса (за исключением водных процедур).
Восстановление в домашних условиях
В домашних условиях нужно принимать препараты, назначенные лечащим врачом. Не стоит самостоятельно отменять или заменять их. Неверно подобранные лекарства могут не сочетаться друг с другом, вызывать аллергические реакции, ухудшение самочувствия. Если для лечения используются народная медицина, возможна сильнейшая аллергическая реакция на травы вплоть до отека Квинке.
Упражнения ЛФК можно выполнять дома, но подобрать их должен врач. Самостоятельно легко ошибиться с нагрузкой и получить осложнения.
Для людей с травмами ног идеально подходит плавание. Нахождение в воде создает дополнительную нагрузку на мышцы, при этом не перегружая область перелома. Водная толща заставляет мышцы работать, но нога не держит на себе вес тела, такая нагрузка эффективна и безопасна.
Плавать достаточно 2-3 раза в неделю по часу. Нагрузку стоит повышать постепенно, начиная с одного раза в неделю и заканчивая тремя.
Нельзя выполнять сложные приемы, связанные с ударами ног о воду: прыжки с трамплина, плавание кролем. Зато стили «баттерфляй» и «брас» идеальны не только для тренировки мышц, но и плавного массажа толщей воды.
Степ-аэробика станет также хорошим подспорьем в восстановлении. Начинать нужно с минимальных нагрузок, прислушиваясь к ощущениям. Можно заменить специальные степ-упражнения простой ходьбой. 15-20 минут в день, отведенные под одну только ходьбу со средней скоростью, уже укрепят мышцы.
Упражнения для самостоятельного выполнения
В стандартный комплекс лечебной физкультуры входят:
- Махи ногой назад и в сторону с опорой на стул или устойчивую поверхность. Выполняются максимально осторожно в течение 30 секунд. Те же махи следует проводить и с задержкой в верхней точке на 3-5 секунд.
- Сгибание ноги в колене. Попеременно поднимать согнутую до прямого угла ногу и опускать в исходное положение. Затем постараться дотянуться пяткой до задней поверхности бедра, согнув колено. Нельзя прогибать поясницу, нужно держать ее максимально ровно.
- Медленно покачиваться с пятки на носок и обратно. Переносить вес тела с внутренней части стопы на внешнюю.
Режим нагрузок на ногу после перелома лодыжки должен быть щадящим. В свободное от специальных занятий время лучше лежать. Постельный режим оптимален в начале выздоровления. Любая рекомендация врача должна строго соблюдаться.
Прогнозы реабилитации
Сколько срастается перелом лодыжки со смещением после сложной операции зависит от ее исхода и общего состояния пациента. В среднем от 1,5 до 4 месяцев в зависимости от типа и серьезности травмы. Например, перелом таранной кости будет заживать дольше, чем малоберцовой.
При дополнительной терапии реабилитация после операции на лодыжке сокращается до 2,5 мес. Такие отзывы оставляют люди, прошедшие терапию. Без нее, учитывая риск осложнений, восстановление может растянуться на 6 и даже 12 месяцев.
Пренебрежение режимом и ЛФК даже при квалифицированном лечении не спасет от постоянных отеков, повторяющихся болей. А выполнение этих назначений не только устранит неприятные симптомы, но и улучшит общее состояние организма.
