Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит суставов – воспалительное заболевание, обусловленное разными причинами возникновения. Выделяют несколько разновидностей патологии, но все они объединены общими чертами поражения синовиальной оболочки и суставной капсулы локтя. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Опасность артрита локтя

При отсутствии грамотно подобранного лечения заболевание может привести к полному ограничению подвижности локтевого сочленения. Очень опасен гнойный артрит локтевого сустава, который может повлечь заражение крови.

Еще одна опасность заболевания – развитие нефропатии кисти, при которой человек теряет возможность нормально двигать рукой, она теряет чувствительность. Происходит это на фоне поражения нервов, проходящих через локтевой сустав. Неправильно вылеченный артрит ведет к образованию спаек и рубцовой ткани, которая вызывает поражение нервных волокон.

Причины заболевания

Артрит локтевого сустава нередко развивается как вторичная патология на фоне неблагоприятных процессов в организме. Запустить механизм болезни могут и другие факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

• травмы и хирургические вмешательства в локтевой зоне (вывихи, растяжение или разрывы связок, переломы, трещины);
• воспалительные процессы при аутоиммунных заболеваниях;
• инфицирование после открытого ранения недалеко от локтя и проникновение агента в суставную полость;
• инфекция от кариеса, тонзиллита, пиелонефрита и других вяло текущих патологий – распространяется гематогенным или лимфогенным путем;
• подагрическое поражение суставов при повышенном содержании мочевой кислоты;
• гормональные и эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
• системные заболевания: красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, а также другие ревматоидные процессы;
• заболевания суставов: деформирующий артроз, тендовагинит, опухоли;
• неправильное или нестабильное положение костей.

Артрит может возникнуть на фоне естественных возрастных изменений, при которых хрящевая ткань истончается, выработка коллагена и гиалурона ухудшается.

Клинические разновидности артрита

Согласно классификации, выделяют дегенеративные и воспалительные формы артрита. К первым относят болезни после травм и артроза. К воспалительным – остальные формы.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном поражении возникает эрозивно-деструктивное разрушение. Отличительная особенность ревматоидной лихорадки – вовлечение органов и других тканей в процесс. Чаще всего ревматические патологии не излечиваются полностью и требуют симптоматической терапии. В их основе лежат аутоиммунные процессы.

Подагрическая форма

Подагрический артрит локтя сопровождается распуханием суставов и краснотой. Поврежденное место сильно болит, его словно подергивает. Формируется на фоне подагры – при накоплении мочевой кислоты в организме. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

Инфекционный тип

Нарушение провоцируют патогенные микроорганизмы, попавшие в полость сустава. Острая боль и воспаление возникают в результате их жизнедеятельности. Среди распространенных подвидов выделяют гонококковый артрит, вызванный гонореей, и туберкулезный. Костно-суставный туберкулез чаще всего встречается у детей до 14 лет и у мужчин старше 50.

Гнойный артрит

Острая форма гнойного артрита чаще всего развивается при поражении стрептококками и стафилококками. При этой форме заболевания повышается риск развития сепсиса, терапия требует вскрытия полости с гноем.

Посттравматический вид

Посттравматическая артропатия локтевого сустава возникает в результате повреждения и нарушения целостности суставной капсулы. Нередко сопровождается скоплением капиллярной крови внутри сумки. Из-за распада молекул крови возникает воспалительная реакция, на фоне которой при отсутствии лечения формируется рубцовая ткань.

Деформирующий артрит

Становится следствием развития артроза и чаще наблюдается у людей после 60 лет на фоне изменения обменных процессов. При постоянном раздражении околосуставных тканей начинается воспаление, которое негативно сказывается на функциях суставов. Симптомы при этой форме едва заметные, прогрессируют медленно, но со временем ведут к инвалидности.

Стадии и симптомы артрита

Первые проявления и явные симптомы артрита локтевого сустава схожи для всех форм заболевания. По мере развития они усиливаются и дополняются новыми признаками разрушения хряща.

Первые симптомы болезни

Заподозрить начало прогрессирующего артрита можно по следующим ощущениям:

• отечность и покраснение кожи над воспаленным суставом;
• постепенно усиливающаяся боль;
• нарастающее ограничение подвижности руки в зоне поврежденного хряща;
• у многих пациентов появляется озноб или лихорадка;
• утренняя скованность в больном суставе может быть первым признаком патологии без видимого проявления симптомов.

Во многих случаях первые признаки артрита смазаны и не вызывают беспокойства у пациентов.

Явные симптомы болезни

Усиливаются признаки артрита при острой форме, а также по мере прогрессирования воспаления в суставе. Особенно ярко они проявляются при отсутствии лечения. Однако со временем могут утихать, что указывает на переход процесса в хроническую стадию. К явным признакам относят:

• заметные, нарастающие боли, которые купируются только приемом таблеток;
• сильная отечность в зоне пораженного локтевого сустава;
• ограничение подвижности руки, не зависящее от наличия болей.

Степени заболевания

Принято выделять 4 стадии артрита локтевого сустава:

1. Начальная. Характеризуется заметной болью и воспалительными процессами в организме, но существенные изменения в суставе отсутствуют.
2. Явная. Воспаление характеризуется подострым течением. Симптомы то усиливаются, то затихают. На рентгене заметно расширение суставной щели с повышенным содержанием экссудата. Начинается процесс разрастания грануляций.
3. Мягкий анкилоз. Стадия, при которой клетки формируют тяжи – рубцы из соединительной ткани, которые закрывают суставную щель. Это обуславливает ухудшение подвижности.
4. Костный анкилоз. На месте мягкой соединительной ткани, формируется костный нарост. Он ограничивает подвижность сустава, снижая тем самым нагрузку на него.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Первые три стадии эффективно поддаются лечению, если пациент соблюдает все рекомендации доктора. 4 стадия в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, в том числе с целью замены сустава.

Диагностика артрита

В локтевом суставе могут развиваться разные разрушительные и воспалительные процессы, включая бурсит и артроз. Важно отделить эти патологии и подтвердить диагноз для эффективной терапии. С этой целью пациент обращается к хирургу или травматологу, врач проводит опрос, а затем назначает инструментальное обследование:

• УЗИ. Отображает изменение в мягких тканях, показывает содержимое суставной сумки и объем синовиальной жидкости.
• Рентген. Выполняется для определения костных изменений.
• Артроскопия. Специалист осматривает синовиальную оболочку с помощью эндоскопа, а также берет на анализ пробу жидкости.
• КТ и МРТ. Высокоточные процедуры, назначаемые для детального изучения сустава.

Дополнительно пациент сдает анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных агентов.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Обследование необходимо, даже если все симптомы указывают на артрит локтя. Без диагностики врач не сможет определить стадию патологии, в результате лечение не будет достаточно эффективным.

Методы терапии локтевого артрита

Цель лечения при артрите локтевого сустава – устранение воспалительного процесса, снятие боли и остановка прогресса болезни. Для достижения результатов применяют медикаменты, физиотерапию, массаж, ЛФК и народные средства. В тяжелых случаях при 3-4 форме патологии назначают хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Выделяют несколько групп лекарств, используемых для устранения болей и воспаления при артрите локтевого сустава:

• НПВС. Обладают обезболивающим действием, а также снимают жар. Используют в виде таблеток, реже – ректальных свечей. Также возможно применение гелей и мазей: «Фастум-гель», «Вольтарен», «Найз».
• Глюкокортикостероиды. Препараты назначают короткими курсами при отсутствии эффекта от НПВС.
• Миорелаксанты. Применяют при мышечных болях, усиливающих суставную боль. Один из самых эффективных препаратов – «Мидокалм».
• Средства для улучшения обменных процессов. В эту группу входят витамины, а также хондропротекторы («Дона», «Структум»).
• Антибиотики. Назначают при инфекциях и вирусных поражениях.

Для улучшения местного кровообращения могут использовать специальные стимуляторы. Для лечения ревматоидного артрита применяют средства для подавления аутоиммунных реакций: «Лефлуномид», «Сульфасалазин», «Метотрексат».

Массаж при артрите

Массажные процедуры назначают в процессе утихания воспалительных реакций. Лечебный массаж особенно эффективен при выполнении в специальном кабинете у специалиста. Его также используют после переломов и долгого пребывания в гипсе. Если у пациента нет температуры и противопоказаний, врач сочетает массаж с восстанавливающими гелями и маслами:

• делает легкие круговые движения от плеча к предплечью и пальцам;
• выполняет вытягивание ребром ладони вдоль мышечных волокон;
• пощипывает и постукивает зоны сухожилий и мышц;
• потряхивает руку, поглаживает и растирает.

Все массажные движения – комфортные, легкие, не причиняют боли. Сустав массируют не дольше 1-2 минут.

ЛФК при артрите

Как и массаж, ЛФК назначают в период ремиссии. Это могут быть комплексы от известных врачей, например, доктора Бубновского. Цель ЛФК – укрепление мышц, снятие спазмов, улучшение подвижности. Упражнения должны тонизировать и не вызывать боли:

• выполняют катание по столу мячика, броски и ловлю снаряда;
• отводят руки с гантелями;
• сгибают и разгибают локти с напряжением мышц;
• делают вращательные движения.

При артрите полезно легкое плавание без интенсивных движений.

Народные рецепты

Рецепты из трав и натуральных компонентов используются в стадии ремиссии. В подостром и остром периодах применять их запрещено из-за повышенного риска усиления воспаления.

К наиболее эффективным рецептам относят:

• Компрессы из глины. Используют красный, голубой или черный порошок. Разводят по инструкции, используя кефир, прикладывают на 1 час к больному суставу.
• Береза или сосна. Заваривают 2 ст. л. измельченных березовых листьев или веток сосны в течение 10-15 минут, потом настаивают 2 часа. Процеживают и прикладывают мякоть к больному месту на 1-2 часа.
• Прополис. Готовят отвар из стакана молока и 0,25 ч. л. измельченного прополиса. Кипятят 10 минут, остужают, смешивают с медом и принимают по 100 мл дважды в день в течение месяца.
• Конский щавель. Готовят настойку из 100 г измельченного корня растения и 300 г медицинского спирта или водки. Настаивают 2 месяца, а затем втирают в локти.
• Одуванчик. Готовят настой из 3 горстей свежих листьев растения и 1 ст. л. меда с добавлением 1-2 ст. л. миндального масла. Капают по 1 капле эфира можжевельника, сосны и эвкалипта. Наносят на локоть на 1 час.
• Отвар из меда и девясила. Готовят из 2 ст. горячей воды и 50 г сухих корней девясила настой. Проваривают час на малом огне и смешивают с 3 ст. л. густого меда. Втирают 3 раза в день. Отвар хранят в холоде.
• Каменная соль. Берут 2 ст. л. продукта и разводят в 1 л горячей воды. Процеживают, смачивают ткань из шерсти в рассоле и оборачивают вокруг больного сустава. Можно держать на руке 1-2 часа.

Все рецепты перед использованием нужно обсуждать с врачом, так как они могут причинить вред или вызвать аллергию.

Хирургическое лечение

При активном прогрессировании артрита с нарушением суставной функции назначают один из способов хирургической терапии:

• Синовэктомия. Хирург удаляет часть поврежденной или разросшейся синовиальной оболочки сустава, а также поврежденный ткани связок, спайки и рубцовый материал. На ранних стадиях болезни назначают эндоскопический тип процедуры.
• Эндопротезирование. С помощью прямого вскрытия полностью удаляется разрушенный сустав и его капсула, на его место устанавливают искусственный элемент. Имплантат закрепляют с помощью специального цемента, подводят к нему нерв и сшивают. Служит такой протез в среднем 15 лет.

После хирургического вмешательства требуется долгая реабилитация, особенно при полной замене сустава.

Возможные осложнения и прогноз

Если лечение локтя при артрите не было полноценным, пациент может столкнуться с ограничением подвижности и хроническими болями. Постепенно в процесс вовлекутся мягкие ткани, что может обернуться нарушениями в их структуре. Ревматоидный артрит, спровоцировавший лихорадку, может привести к почечной недостаточности, аортальному стенозу и даже инфаркту.

При своевременном обращении к врачу и проведении лечебных мероприятий прогноз благоприятный. Даже при удалении разрушенного сустава и его замене протезом соблюдение врачебных рекомендаций – прямой путь к восстановлению. Оно может занять до 1-2 лет, но все равно вернет подвижность и продлит полноценную жизнь человека.