Что такое предплечье у человека

Предплечье состоит из крупных и прочных костей. Это важная опора для мышц, разгибателей и сгибателей верхней конечности, которая участвует в перераспределении нагрузки при переносе тяжестей. При прямом ударе не исключен перелом с осложнениями, что приводит к потере работоспособности, требует длительной реабилитации.

Строение предплечья

Предплечье человека – часть верхней конечности между запястьем и локтевым суставом. При визуальном осмотре скелета можно заметить, что по строению кости этой части руки напоминают вытянутый конус. Его вершина опущена к низу. В месте соединения сформирована плотная межкостная перепонка.

Согласно анатомии, кости предплечья относятся к трубчатым, имеют форму треугольника и выраженный диафиз (полость внутри, наполненную спинномозговой жидкостью). Суставные головки формируют одновременно локоть и запястье. Проксимальная часть уходит к плечу, а кисть образована дистальным отделом.

Почему интересуетесь этой темой?
Учусь в медицинском
25%
Хочу знать строение своего тела
25%
Подозреваю патологию
50%
Проголосовало: 4

Локтевая кость

Крупная и прочная кость имеет форму треугольной трубки с ребрами, содержит несколько поверхностей:

  • ладонную или переднюю;
  • дорсальную или заднюю;
  • наружную или межкостную.

К ней крепятся основные мышцы предплечья, отвечающие за формирование каркаса. Внутри находится костный мозг, создающий резерв кровяных телец. В верхней части кость раздваивается на венечный и локтевой мыщелки.

Внизу формируется бугристость: основа для фиксации трехглавой мышцы бицепса. Через каналы и шиловидный отросток проходят крупные нервы, кровеносные сосуды, отвечающие за питание и иннервацию кисти руки.

Лучевая кость

Имеет схожее строение, но меньшую длину по сравнению с локтевой костью. Отвечает за формирование разворота кисти руки, содержит большое количество желтого костного мозга. Основные поверхности:

  • передняя с вогнутой стороной, питательным каналом;
  • заднюю;
  • боковую.

На каждом конце присутствует хрящевая пластина, которая производит коллагеновые клетки для регенерации.

Как объединяются кости предплечья

В проксимальном отделе в одной точке сходятся лучевая вырезка и кость, которые образуют сустав. Он отвечает за сгибание, разгибание и подвижность, позволяет человеку вращать рукой в разные стороны.

В дистальном отделе кости сходятся в зоне локтевого сгиба. К шиловидному отростку прикрепляются основные мышцы и хрящевая ткань. Система формирует лучелоктевой сустав, который отличается подвижностью.

Дополнительно в фиксации участвует межкостная мембрана. Она заполняет свободное пространство, усиливает соединение, делает сустав более крепким и выносливым при физической и спортивной нагрузке.

Мышечная система

Предплечье напрямую влияет на силу сжатия кулака, захват кистью мелких предметов. К кости прикреплены мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание верхней конечности. Они делятся на два основных слоя:

  • поверхностный (начинается от медиального надмыщелка);
  • глубокий (прикрепляется к латеральному отростку, межкостной перепонке).

По лучевой кости проходят пронаторы и супинаторы, которые состоят из множества тончайших волокон, пронизаны сухожилиями. Постепенно они переходят в область запястья, разветвляются по ладони к пальцам, отвечая за мелкую моторику и сокращение при захвате.

Передняя группа

В группу входит несколько крупных и мелких мышц, расположенных с внешней стороны руки человека:

  • круглый пронатор, отвечающий за сгибание в запястье;
  • длинная ладонная;
  • локтевой сгибатель;
  • поверхностная, контролирующая сгибание пальцев.

Все длинные мышцы скрещиваются на ладони, раздваиваются у фаланг. Они фиксируются на уровне середины пальца.

Задняя группа

Включает мышцы, проходящие по внешней стороне руки. Содержит наиболее крупные сгибатели предплечья, отвечающие за работу всех пальцев на руках:

  • глубокий;
  • длинный;
  • квадратный.

Задняя группа хорошо прощупывается при пальпации. Она защищает кровеносные сосуды и лучевой нерв от повреждения, принимая на себя основной удар при травме.

Функции предплечья

Основную работу выполняют мышцы, образующие слаженную систему. Среди функций, которые возложены на поверхностную и глубокую группу:

  • участвует в сгибании и разгибании руки;
  • позволяет отводить конечность в сторону;
  • сгибает кисть и пальцы;
  • создает каналы для прохождения крупных нервов и сосудов.

Среди длинных мышц скрываются лимфатические сосуды, через которые переходят в локтевые узлы.

Переломы лучевой и локтевой кости

Кости предплечья у человека часто травмируются при автомобильной аварии, падении во время гололеда. Среди всех обращений к травматологу на долю переломов этого отдела верхней конечности приходится от 20 до 30%. Они сопровождаются осложнениями, требуют внимательного соблюдения рекомендаций врачей при лечении.

Причины

В большинстве случаев перелом приходится на нижний отдел предплечья, где кости наиболее тонкие и податливые. При диагностике врачи устанавливают, что человек падал, выставив руку ладонью вперед. При этом кисть остается нетронутой, изредка повреждается сустав запястья.

Другие причины травмы:

  • остеопороз при возрастных изменениях;
  • недостаток в питании кальция, фосфора, других минералов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • естественное старение и снижение плотности костной ткани;
  • врожденные патологии.

Кости могут ослабляться при хронических заболеваниях органов пищеварения: в кишечнике практически не всасываются витамины и минералы, необходимые для регенерации клеток.

Разновидности

Существует условная классификация, которая зависит от многих факторов:

  • в зависимости от причины возникновения бывают травматические и патологические, связанные с болезнями опорно-двигательного аппарата человека;
  • со смещением костных фрагментов или без смещения;
  • закрытые и открытые с формированием на предплечье болезненной раны с выступающими обломками.

По форме различают несколько основных видов переломов:

  • поперечные;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • оскольчатые.

При травме может повреждаться только одна кость. Но в большинстве случаев при падении на локоть или запястье нарушается целостность всего отдела руки.

При переломах часто страдают мыщелки, которые фиксируют мышцы. Наиболее болезненная форма связана с внутрисуставными травмами.

В зависимости от локализации переломы бывают:

  • Диафиза. У человека ограничивается подвижность в локте, образуется отечность, возникает сильная боль. Костная мембрана сокращается, рука выглядит укороченной.
  • Средней части лучевой или локтевой кости. Сопровождается деформацией, выраженным смещением фрагментов, боль нарастает с двух сторон.
  • Головки или шейки. Отечность возникает в области локтя, больно делать простые движения на сгибание и разгибание.
  • Перелом Монтеджи. Одновременно происходит перелом лучевой кости и вывих ее головки. Обломки сдавливают нервные окончания, поэтому возникает сильная боль. Предплечье визуально становится коротким, рука пружинит при движениях.
  • Перелом Галеацци. Повреждение приходится на нижнюю часть руки, происходит вывих головки кости. Кажется, что ладонь выдается вперед, возвращается в естественное положение при попытке вправить сустав. Образуется после падения на разогнутую руку.
  • Перелом в типичном месте. Чаще диагностируется у пожилых пациентов с остеопорозом. Основное смещение происходит на несколько сантиметров выше лучезапястного сустава. Появляется отечность, гематома при давлении на артерии.
Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
При любом виде травмы необходима комплексная диагностика. С помощью рентгенографии можно выявить наличие обломков, смещения. При подозрении на остеопороз, патологические изменения или хронические заболевания рекомендуется магнитно-резонансная томография с контрастом, анализы крови, консультации эндокринолога и травматолога.

Симптомы

При переломе возникает сильная боль, отек, нарушение подвижности кисти

Характерные признаки переломов любого типа:

  • сильные боли;
  • появление припухлости с внутренней или внешней стороны в месте смещения;
  • наличие на коже открытой травмы, раны с рваными краями или кровотечением при открытом переломе;
  • подкожные гематомы.

На первичном осмотре травматолог проверяет подвижность обломков, состояние надплечья и локтевого сгиба, при необходимости вправляет вывих. По результатам рентгена и внешних симптомов принимается решение о дальнейшей терапии.

Лечение

Переломы предплечья редко происходят без осложнений. При падении на руку приходится вес тела, что усиливает давление, приводит к смещению головки сустава, болезненным вывихам и подвывихам. Из-за усиления давления при падении фрагменты костей сближаются, меняется положение оси.

Основные правила оказания первой помощи:

  • обезболить пораженную конечность лекарственными препаратами (инъекции промедола, обработка поверхности лидокаином);
  • успокоить пострадавшего, обеспечить удобную позу сидя;
  • осмотреть руку, остановить кровотечение, наложить при необходимости жгут;
  • провести иммобилизацию конечности с помощью проволочной шины Крамера.

Если перелом случился при аварии, на даче или за городом, можно обездвижить руку с помощью повязки в форме косынки. Для ее изготовления подходит бинт, марля или отрез обычной ткани. Она надежно фиксирует конечность в одном положении, предотвращает ухудшение ситуации при смещении.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу. Травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы и степени разрушения костной ткани:

  • при простом переломе без смешения врач накладывает лонгету с фиксацией, который необходимо носить не менее 5 недель;
  • при нарушении целостности кости, появлении небольшого числа обломков специалист ставит на место смещенный фрагмент (выполняет репозицию), фиксирует руку гипсовой повязкой.
Валерия
Валерия
Врач общего профиля
Задать вопрос
В сложных случаях назначается остеосинтез – операция по вживлению металлических спиц для надежной фиксации частей кости предплечья. В течение 3 месяцев больному приходится носить гипс, ограничивать активные движения. Постепенно происходит заживление и восстановление, после чего проводится реабилитация конечности.

Если по результатам анализов изменился состав костной ткани, наблюдаются признаки остеопороза, дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты. Врач корректирует питание, рекомендует лечебную физкультуру, отказ от курения и алкоголя.

Неправильное лечение и несоблюдение требований травматолога приводит к осложнениям. Перелом предплечья может сопровождаться формированием ложного сустава, потерей чувствительности в мышцах руки, развитию невропатии лучевого нерва.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий