Неприятные ощущения в локте при сгибании – симптом многих заболеваний суставов. Патологические процессы приводят к болям и дискомфорту, не давая заниматься спортом, выполнять привычную работу по дому. Лечение подбирается в зависимости от причины, возраста пациента, дополняется физиотерапией.
Причины боли в локтевом суставе
Скованность движений, дискомфорт часто возникают после травмы. При ударе образуется отечность, которая давит на нервные окончания, приводит к сильной боли. Она сохраняется на протяжении 5−7 дней, постепенно уменьшается. Более интенсивные ощущения указывают на повреждение сухожилий, требуют помощи травматолога.
Более опасны и болезненны следующие причины:
- вывих руки;
- перелом с множественными обломками, смещением;
- разрыв сухожилия или отрыв головки мышцы;
- деформация лучевого нерва.
При переломе возникает разрыв мышечных волокон, внутренняя гематома. Это повышает давление и риск инфицирования, развития воспалительного очага. При этом невозможно согнуть или выпрямить руку, сжать ее в кулак.
Боль в локте может возникать при туннельном синдроме. Проблема связана с защемлением и воспалением срединного нерва, проходящего через запястье. Она провоцируется выполнением однообразных движений, при которых ухудшается состояние сустава, связок и сухожилия. Патология развивается у программистов, офисных работников, маляров и спортсменов-тяжеловесов.
Дегенеративные и воспалительные заболевания
Не менее распространенные причины боли в суставе в локтевом суставе – разрушение тканей. Проблема часто встречается при возрастных изменениях: меняется плотность кости, уменьшается уровень синовиальной жидкости, что приводит к истончению хрящей, их истиранию.
Дегенеративные изменения в структуре костной и хрящевой ткани нередко встречается у молодых людей. Среди возможных причин:
- Наружный или внутренний эпикондилит (локоть теннисиста). Боль возникает при воспалении внутри суставной сумки при нарушении питания хряща, его уменьшении. Развивается при частых сгибаниях руки у спортсменов, швей, оператором компьютерного набора.
- Посттравматический остеомиелит. Часто образуется при открытом переломе, после проведения операции. Происходит образование гноя внутри суставной сумки, которое поражает костную ткань. Она разрушается, могут образоваться свищи, повышается риск заражения крови.
- Рассекающий остеохондрит. Характерен для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Болезненные ощущения нарастают постепенно, приводят к ограничению подвижности руки.
Аутоиммунные патологии
При некоторых заболеваниях возникает сбой, при котором организм начинает атаковать собственные клетки костной и хрящевой ткани. Причиной становится наследственность, гормональные нарушения, стрессы. При обострении в крови значительно повышается уровень токсинов и антител, что приводит к воспалительным процессам.
Распространенные причины, по которым сильно болит локоть в суставе:
- Ревматизм. Часто возникает после перенесенной ребенком или взрослым ангины, бактериальной пневмонии. Связан со скрытыми и вялотекущими инфекциями. Сопровождается отеком, давящим на нервные окончания.
- Системная красная волчанка. Одновременно поражает две руки, приводит к скованности, волнообразной боли. Сжатие в сгибе усиливает неприятные ощущения, приводит к острым прострелам.
Не менее опасна для пациентов подагра. Тяжелое заболевание приводит к образованию в суставе шипа из солей. Они травмируют нервные окончания, давят на мягкие ткани. Проблему усиливают гормональные изменения, нарушением обменных процессов.
Клиническая картина
При травме неприятные ощущения возникают сразу в момент удара, усиливаются в течение нескольких часов. Иногда дискомфорт появляется через сутки при образовании внутренней гематомы или отека. Она носит резкий характер, снимается при иммобилизации сустава специальной повязкой.
При разрыве сухожилий возникает характерный звук, напоминающий треск. Снаружи под кожей образуются синяки, больному сложно разгибать руку. Может сформироваться большой отек на внешней стороне руки. Снижается чувствительность, сложно выполнять любые манипуляции пальцами и кистью.
При эпикондилите возникает острая боль при попытке согнуть или разогнуть руку. При состоянии покоя она не беспокоит, не сопровождается покраснениями или припухлостью. Если защемлен лучевой нерв, возникают сильные прострелы, немеют подушечки пальцев, сложно писать, держать ложку.
Стреляющая боль характерна для следующих заболеваний:
- Бурсит. Осложняется повышением температуры, покраснением кожных покровов, пульсацией в локте.
- Артроз. Жжение и спазмы обостряются после ночного сна, сопровождаются отеками, ограничением двигательной функции. На снимках сустав заметно деформирован.
- Подагра. В период обострения боль сильная, острая, локоть горячий на ощупь. Человеку тяжело двигать рукой, менять положение тела.
При воспалительных процессах болезненность ноющая, продолжается часами, стихает только при приеме специальных препаратов. При защемлении нервов и туннельном синдроме немеют пальцы правой конечности, ухудшается мелкая моторика.
Основные методы диагностики
При появлении скованности и неприятных ощущений необходимо обратиться к травматологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза специалист может назначить несколько эффективных методов диагностики:
- рентгенография в разных проекциях;
- общий и клинический анализ крови;
- иммунологическое исследование при подозрении на инфекционную природу воспаления;
- анализ пункции из суставной сумки;
- артроскопия локтя;
- МРТ конечности;
- компьютерная томография.
При необходимости сканирование проводится с контрастным веществом, чтобы исключить злокачественные опухоли костной ткани. При подозрении на бурсит, гидрартроз или артрит назначается ультразвуковое исследование.
Первая помощь при травме локтя
Основная причина экстренного обращения к травматологу – ушиб или падение на руку. Острая боль, потеря чувствительности в части, ниже локтевого сгиба являются прямым показанием к срочной госпитализации. До приезда врача необходимо:
- сделать косыночную повязку, при подозрении на перелом наложить шину из подручных материалов;
- зафиксировать руку в одном положении, исключить даже незначительную нагрузку или нажатие на локоть;
- приложить лед, обернутый в чистое полотенце.
По возможности сделать пострадавшему укол обезболивающего средства. В домашних условиях можно принять нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена.
Нельзя пытаться вправить косточку самостоятельно, прогревать сустав, втирать мази без назначения травматолога.
Методы лечения
При воспалительных заболеваниях и скоплении гнойного экссудата врач подбирает лекарственные препараты индивидуально. Терапия зависит от причины боли, возрастных особенностей пациента:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования рецепторов боли. Уменьшают неприятные ощущения, блокируют воспаление при многих заболеваниях, травмах, переломах (Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам).
- Обезболивающие или анальгетики для снижения боли, спазмов. При тяжелых ситуациях и после операции на суставной сумке врачи могут назначить Трамадол и подобные средства в инъекциях.
- Миорелаксанты. При невралгии, опухолях и мышечных спазмах назначают курс Сирдалуда, Мидокалма или Бактофена. Они успокаивают нервные рецепторы, убирают отечность, восстанавливают питание сустава, мягкой ткани.
- Блокаторы кальциевых каналов. При кровоподтеках, припухлости после удара необходимо наносить 2 раза в день мази на основе троксерутина. Они стимулируют регенерацию сосудов, ускоряют рассасывание гематомы.
При травмах рекомендуется ношение специального ортеза, который фиксирует руку, исключает резкие движения. При переломе накладывают гипсовую повязку для правильного срастания костей.
Для уменьшения боли травматолог может подобрать физиотерапию. Пациенту подбирают комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, назначают сеансы магнитотерапии, иглоукалывания, электрофорез с лидокаином.
При гнойных воспалениях запрещены любые виды прогревания, надавливание в области локтя.
При дегенеративных процессах врачи рекомендуют курс хондропротекторов. Специальные препараты замедленного действия применяются при лечении тендинита, артроза, артрита и других патологий. Компоненты улучшают питание тканей, состав синовиальной жидкости, стимулируют регенерацию и замедляют разрушение хряща.
Боль в локтевом суставе указывает на обострение болезни. Для устранения неприятных ощущений, отечности можно принимать:
- Терафлекс;
- Тералив;
- Дона;
- Хонда Форте.
Препараты содержат глюкозамин, гиалуроновую кислоту, хондроитин. Активные вещества стимулируют восстановление хряща. Увлажненные ткани не травмируются при движениях, что уменьшает боли, скованность и подвижность. При регулярном приеме хондропротекторов останавливается разрушение хрящевой ткани.
Дополнительно врач может назначить:
- колоть антибиотики широкого спектра действия для подавления острой инфекции, гнойного воспалительного очага;
- втирать мази с глюкокортикостероидами для устранения отека (Гидрокортизон, Фторокорт).
Для улучшения состояния больному рекомендуют витаминно-минеральный комплекс, правильное питание, ношение фиксирующей повязки.
Хирургические операции
При повреждении локтевого сустава или нагноении костной ткани требуется оперативное вмешательство. В противном случае возникает риск некроза нервных волокон, полной потери чувствительности, паралича конечности.
Основные виды операций в зависимости от диагноза:
- остеосинтез мыщелков или локтевого отростка при вывихе, открытом переломе;
- резекция головки сустава;
- артропластика;
- иссечение опухолей, краевая резекция при злокачественных процессах.
При поражении мышечной ткани выполняют искусственное закрепление кости. При полном разрушении приходится заменять головку или имплантировать сустав.
После операции лечить воспаление необходимо в домашних условиях. Врачи назначают обезболивающие препараты, физиопроцедуры. Необходимо под контролем ортопеда делать упражнения для восстановления эластичности связок, кровообращения в тканях.
