Разработка локтевого сустава в домашних условиях после снятия гипса

Перелом локтевого отростка происходит, если человек падает на него из положения стоя. После всех лечебных мероприятий необходимо восстановить двигательную активность с помощью лечебной физкультуры, физиотерапевтических мероприятий, массажа.

Реабилитация и восстановление после перелома локтя

Локтевой сустав имеет сложное строение, так как его образуют сразу три кости – локтевая, плечевая и лучевая. Это делает его очень подвижным. Все суставные части скрепляются вместе системой сухожилий.

Во время перелома острыми отломками могут повреждаться мышцы и нервные волокна. Это приводит к плохой чувствительности кожи, а также к плохому разгибанию предплечья. Такие последствия обычно происходят, если не сделать операцию по восстановлению целостности кости. Последствия травмы могут остаться на всю жизнь, когда у человека повреждаются нервы. Чтобы восстановить их работу, необходима специальная разработка локтя после перелома с помощью ЛФК.

Перелом локтевого сустава может быть со смещением или без. Бывают случаи допустимого смещения, когда костные отломки расположены на близком расстоянии друг от друга. В этом случае нет необходимости делать операцию и собирать локоть по кусочкам.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Если локтевой отросток сломан, но допустимо смещен, рука будет болеть, но функции не страдают. Иногда человек терпит боль, но не обращается в больницу для лечения. Это может привести к неправильному сращению и нарушению двигательной функции в будущем. Желательно после травмы сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии перелома или трещины. Если они имеют место, но разброс отломков допустимый, не обязательно накладывать гипс – достаточно ограничить подвижность на 1,5 – 2 месяца, пока кости срастутся. В противном случае иммобилизация может занять не менее 3 месяцев.

Как правильно разрабатывать руку после перелома

К разработке локтевого сустава после перелома необходимо подходить индивидуально, так как каждый организм реагирует на травму по-своему. Может возникнуть воспаление при попытке начать выполнять упражнения. Важно вовремя его диагностировать и остановить схему реабилитации до исчезновения болей.

Врач-реабилитолог назначает комплекс упражнений исходя из возраста пациента. Чаще всего с такими травмами поступают люди пожилые, у которых развивается остеопороз – хрупкость костной ткани. Иммунная система также ослаблена, поэтому любая травма может вызвать осложнения, инфекционные обострения. Тяжесть перелома также имеет значение.

Особенно тяжело протекает период восстановления после перелома локтевого сустава, если у человека имеются сопутствующие нарушения обмена веществ. Например, сахарный диабет, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания, нарушение работы кишечника. В этих случаях процесс восстановления и реабилитации будет длиться дольше, есть риск осложнений.

При длительной иммобилизации мышцы всегда атрофируются. Это приводит к недостаточному кровообращению и плохому заживлению костной ткани. Иногда при сахарном диабете раны начинают гноиться и возникает гангрена. Это происходит из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Чтобы избежать этого грозного осложнения, врач-реабилитолог начинает заниматься с пациентом сразу после наложения гипса.

Желательно проводить реабилитацию комплексно:

• массаж;
• кинезитерапия, начиная с простых упражнений, постепенно увеличивать нагрузку;
• интерференцтерапия – воздействие электрическим током на ткани снимает отеки;
• воздействие ультразвуком для стимулирования регенерации тканей.

Тейпирование поврежденной конечности помогает снять спазмы, боль и отеки. Выполнять упражнения с наложенными на руку тейпами намного легче, так как они сдерживают амплитуду движения.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

На этапе реабилитации нельзя пренебрегать также лекарственными препаратами. Врач может назначить аспирин для разжижения крови в том случае, если у пациента нет противопоказаний. Это позволяет добиться лучшего кровоснабжения больной конечности. Противовоспалительные и обезболивающие средства можно принимать на ночь, чтобы боль не беспокоила. Перед занятиями лечебной физкультурой их принимать нельзя – пациент должен контролировать боль, чтобы не перенапрягать сустав и окружающие ткани.

Возможные негативные последствия после перелома локтя

Если не проводить реабилитацию, возможны следующие негативные последствия:

• нестабильность сустава;
• синовит;
• ослабление околосуставных мышц;
• воспаление внутри сустава;
• посттравматический деформирующий артроз;
• невропатия.

Контрактура – невозможность совершать полноценные движения локтем.

Этапы реабилитации

Весь период восстановления локтевого сустава после перелома можно разделить на 3 этапа:

• Первый можно начинать сразу после удаления гипса – на вторые или третьи сутки. В этот период необходимо сочетать дыхательные упражнения с осторожными шевелениями суставом, напряжением мышц.
• Второй включает в себя более серьезные нагрузки, например, работу с мячом или гантелями. Здесь важно не переборщить, а продолжать регулярно делать упражнения на укрепление мышечной массы, ведь именно через нее поступают питательные вещества для кости. Полезно выполнять упражнения на растяжку сухожилий локтевого сустава, а также стимулировать процесс восстановления теплыми ваннами.
• Если первые два этапа не полностью восстановили сустав, человек чувствует скованность, тогда необходимо дополнить курс физиотерапевтическими мероприятиями, компрессами в домашних условиях.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия не менее двух раз в день. Нагрузку можно разделить на три подхода, если сразу после снятия гипса человек ощущает дискомфорт. Желательно, чтобы первые занятия проводились под контролем реабилитолога – иногда пациенты стараются усилить нагрузку, хотя этого делать нельзя. Может развиться воспаление и боль усилится.

Активизация мышц в гипсе

По старым методикам реабилитацию начинали после снятия гипса. Современные достижения реабилитологии говорят о том, что при любой травме необходимо выполнять пассивные доступные движения еще во время иммобилизации. В идеале – сразу после наложения гипса. Разумеется, если это не вызывает сильных болей и не ухудшает состояние человека.

При переломе локтевого сустава можно основную нагрузку давать на пальцы рук, кисти, плечи:

• сжимания в кулак;
• разработку лучезапястного сустава круговыми движениями;
• двигать плечом, если это не вызывает боль в локте.

Упражнения можно выполнять по 3 – 4 раза с перерывами. Важно не перетрудить конечность, а направлять туда свое внимание, чтобы организм помогал восстановлению конечности.

Рекомендованные комплексы упражнений

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома бывают ритмические и изометрические. Ритмические выполняются посильно, в зависимости от периода реабилитации. Например, сжимания кисти в кулак сразу после операции можно делать 10 раз в минуту, затем 30 раз, затем 50.

Напряжение мышц, которое длится 3 и более секунд, следует считать изометрическим или статическим. Максимальное время напряжения и удержания нагрузки 5 – 7 секунд. Оптимальное количество изометрических напряжений на второй день после операции 10 – 12 раз.

В первую неделю после операции или после наложения иммобилизационной повязки пациент должен повторять движения до 20 раз в день.

С 3 – 4 дня изометрические напряжения должны становиться более длительными.

Рекомендуемый комплекс изометрических упражнений после перелома локтя:

• Напряжение двуглавой мышцы плеча. Упражнение выполняется без сгибания сустава: необходимо здоровой рукой взять себя за предплечье, при этом пытаться разогнуть локоть (но не разгибать), оказывать сопротивление. Должны напрягаться мышцы-сгибатели (в простонародье бицепс).
  
• Напряжение трехглавой мышцы плеча. Необходимо согнуть руку в локте, одновременно здоровой конечностью пытаться разогнуть сустав (но не разгибать). Должны активироваться мышцы-разгибатели (трицепс).
  
• Растяжка предплечья, активация мышц-супинаторов. Выполняется с помощью здоровой конечности. Необходимо поворачивать предплечье так, чтобы ладонь смотрела наружу-вверх, удерживая в таком положении 20 – 30 секунд.
  
• Растяжка мышц-пронаторов. Больная рука повернута ладонью вверх, локоть согнут на 90 градусов. Второй рукой взять себя за кисть и поворачивать предплечье так, чтобы ладонь правой руки поворачивалась вправо, а левой руки влево.
  
• Одновременная пронация и супинация выполняется в положении лежа, при согнутой руке в локте. Необходима помощь постороннего человека, который будет поочередно поворачивать предплечье то в одну, то в другую сторону.
  

После выполнения комплекса рекомендуется провести сеанс релаксации и полностью расслабить больную конечность.

На заключительном этапе реабилитации после травмы локтя можно выполнять упражнения с утяжелением, используя тренажеры – эластичную ленту и гантели.

Комплекс с утяжелением:

• Рука держит гантель, при этом кисть смотрит вперед. Сделать 4 подъема со сгибанием руки в локте (качаем бицепс). Далее предплечье приподнять чуть вперед и сделать еще 4 сгибания. Можно помогать себе другой рукой. На третий раз руку с гантелью вытянуть вперед и сделать еще 4 сгибания, поддерживая работающую руку свободной конечностью снизу.
  
• Принять положение лежа, вытянутая вверх рука держит гантель. Опускать ее, пока предплечье не ляжет на пол, затем снова поднимать вверх. Работает трехглавая мышца плеча (трицепс).
  
• Взять эластичную ленту, наступить ногами на один конец, другой обмотать вокруг кисти. Рука при этом находится сзади от корпуса. Принять положение, чуть наклонившись вперед и немного присев. Необходимо пытаться разогнуть локоть, преодолевая сопротивление ленты. Работают мышцы-разгибатели.
  
• Закрепить ленту за неподвижный предмет вверху. Другой конец обмотать вокруг кисти в положении, когда рука согнута в локте. Из этой позиции необходимо разгибать руку в локте, чтобы ощущать работу трицепса.
  
• С помощью партнера можно выполнять сгибание и разгибание руки в локте, применяя внешнее сопротивление. Задействуются поочередно мышцы руки – двуглавая и трехглавая.
  
  

В конце комплекса рекомендуется выполнить растягивание – супинацию и пронацию, а также сделать круговые вращения плечом и кистью.

Дополнительные физиотерапевтические мероприятия

Сеансы физиотерапии необходимы для улучшения кровообращения. Это могут быть:

• компрессы;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• воздействие лазером.

Выбор обычно делается в пользу тех аппаратов, которые есть в наличии в лечебном учреждении. В домашних условиях также рекомендуется делать ванночки с травами, растирки для согревания мышц. Помогают мази глубокого действия, например, Диклофенак или Випросан.

Восстанавливающий массаж

Массаж назначают после снятия гипсовой повязки. Если пациент не проходил реабилитацию, активизацию мышц нужно начинать с массажа, а не с упражнений. Можно самостоятельно делать разминания предплечья и мышц плеча, используя здоровую конечность.

Рекомендуемые массажные движения для предплечья после травмы локтя:

• поглаживания для расслабления мышц;
• растирания пальцами;
• разминания в продольном и поперечном направлениях;
• вибрации.

Можно совмещать массаж предплечья с разминанием кистей и плеч. Чтобы получить полноценный эффект, необходимо разминать также шею и верхнюю часть спины, ведь артерии, проходящие через этот отдел, проходят также через верхние конечности.

Точечное воздействие

Китайский точечный массаж помогает восстановить энергетику и ускорить заживление тканей. Самостоятельно освоить данную технику сложно. Если такой специалист есть в городе, лучше сразу обратиться к нему. Массаж осуществляется большим и указательным пальцами, вначале надавливания легкие, затем врач постепенно начинает проработку глубоких мышц. В этот момент может быть немного больнее. После сеанса наступает облегчение и приятная слабость в конечности.

Запрещенные нагрузки в период реабилитации

У каждого человека есть интуитивное ощущение, когда орган или часть тела полностью здоровы, или они еще нуждаются в реабилитации и отдыхе. После перелома локтя необходимо контролировать нагрузки до тех пор, пока не появится ощущение полного здоровья руки.

Нельзя во время реабилитации выполнять следующие действия:

• Пить обезболивающие и пытаться максимально усилить нагрузку. Таким образом можно вызвать воспаление внутри сустава и спровоцировать дегенеративное заболевание. Организм с помощью боли сообщает, насколько можно давать нагрузки.
• Носить тяжести, когда в руке еще ощущается дискомфорт, а ткани к вечеру отекают.
• Делать жесткий массаж, особенно, если на коже имеются повреждения.
• Возвращаться к силовым нагрузкам в спортзале, полностью не восстановив функции локтевого сустава.

Не рекомендуется бросать прием лекарств раньше времени без ведома лечащего врача.