Болезнь теннисиста – это латеральный или медиальный эпикондилит, который проявляется воспалением тканей, расположенных около локтевого сустава. Чаще всего это сухожилия, страдающие от постоянных монотонных нагрузок.
Описание патологии и симптоматика
Различают 2 разновидности эпикондилита – внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). При медиальном воспаляются мышцы, расположенные на внутренней поверхности локтя, при латеральном страдают сухожилия, которые находятся на внешней стороне локтя. Медиальный встречается гораздо реже латерального.
Для латерального эпикондилита характерны следующие симптомы:
- костный отросток локтя болит или горит – ощущения носят ноющий характер;
- боль иррадиирует вниз и вверх от локтевого сустава – в запястье и плечо;
- любое напряжение мышц, а также сжимание пальцев вызывает боль;
- ведущая рука страдает больше;
- боль усиливается при нагрузке;
- мышцы предплечья слабеют;
- может возникать небольшой отек в районе сустава;
- со временем поднять руку вверх становится больно.
Дегенеративные изменения сухожилий в месте их прикрепления к кости развиваются у людей, чья профессиональная деятельность связана со спортом – теннисисты, метатели копья, бодибилдеры.
Причины возникновения
Длительная нагрузка на мышцы-разгибатели запястья приводит к тому, что в них образуются микротравмы. Со временем невидимые трещины сливаются в одну и происходит надрыв. Чаще всего страдают спортсмены, так как они не делают перерывы, достаточные для того, чтобы микротрещины зажили.
Заболевание может развиться при однократном превышении нагрузки на сухожилия, например, при рывке тяжелого чемодана.
Эпикондилит возникает при прямых травмах локтя, например, в результате падения или вывиха.
Диагностика
Внутренний или наружный эпикондилит врач определяет по точке максимальной болезненности:
- при внешнем латеральном болит в наружном надмыщелке;
- при внутреннем медиальном – во внутреннем надмыщелке.
Боль не возникает в состоянии покоя – только после физической нагрузки. Для постановки диагноза применяется тест «доения» – пациент выполняет хватательные движения, сжимает пальцы в кулак с силой.
Чтобы правильно определить степень повреждения, рекомендуется сделать МРТ или УЗИ. Магнитно-резонансная диагностика более информативна, так как позволяет выявить микроскопические повреждения тканей.
Важно при диагностике определить, не затронуты ли соседние прилежащие сухожилия. В противном случае лечение может затянуться.
Рентгенография применяется, когда одновременно нужно оценить состояние кости, к которым крепятся сухожилия, так как надрывы чаще всего происходят именно на стыке кости.
При латеральном эпикондилите вычисляется сила сопротивления разгибанию кисти. Если мышцы ослаблены, необходимо лечение.
Методы лечения
Локоть теннисиста можно лечить несколькими способами – медикаментозным, хирургическим, а также с помощью народной медицины. Метод выбирается в зависимости от степени повреждения тканей.
Лечение занимает довольно много времени, потому что в большинстве случаев люди поздно обращаются за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Является самым распространенным способом лечения. Если человек не профессиональный спортсмен, ему достаточно на некоторое время прекратить нагрузки на локтевой сустав.
Показано наложение гипса или специальной шины, которые нужно носить определенное время. Это позволяет не напрягать мышцы и сухожилия. Какие-либо физические нагрузки полностью противопоказаны в начале лечения.
Схема лечения несколько отличается, если эпикондилит является следствием травмы. В этом случае врач рекомендует первые сутки прикладывать лед, чтобы снять температуру и воспаление. После снятия боли показан массаж, восстанавливающая гимнастика и физиопроцедуры:
- обертывания;
- парафиновые аппликации;
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- ударно-волновой метод;
- электрофорез с противовоспалительными препаратами.
Для устранения воспалительного процесса применяются нестероидные препараты – в форме таблеток, гелей и мазей, а также витамины для повышения иммунитета, минеральные вещества для ускорения срастания тканей. Анальгетики помогают снять острую боль, если эпикондилит резко обострился.
Блокаду можно проводить многократно, если человек не страдает:
- диабетом;
- гипертонической болезнью;
- почечной недостаточностью;
- не склонен к образованию тромбов;
- инфекционными заболеваниями;
- туберкулезом.
Хорошо действуют нетрадиционные методы лечения, такие как гирудотерапия, иглоукалывание.
Срок лечения при использовании консервативных методов – примерно 2 – 3 недели.
Обогащенная тромбоцитами плазма – один из новейших методов лечения эпикондилита. Плазма, попадая в организм, выделяет факторы роста, которые помогают залечить трещины сухожилий, а также вызвать регрессию дегенеративных процессов при артрозе.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция рекомендуется, если эффект от консервативного лечения не наблюдается в течение 3 – 6 месяцев. Это происходит примерно в 10% случаев.
Народная медицина
Медикаментозное лечение рекомендуется дополнять народными рецептами. Для этого нужны растения, которые обладают противовоспалительными свойствами. Из них делают мази, компрессы, примочки для наружного применения. Одновременно необходимо делать чаи и настойки для употребления внутрь. Это повышает иммунитет и стимулирует организм быстрее восстанавливать поврежденные ткани.
Растения, которые можно использовать для лечения эпикондилита:
- Окопник – нужны листья, корень, а также мед и качественное подсолнечное масло. Части растения растереть, смешать с медом и долить растительным маслом. Прикладывать к больному месту на сутки.
- Зеленый чай. Заваривают крепко, разливают по ячейкам, замораживают. При повышении температуры в суставе достают из холодильника и прикладывают.
- Конский щавель, настоянный на водке неделю.
Масло лаврового листа обладает обезболивающими свойствами. Намазывать кожу можно после теплых солевых ванночек.
Профилактика
Никто из врачей не знает точно, почему начинается заболевание эпикондилит, так как не все спортсмены подвержены воспалительным процессам в сухожилиях. В некоторых случаях высокие нагрузки не нужны – достаточно одного резкого воздействия.
Для профилактики рекомендуется правильно питаться – употреблять микроэлементы, которые влияют на костную и хрящевую ткань, а так же вовремя обращаться за помощью и рассчитывать нагрузки.
