Артрит – это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс распространяется на все части сустава, вызывая боль и в конечном итоге его деформацию. Лечить заболевание нужно в начальной стадии – в этом случае есть шанс полного излечения и восстановления подвижности.
Клиническая картина плечевого артрита
Артрит плечевого сустава возникает чаще всего, потому что плечо – это самое подвижное сочленение в человеческом организме. Оно выдерживает большие нагрузки, поэтому его ткани быстрее изнашиваются.
Клиническая картина при артрите плеча любой этиологии:
- боль;
- ограничение подвижности плеча в разных направлениях;
- повышение температуры в области плечевого сустава;
- припухлость близлежащих тканей;
- посторонние звуки в суставе – треск, хруст.
Вместе с тем общее состояние больного также ухудшается – появляется слабость, сонливость, отсутствует аппетит.
Артрит плеча развивается постепенно, различают 3 стадии патологии:
- Болезненные ощущения нарастают во время физической нагрузки, но во время покоя стихают. Обострение может происходить во время ухудшения погоды. При усилении нагрузки на поврежденный сустав рука быстро устает.
- Боль не проходит, но становится более интенсивной. Усиливается по ночам и при смене погоды. Наблюдается мышечный спазм близлежащих мышц, а также щелчки в суставе при движении.
- Происходят деформации тканей сустава плеча. Боль постоянная, поэтому человек не может двигать конечностью.
Переход заболевания на следующую стадию наблюдается при отсутствии полноценного лечения.
Виды заболевания
Прежде чем лечить артрит, необходимо дифференцировать его по форме:
- Ревматоидный. Это аутоиммунная разновидность болезни. Воспалительный процесс возникает из-за превышения активности иммунитета, который атакует ткани своего организма. Стартовым механизмом может быть перенесенное и недолеченное инфекционное заболевание.
- Посттравматический. Возникает после переломов, растяжений, разрывов тканей плеча, если реабилитация и восстановление структур проведены неправильно. Хорошо поддается лечению на первой стадии.
- Остеоартрит. Возрастное дегенеративное заболевание. Ему подвержены люди, которые профессионально занимались видами спорта, такими как метание диска, ядра, копья, поднятие штанги.
По вовлеченности суставов артрит бывает двух видов – моноартрит и полиартрит. В первом случае пораженным оказывается одно сочленение, во втором – сразу несколько. Системное поражение говорит об аутоиммунной этиологии заболевания, когда оно наследуется генетически от родителей.
Из разновидностей первичного артрита – ревматоидный, подагрический, остеоартроз, болезнь Стилла, ювенильный, септический, спондилит.
Вторичный артрит развивается на фоне первичного основного заболевания:
- системная красная волчанка;
- пурпура;
- реактивный артрит;
- псориаз;
- гепатит;
- гемохроматоз;
- боррелиоз;
- гранулематоз.
В случае вторичного артрита основное внимание уделяется лечению основного заболевания.
Ревматоидный артрит
Причины ревматоидного артрита до конца не выяснены. Считается, что он наследуется от ближайших родственников, а в процессе жизни проявляется при наличии благоприятных факторов.
Заболевание прогрессирует без соответствующего лечения, но даже вовремя принятые меры не позволяют полностью избавиться от патологии. Происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости.
Начало болезни приходится на возраст от 45 до 65 лет. Чаще всего болеют женщины. Вероятно, этот процесс частично связан с изменением гормонального фона после 45 лет. При этом костная ткань всего опорно-двигательного аппарата также претерпевает изменения.
При отсутствии своевременного лечения треть пациентов становятся инвалидами в первые 8 – 10 лет болезни.
Опасность РА в том, что одновременно могут страдать внутренние органы – печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка, в легких образуются ревматоидные узлы. Развивается синдром Шегрена – сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости, а также нарушается процесс образования эритроцитов – анемия.
Посттравматический
Даже незначительная по своим последствиям травма способна через некоторое время вызвать артрит. Каждый седьмой пациент с артритом жалуется на появление регулярных болей через некоторое время после полученной травмы плечевого сустава.
В момент травмы повреждаются околосуставные ткани – нервные волокна, сосуды и капилляры, мышцы, сухожилия, связки, кости. Хрящевая ткань реже повреждается, так как находится в более глубоких слоях. Но если воспалительная реакция возникает в окружающих структурах, она влияет на толщину хрящевой прослойки, которая под действием высокой температуры и на фоне недостатка питательных веществ из-за плохой проводимости тканей начинает разрушаться.
Хрящевая поверхность внутри плечевого сустава изнашивается в первую очередь, затем утолщается костная ткань – она пытается компенсировать опорную нагрузку. В результате возникают остеофиты – костные шипы, причиняющие боль.
Травма может быть получена в результате ДТП, удара тяжелым предметом, падения, а также во время занятий профессиональным спортом. Именно спортсмены чаще всего прекращают лечение или реабилитацию, чтобы вернуться к полноценным тренировкам.
Остеоартрит
Понятия остеоартроза и остеоартрита практически идентичны. Оба заболевания вызывают воспалительную реакцию, в результате которой разрушаются ткани внутри плечевого сустава.
Остеоартрит нельзя путать с артритом любой этиологии – при артрите главным фактором является воспалительный процесс, при остеоартрите – дегенерация структур.
При остеоартрозе (или остеоартрите) поражаются клетки, которые отвечают за выработку глюкозамина. В результате хрящевая ткань утрачивает способность регенерироваться, трескается и рассыпается. Чтобы остановить деструктивный процесс и уничтожение клеток, продуцирующих глюкозамин, нужно снять воспаление в плечевом суставе.
Для остеоартрита характерны следующие симптомы:
- Утром сустав ощущается отекшим. Чтобы его размять, необходимо потратить время.
- При попытке совершить амплитудное движение, появляется боль.
- Болезненные ощущения при пальпации плечевого сустава.
Постепенно подвижность в плече ухудшается, а вместе с ней атрофируются мышцы, окружающие сустав.
Подагрический артрит
Подагра – заболевание суставов на фоне нарушенного обмена веществ. Из организма не выводятся соли мочевой кислоты – ураты, при этом они откладываются в суставах, вызывая острое воспаление и болезненные обострения артрита.
Подагрический артрит проявляется вначале резкой болью и ограниченностью движения, затем через сутки боль постепенно стихает. При этом дискомфорт может присутствовать еще очень долго – недели и месяцы.
Если не принимать меры, подагрический артрит может доставить еще больше хлопот в виде почечной недостаточности, вовлеченности всех сочленений в болезнь, длительных периодов обострения.
Ювенильный артрит
Ювенильным считается артрит, который диагностирован у ребенка до 16 лет. Это системное заболевание, которое часто бывает вторичным по этиологии, а также поражает внутренние органы.
Симптомы артрита плечевых суставов могут проявляться после перенесенных острых бактериальных или вирусных инфекций, на фоне низкого иммунитета.
Также провоцируют развитие патологии пребывание на солнце, длительное переохлаждение, травмы конечностей. Белковые препараты также способны вызвать обострение.
Меню, в котором мясные продукты занимают значительную часть, не подходит для детей, склонных к болезням суставов.
Реактивный артрит
Проявляется на фоне какой-либо инфекции в организме – не обязательно в суставе. Гнойный процесс может находиться в другой части тела. При этом токсины распространяются по всему организму, вызывая реакцию иммунитета.
Данная разновидность патологии почти в 9 раз чаще встречается у мужчин. К тому же необходимо иметь генетическую предрасположенность к заболеванию суставов.
Хламидии очень часто являются провокаторами артрита, так как выделяют продукты жизнедеятельности, на которые организм реагирует увеличением числа лейкоцитов, макрофагов и других клеток-киллеров.
Причины развития патологии
На первое место по причинам появления артрита у человека выходит генетический фактор, так как инфекция вызывает подобную реакцию далеко не у каждого человека.
Вторая причина – недолеченные инфекционные заболевания у детей и взрослых. Бактерии продолжают паразитировать в организме, отравляя его. В какой-то момент иммунная система ослабевает, а происходит это регулярно весной и осенью, начнется острая фаза плечевого артрита.
Как распознать заболевание на начальной стадии
Различные виды артрита могут начаться в любом возрасте. Ранее считалось, что данное заболевание – удел пожилых людей. Сейчас им болеют дети и подростки.
Главный симптом – боль в плече при движении. Причем болезненные ощущения длятся более 2 недель – это важно. Легкая травма заживает и перестает болеть через неделю. В случае с артритом ноющие боли беспокоят человека длительное время.
Чтобы поставить диагноз, необходимо сделать МРТ или рентген, затем сдать кровь на патогенные микроорганизмы, в том числе передающиеся половым путем. Иногда требуются генетические тесты, но такие анализы стоят дорого и делать их большой нужды нет.
