Болит предплечье при поднятии и отведении руки

Боль в области предплечья при попытке двигать рукой вызывается патологическими изменениями в костных, мягких или нервных тканях. Она может носить острый, ноющий, простреливающий, иррадиирущий характер. В некоторых случаях специфические ощущения появляются после травм или перегрузок верхней конечности. Истинную причину дискомфорта устанавливают после осмотра и проведения инструментального обследования.

Анатомия предплечья

Предплечье относится к части руки, располагающейся между плечом и кистью. С плечом оно соединяется посредством локтевого сустава, а с кистью – лучезапястного. Локтевой сустав имеет сложное анатомическое строение, так как состоит из трёх костей: локтевой, плечевой, лучевой. Лучезапястный сустав формируется суставным диском, костями запястья и суставными элементами лучевой кости.

Состоит предплечье из расположенных параллельно друг другу локтевой и лучевой костей. Это трубчатые структуры, в центре которых находится канал, по которому пролегает костный мозг. Окружаются они мышцами и связками, отвечающими за двигательную способность кисти и пальцев верхней конечности. Практически во всех тканях предплечья имеются чувствительные рецепторы, поэтому, когда болит рука в плечевом суставе, включая зону до кисти, можно подозревать любую патологию, сопровождающуюся болевым синдромом.

Характер боли

От того, какая именно боль возникает в предплечье, можно заочно поставить диагноз. Важно объяснить врачу особенности неприятных ощущений, их остроту, тип, характер.

Острая

Появляется внезапно и зачастую носит простреливающий, пульсирующий, дёргающий характер. Отличается высокой интенсивностью. Часто вызывается мышечными спазмами, травмами или защемлением нервов.

Ноющая

Носит не острый, но мучительно затяжной характер. Часто сопровождается хроническими либо воспалительными заболеваниями, например, артрозом, бурситом, артритом.

Хроническая

Не проходит длительное время, периодически усиливаясь после физических нагрузок. Вызывается воспалительными состояниями. Человеку сложно заводить руку за спину, поднимать её вверх, удерживать тяжёлые предметы.

При движении

Боль в плечевом суставе правой руки при поднятии и отведении характерна для большинства патологий, поражающих плечевой сустав и мышечно-связочный аппарат, окружающий его. Важно заметить, при каких именно движениях начинается дискомфорт, так как это существенно облегчит постановку первичного диагноза.

Отраженная

Болезненность не связана с патологиями плеча, эпицентр патологии находится в другом участке тела. Отражённая боль в предплечье характерна для сердечно-сосудистых, эндокринных, мочеполовых, почечных заболеваний.

Причины болезненности в предплечье и плече

Если простреливает левое плечо или болит предплечье правой руки, причины могут скрываться в физиологических факторах, полученных травмах, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, опухолевых и гнойных процессах, неврологических патологиях.

Физиологические факторы

Вызвать дискомфорт в области предплечья могут:

• гиподинамия;
• ожирение;
• чрезмерные нагрузки на мышечно-связочный аппарат;
• возрастные изменения (возраст старше 50 лет);
• сбой обмена веществ.

Неправильная осанка, переохлаждение локальное или общее, наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата служат провоцирующим фактором болевого синдрома в зоне плечевого сустава и предплечья.

Дегенеративные заболевания

Патологии носят хронический характер, сопровождаясь постепенным разрушением костных, мышечных, хрящевых тканей. В результате сустав теряет эластичность и подвижность. К дегенеративным заболеваниям относят:

• Артроз. Из-за разрушения хрящевых элементов кости соприкасаются друг с другом, что вызывает трение и боль в процессе движения рукой.
• Шейный остеохондроз. Вызывается изнашиванием, разрушением межпозвоночных дисков, из-за чего нервные окончания и крупные кровеносные сосуды защемляются. Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести заболевания и усиливается при повороте, наклоне головы. В патологический процесс часто вовлекаются верхние конечности посредством онемения, прострелов.

К ещё одному дегенеративному заболеванию относят кальциноз связок. Точная причина его возникновения неизвестна. Характеризуется отложением солей кальция в волокнах связок, сопровождаясь сильными болями в движении рукой и нахождении в спокойном состоянии.

Воспалительные процессы

Когда постоянно болит предплечье левой руки или ноет правая верхняя конечность, у пациента могут диагностировать заболевание воспалительного характера:

• Артрит. Возникает вследствие интенсивного воспаления в области плечевого сустава. Помимо боли характеризуется локальным повышением температуры тела, покраснением кожи в поражённом участке.
• Бурсит. Воспалительный процесс, при котором накапливается жидкость в суставной сумке. Чаще всего развивается после травм. Характеризуется острой болью при попытке двигать рукой, выраженной отёчностью в зоне сустава, повышенной температурой тела.
• Капсулит (синдром замороженного плеча). Воспаление капсулы, окружающей и стабилизирующей сустав. Из-за продолжительного воспаления капсула уменьшается в размерах, что приводит к частичной атрофии её связок и трудностям при попытке вращения рукой. Болезненность появляется в ночное время, а сам недуг периодически обостряется и стихает.
• Плечелопаточный периартрит. Воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При длительном течении патологического процесса человек не может полноценно завести руку за спину.
• Тендинит. Воспаление, поражающее сухожилия. Возникает в результате постоянных перегрузок и перенапряжения плеча во время работы или спортивных тренировок.

Тянущие, тупые боли в плече и предплечье нередко сопровождают воспаление мышечных тканей – миозит. Привести к нему способны застарелые травмы, ожоги, переохлаждение, аутоиммунные заболевания. Поражённые мышцы отекают, в результате чего растягивается их соединительная оболочка. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний и существенному дискомфорту, усиливающемуся при поднятии и отведении руки.

Болезни внутренних органов

Из патологий, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, боль в предплечье чаще всего провоцируют сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее опасным из них является инфаркт миокарда. Вначале человек ощущает дискомфорт в зоне лопаток и груди, после чего боль распространяется дальше, отражаясь в левой части туловища и лица. Распознать инфаркт можно по дополнительным симптомам: внезапной слабости, усиленной потливости, головокружению, чувству страха и нехватки воздуха.

Травматические повреждения

Боль острого характера присуща ушибам, растяжениям, разрывам связок, вывихам сустава, переломами костных элементов. В зависимости от места травмы возникают другие симптомы: ограниченность движений, деформация плеча, гематома, патологический хруст во время происшествия, непривычная подвижность костей.

Опухоли

Опухолевые образования в зоне плеча и предплечья встречаются редко. Разрастаясь, они давят на окружающие ткани и нервы, в результате чего сначала появляется дискомфорт, чувство чужеродного предмета в проблемном очаге, а затем боль. В большинстве случаев у пациентов выявляют липомы – доброкачественные новообразования, однако иногда обнаруживают злокачественные опухоли (меланомы, фибросаркомы и пр.).

Гнойные процессы

При гнойном воспалении мягких тканей с последующим их расплавлением, вызванном размножением анаэробных бактерий, развивается абсцесс. Заболевание приводит к разрушению нервных окончаний и сдавливанию окружающих нарыв тканей.

Также в плечевой области может образоваться фурункул. Это гнойное воспаление волосяного фолликула, затрагивающее соседние ткани. Развивается он из-за проникновения в организм и размножения патогенных бактерий.

Неврологические и сосудистые нарушения

Если у мужчины или женщины болит правая рука от плеча или беспокоит левое предплечье, причиной может послужить неврит плечевого нерва. Прогрессирует он в результате:

• травмы;
• переохлаждения;
• заболевания инфекционного характера.

Болевой синдром охватывает плечо и всю верхнюю конечность, сопровождаясь жжением, онемением, чувством ползающих мурашек по коже. В некоторых случаях наблюдается паралич отдельных мускулов.

При тромбозе глубоких вен плеча нарушается кровообращение всей руки, что приводит к нехватке кислорода и скоплению продуктов метаболизма в тканях. В результате человек испытывает сильнейшую боль, которую можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Диагностические мероприятия

При появлении неприятной симптоматики пациенту следует обратиться к терапевту. После визуального осмотра, выслушивания жалоб и сбора анамнеза врач поставит первичный диагноз и в зависимости от предполагаемой причины направит к узкому специалисту (кардиологу, травматологу, неврологу, ревматологу, нейрохирургу, инфекционисту и пр.). Из лабораторных и инструментальных обследований потребуется пройти:

• рентгенографию, артроскопию;
• МРТ, КТ, УЗИ плечевого сустава;
• общие и биохимические анализы крови, тест на гормоны, реактивный белок;
• пункцию из суставной сумки;
• электромиографию.

Специалист может назначить дополнительные обследования в зависимости от установленного диагноза.

Основные методы лечения

Тактика лечения определяется после получения результатов диагностики и выявления первопричины болевого синдрома. При воспалительных, нервных, сосудистых, дегенеративных патологиях чаще всего используют медикаменты. При гнойных и опухолевых процессах назначают оперативное вмешательство. Травматические повреждения после снятия воспаления лечат физиопроцедурами, ЛФК, массажем.

Консервативная терапия

Для купирования боли пациентам рекомендуют принимать следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей, инъекций, пластырей, суппозиториев. Они быстро снимают боль и тормозят воспалительный процесс.
• Гормональные средства в виде таблеток и инъекций. Назначаются в определённых дозировках непродолжительными курсами. Имеют много противопоказаний.
• Миорелаксанты, снимающие спазмы в мышцах при дегенеративных и воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Для улучшения кровообращения используют согревающие мази и кремы. При артрозе принимают хондропротекторы, при неврологических патологиях назначают витамины группы B. Заболевания инфекционного характера лечат антибактериальными средствами.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

При миозите и тендините специалист рекомендует использовать противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические препараты. Артрит поддаётся терапии стероидными и нестероидными средствами, хондропротекторами. При лечении тромбофлебита применяют антикоагулянты, антиагреганты, статины, фибринолитики. В тяжёлых случаях показано удаление вены хирургическим путём.

Физиолечение

Как только воспаление спадает, пациентам рекомендуют пройти курс физиотерапии. Если острая боль вызвана травмой, руку иммобилизуют, назначают лёгкий массаж, а после приступают к реабилитации. При остеохондрозе, артрите, травмах помогает:

• магнитотерапия – воздействие на проблемный очаг магнитными волнами;
• УВЧ – разбивание солевых отложений и патологических костных разрастаний звуковыми волнами;
• озонотерапия – введение в суставную капсулу лечебной смеси из газов;
• лазерная терапия – обработка проблемных тканей лазерным лучом.

Также используют ультрафоно- и электрофорез, насыщающие ткани лекарственными средствами при помощи ультразвуковых волн и электрического тока.

При ишемической болезни сердца назначают лечение грязями, электросон, амплипульс, инфракрасную лазеротерапию. Состояние больного улучшает лечебный массаж, электрофорез, низкочастотная магнитотерапия. При абсцессах и фурункулёзе показаны УВЧ, ультрафиолетовое облучение, инфракрасная магнитотерапия.

Физиотерапия способствует улучшению микроциркуляции в суставе и повреждённых тканях, ускорению их регенерации.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят для восстановления целостности костных элементов после тяжёлой травмы. Также к операции прибегают с целью замены разрушенного сустава искусственным протезом. Например, эту процедуру используют при прогрессирующем остеоартрозе.

Также к хирургической терапии относят новокаиновые блокады, благодаря которым купируется сильная боль хронического характера. В некоторых случаях они помогают навсегда избавиться от неприятных симптомов, хотя относятся к симптоматическому методу лечения.

Народные средства

В качестве дополнения к консервативной и хирургической терапии используют народные средства. Их применяют в течение 3-4 недель для купирования болезненных ощущений. После делают перерыв и повторяют курс. Это различные мази, компрессы, примочки, отвары, настойки:

• Растирка. 3 большие ложки цветков сирени, 1 большая ложка измельчённого корневища лопуха, 3 молотых стручка острого перца, 1 л спирта. Компоненты смешивают, закупоривают и оставляют на 24 часа. После процеживания растирают больное место на ночь.
  

  

  

  

  

• Мазь в домашних условиях. 100 г топлёного свиного сала, по 3 маленькие ложки болотного сабельника и зверобоя, 1 размельчённый острый перец. Компоненты смешивают и хранят в холодильнике. Готовым средством натирают предплечье каждый вечер, после укутывают руку шерстяным шарфом.
  

  

  

  

  

Для снятия боли можно использовать уксусный компресс. На 500 мл воды достаточно 1 большой ложки столового 9% уксуса. В готовом растворе смачивают ткань и прикладывают к поражённому участку. Сверху укутывают шарфом. Компресс оставляют на ночь, а утром промывают обработанный участок тёплой водой.

Возможные последствия

Без должного обследования и грамотного лечения купировать боль в плече и предплечье не получится. Запущенные воспаления, защемление нервов, дегенеративные изменения могут привести к осложнениям:

• тугоподвижность сустава;
• поражение здоровых участков костей, мышц, нервов, связок, сухожилий, мягких тканей;
• утрата чувствительности и двигательной способности верхней конечности;
• деформация руки.

Валерия

Врач общего профиля

Задать вопрос

Инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, панкреатит без своевременного обращения к врачу могут закончиться летальным исходом. Поэтому при патологических проявлениях в руке необходимо срочно обращаться в лечебное учреждение и прислушаться к рекомендациям специалиста.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфорта в зоне предплечья и плечевого сустава, следует заняться профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, чаще всего вызывающих болевые ощущения:

• умеренно нагружать руки, не переутомляться на тренировках;
• носить подобранную по размеру одежду и обувь;
• стараться соблюдать правильную осанку;
• стабилизировать массу тела до нормы;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• правильно питаться, исключив из рациона вредную пищу и напитки;
• обеспечить нормальный питьевой режим.

Болеть предплечье может по разным причинам. Установить и устранить их поможет терапевт. Важно не запускать болезнь, так как на процесс восстановления может уйти много времени и материальных средств.